Vloženie a vypustenie PEG trubice

Zavedenie napájacej sondy PEG (perkutánna endoskopická gastrostómia) je zavedenie napájacej sondy cez kožu a stenu žalúdka. Ide priamo do žalúdka. Vloženie napájacej trubice PEG sa čiastočne vykonáva pomocou postupu nazývaného endoskopia.

Ak nemôžete jesť alebo piť, sú potrebné hadičky na kŕmenie. Môže to byť spôsobené mozgovou príhodou alebo iným poranením mozgu, problémami s pažerákom, operáciou hlavy a krku alebo inými stavmi.

Vaša PEG trubica sa ľahko používa. Vy (alebo váš opatrovateľ) sa môžete naučiť starať sa o to sami a dokonca si dávať kŕmenie pomocou sond.

Tu sú dôležité časti vašej PEG trubice:

• Plniaca trubica PEG / Gastronómia.
• 2 malé disky, ktoré sú na vonkajšej a vnútornej strane gastrostomického otvoru (alebo stómie) v žalúdočnej stene. Tieto disky bránia v pohybe podávacej trubice. Vonkajší disk je veľmi blízko pokožky.
• Svorka na uzavretie kŕmnej trubice.
• Zariadenie na pripevnenie alebo pripevnenie tuby k pokožke, keď nie je kŕmené.
• 2 otvory na konci tuby. Jeden slúži na kŕmenie alebo lieky, druhý na preplachovanie tuby. (Na niektorých tubách môže byť tretí otvor. Je tu, keď je namiesto vnútorného disku balónik).

Po určitej gastrostómii a vytvorení stómie sa dá použiť niečo ako gombíkové zariadenie. To uľahčuje kŕmenie a starostlivosť.

Samotná hadička bude mať značku, ktorá ukazuje, kde by mala opustiť stómiu. Túto značku môžete použiť kedykoľvek, keď potrebujete skontrolovať, či je hadička v správnej polohe.

Veci, ktoré sa vy alebo vaši opatrovatelia budete musieť naučiť, zahŕňajú:

• Známky alebo príznaky infekcie
• Znamená, že je tuba zablokovaná a čo robiť
• Čo robiť, ak je tuba vytiahnutá
• Ako skryť tubu pod oblečením
• Ako vyprázdniť žalúdok cez hadičku
• V ktorých činnostiach je dobré pokračovať a čomu sa vyhnúť

Kŕmenie začne pomaly čírymi tekutinami a bude pomaly pribúdať. Dozviete sa, ako:

• Pomocou tuby si dajte jedlo alebo tekutinu
• Vyčistite hadičku
• Vezmite svoje lieky cez hadičku

Ak máte mierne bolesti, môžete ich liečiť liekom.

Odtok z trubice PEG je bežný počas prvých 1 alebo 2 dní. Koža by sa mala zahojiť za 2 až 3 týždne.

Budete musieť vyčistiť pokožku okolo PEG trubice 1 až 3 krát denne.

• Použite jemné mydlo a vodu alebo sterilný soľný roztok (obráťte sa na poskytovateľa). Môžete použiť vatový tampón alebo gázu.
• Pokúste sa odstrániť odtok alebo chrasty na koži a hadičke. Buďte nežní.
• Ak ste použili mydlo, znova ho jemne očistite čistou vodou.
• Pokožku dobre osušte čistým uterákom alebo gázou.
• Dajte pozor, aby ste samotnú tubu neťahali, aby ste zabránili jej vytiahnutiu.

Počas prvých 1 až 2 týždňov vás poskytovateľ pravdepodobne požiada, aby ste pri starostlivosti o miesto s PEG trubicou používali sterilnú techniku.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež chcieť, aby ste okolo miesta s PEG trubicou vložili špeciálnu absorpčnú vložku alebo gázu. Toto by sa malo meniť minimálne každý deň alebo ak dôjde k zvlhnutiu alebo znečisteniu.

• Vyhýbajte sa objemným obväzom.
• NEDÁVAJTE gázu pod disk.

NEPOUŽÍVAJTE žiadne masti, prášky alebo spreje okolo PEG trubice, pokiaľ vám to neurčí váš poskytovateľ.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa, keď je v poriadku sa sprchovať alebo kúpať.

Ak vyjde napájacia trubica, stómia alebo otvor sa môžu začať zatvárať. Aby ste predišli týmto problémom, prilepte si tubu na brucho alebo použite fixačné zariadenie. Hneď by mala byť umiestnená nová trubica. O ďalších krokoch sa obráťte na svojho poskytovateľa.

Váš poskytovateľ môže vy alebo váš ošetrovateľ vyškoliť, aby pri čistení otáčali gastrostomickou sondou. To zabráni tomu, aby sa prilepil na stranu stómie a otvoril sa smerom k žalúdku.

• Poznačte si značku alebo smerné číslo miesta, kde trubica vychádza zo stómie.
• Odpojte hadičku od fixačného zariadenia.
• Trubkou trochu pootočte.

Mali by ste zavolať svojmu poskytovateľovi, ak:

• Plniaca trubica vyšla a vy neviete, ako ju vymeniť
• Okolo trubice alebo systému uniká voda
• V oblasti pokožky okolo tuby je začervenanie alebo podráždenie
• Plniaca trubica sa zdá byť zablokovaná
• Z miesta zavedenia tuby je veľa krvácané

Zavolajte tiež svojmu poskytovateľovi, ak:

• Po kŕmení majte hnačky
• Majte tvrdé a opuchnuté brucho 1 hodinu po kŕmení
• Mať zhoršujúcu sa bolesť
• Sú na novom lieku
• Máte zápchu a prechádza sa vám tvrdá a suchá stolica
• Kašlete viac ako obvykle alebo máte po kŕmení dýchavičnosť
• Všimnite si, že máte v ústach kŕmny roztok

Vloženie a vyprázdnenie gastrostomickej trubice; Zasunutie-vypustenie G-trubice; Vkladanie a vypúšťanie PEG trubice; Vloženie a vyprázdnenie žalúdočnej trubice; Vloženie a vyprázdnenie perkutánnej endoskopickej gastrostomickej sondy

Samuels LE. Nasogastrické a umiestnenie kŕmnej sondy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. časť

Twyman SL, Davis PW. Umiestnenie a náhrada perkutánnej endoskopickej gastrostómie. In: Fowler GC, vyd. Pfenninger a Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92. kap.

• Podpora výživy