Warfarín

Obsah

• Pred užitím warfarínu
• Warfarín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Warfarín môže spôsobiť vážne krvácanie, ktoré môže byť životu nebezpečné a dokonca môže spôsobiť smrť. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali poruchu krvi alebo krvácania; problémy s krvácaním, najmä žalúdka alebo pažeráka (trubica od hrdla po žalúdok), čriev, močových ciest alebo močového mechúra alebo pľúc; vysoký krvný tlak; infarkt; angína (bolesť alebo tlak na hrudníku); ochorenie srdca; perikarditída (opuch sliznice (vaku) okolo srdca); endokarditída (infekcia jednej alebo viacerých srdcových chlopní); mŕtvica alebo mŕtvica; aneuryzma (oslabenie alebo natrhnutie tepny alebo žily); anémia (nízky počet červených krviniek v krvi); rakovina; chronická hnačka; alebo ochorenie obličiek alebo pečene. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak často padáte alebo ste nedávno utrpeli vážne zranenie alebo chirurgický zákrok. Krvácanie je pravdepodobnejšie počas liečby warfarínom u ľudí starších ako 65 rokov a tiež je pravdepodobnejšie počas prvého mesiaca liečby warfarínom. Pravdepodobnosť krvácania je tiež vyššia u ľudí, ktorí užívajú vysoké dávky warfarínu alebo užívajú tento liek dlhodobo. Riziko krvácania pri užívaní warfarínu je tiež vyššie u ľudí zúčastňujúcich sa na činnosti alebo športe, ktoré môžu mať za následok vážne zranenie. Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak užívate alebo plánujete užívať lieky na predpis alebo bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné alebo botanické výrobky (pozri ŠPECIÁLNE UPOZORNENIA), pretože niektoré z týchto liekov môžu počas užívania zvýšiť riziko krvácania. warfarín. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: bolesť, opuch alebo nepríjemné pocity, krvácanie z porezania, ktoré sa nezastaví v obvyklom čase, krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien, vykašliavanie alebo zvracanie krvi alebo materiálu ktorý vyzerá ako kávová usadenina, neobvyklé krvácanie alebo podliatiny, zvýšené menštruačné krvácanie alebo krvácanie z pošvy, ružový, červený alebo tmavohnedý moč, červené alebo dechtové čierne pohyby čriev, bolesti hlavy, závraty alebo slabosť.

Niektorí ľudia môžu na warfarín reagovať odlišne na základe svojej dedičnosti alebo genetického zloženia. Váš lekár vám môže nariadiť krvný test, aby vám pomohol nájsť dávku warfarínu, ktorá je pre vás najlepšia.

Warfarín zabraňuje zrážaniu krvi, takže zastavenie krvácania môže trvať dlhšie ako zvyčajne, ak ste podrezaní alebo zranení. Vyhýbajte sa činnostiam alebo športom, pri ktorých je vysoké riziko úrazu. Ak je krvácanie neobvyklé alebo ak spadnete a zraníte sa, najmä ak si narazíte hlavu, zavolajte lekára.

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár bude pravidelne predpisovať krvný test (PT [protrombínový test] uvádzaný ako hodnota INR [medzinárodný normalizovaný pomer]), aby skontroloval reakciu vášho tela na warfarín.

Ak vám lekár odporučí prestať užívať warfarín, účinky tohto lieku môžu pretrvávať 2 až 5 dní po ukončení jeho užívania.

Váš lekár alebo lekárnik vám poskytne informačný hárok výrobcu (Sprievodca liekmi) výrobcu, keď začnete liečbu warfarínom a zakaždým, keď doplníte recept. Pozorne si prečítajte tieto informácie a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Príručku o liekoch môžete získať aj na webovej stránke Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf).

Poraďte sa so svojím lekárom o riziku (-och) užívania warfarínu.

Warfarín sa používa na prevenciu tvorby alebo zväčšovania krvných zrazenín vo vašej krvi a cievach. Je predpísaný ľuďom s určitými typmi nepravidelného srdcového rytmu, ľuďom s protézou (náhradnou alebo mechanickou) srdcovou chlopňou a ľuďom, ktorí utrpeli infarkt. Warfarín sa tiež používa na liečbu alebo prevenciu žilovej trombózy (opuch a krvná zrazenina v žile) a pľúcnej embólie (krvná zrazenina v pľúcach). Warfarín patrí do skupiny liekov nazývaných antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi). Účinkuje tak, že znižuje zrážaciu schopnosť krvi.

Warfarín sa dodáva ako tableta, ktorá sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla. Užívajte warfarín každý deň približne v rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte warfarín presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár. Okamžite zavolajte lekárovi, ak užijete viac ako predpísanú dávku warfarínu.

Váš lekár vás pravdepodobne začne s nízkou dávkou warfarínu a na základe výsledkov vašich krvných testov bude vašu dávku postupne zvyšovať alebo znižovať. Uistite sa, že rozumiete všetkým novým pokynom od lekára o dávkovaní.

Pokračujte v užívaní warfarínu, aj keď sa cítite dobre. Neprestaňte užívať warfarín bez toho, aby ste sa poradili so svojím lekárom.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím warfarínu

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na warfarín, akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek tabliet warfarínu. Požiadajte svojho lekárnika alebo vyhľadajte zoznam prísad v Sprievodcovi liekmi.
• neužívajte dva alebo viac liekov, ktoré obsahujú warfarín súčasne. Ak si nie ste istý, či liek obsahuje warfarín alebo sodnú soľ warfarínu, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny a výživové doplnky užívate alebo plánujete užívať, najmä acyklovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotiká, ako sú ciprofloxacín (Cipro), klaritromycín (Biaxin, v prípravku Prevpac), erytromycín (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilín, norfloxacín (Noroxin), sulfinpyrazón, telitromycín (Ketek) a tigecyklín (Tygacil); antikoagulanciá ako argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudín (Angiomax), desirudín (Iprivask), heparín a lepirudín (Refludan); antimykotiká ako flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafín (Lamisil), vorikonazol (Vfend); protidoštičkové lieky, ako je cilostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine, v Aggrenoxe), prasugrel (Effient) a tiklopidín (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirín alebo výrobky obsahujúce aspirín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky, ako je celekoxib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, v spoločnosti Arthrotec), diflunisal, fenoprofén (Nalfon), ibuprofén (Advil, Motrin), indometacín (Indocin), ketoprofén , ketorolak, kyselina mefenamová (Ponstel), naproxén (Aleve, Naprosyn), oxaprozín (Daypro), piroxikam (Feldene) a sulindac (Clinoril); bikalutamid; bosentan; niektoré antiarytmické lieky, ako je amiodarón (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletín a propafenón (Rythmol); určité lieky blokujúce vápnikový kanál, ako je amlodipín (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) a verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); niektoré lieky na astmu, ako je montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) a zileuton (Zyflo); niektoré lieky používané na liečbu rakoviny, ako je kapecitabín (Xeloda), imatinib (Gleevec) a nilotinib (Tasigna); niektoré lieky na cholesterol, ako je atorvastatín (Lipitor, Caduet) a fluvastatín (Lescol); niektoré lieky na tráviace poruchy, ako je cimetidín (Tagamet), famotidín (Pepcid) a ranitidín (Zantac); niektoré lieky na infekciu vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ako sú amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirín (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), sachinavir (Invirase) a tipranavir (Aptivus); niektoré lieky na narkolepsiu, ako je armodafinil (Nuvigil) a modafinil (Provigil); niektoré lieky na záchvaty, ako je karbamazepín (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenytoín (Dilantin, Fenytek) a rufinamid (Banzel); niektoré lieky na liečbu tuberkulózy, ako je izoniazid (v Rifamate, Rifater) a rifampín (Rifadin, v Rifamate, Rifater); niektoré selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je citalopram (Celexa), desvenlafaxín (Pristiq), duloxetín (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetín (Prozac, Sarafem, in) fluvoxamín (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetín (Paxil, Pexeva), sertralín (Zoloft), venlafaxín (Effexor) kortikosteroidy, ako je prednizón; cyklosporín (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), perorálne kontraceptíva (antikoncepčné pilulky); oxandrolon (Oxandrin); pioglitazón (Actos, Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) alebo vilazodon (Viibryd). Mnoho ďalších liekov môže tiež interagovať s warfarínom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname. Bez porady s lekárom neužívajte žiadne nové lieky ani neprestaňte užívať žiadne lieky.
• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké bylinné alebo rastlinné produkty užívate, najmä koenzým Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, cesnak, Ginkgo biloba, ženšen, goldenseal a ľubovník bodkovaný. Existuje mnoho ďalších bylinných alebo botanických produktov, ktoré by mohli ovplyvniť reakciu vášho tela na warfarín. Nezačnite alebo neprestaňte užívať žiadne bylinné produkty bez konzultácie s lekárom.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali cukrovku. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte infekciu, gastrointestinálne ochorenie, ako je hnačka, alebo sprue (alergická reakcia na bielkoviny nachádzajúce sa v zrnách, ktorá spôsobuje hnačku) alebo zavedený katéter (pružná plastová hadička umiestnená do močového mechúra, ktorá umožňuje vylučovaný moč).
• Ak ste tehotná, myslíte si, že by ste mohli byť tehotná alebo plánujete otehotnieť počas užívania warfarínu, povedzte to svojmu lekárovi. Tehotné ženy by nemali užívať warfarín, pokiaľ nemajú mechanickú srdcovú chlopňu. Poraďte sa so svojím lekárom o používaní účinnej antikoncepcie počas užívania warfarínu. Ak otehotniete počas užívania warfarínu, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Warfarín môže poškodiť plod.
• povedzte svojmu lekárovi, ak dojčíte.
• ak podstupujete chirurgický zákrok, vrátane zubného chirurgického zákroku, alebo akýkoľvek druh lekárskeho alebo zubného zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate warfarín. Váš lekár vám môže povedať, aby ste prestali užívať warfarín pred chirurgickým zákrokom alebo zákrokom alebo aby zmenili dávkovanie warfarínu pred chirurgickým zákrokom alebo zákrokom. Dôsledne dodržujte pokyny lekára a nechajte si všetky schôdzky v laboratóriu, ak vám lekár nariadi vykonať krvné testy, aby našli najlepšiu dávku warfarínu pre vás.
• Opýtajte sa svojho lekára na bezpečné používanie alkoholických nápojov počas užívania warfarínu.
• povedzte svojmu lekárovi, ak používate tabakové výrobky. Fajčenie cigariet môže znížiť účinnosť tohto lieku.

Stravujte sa zdravo a zdravo. Niektoré jedlá a nápoje, najmä tie, ktoré obsahujú vitamín K, môžu ovplyvniť účinok warfarínu na vás. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o zoznam potravín, ktoré obsahujú vitamín K. Jedzte každý týždeň konzistentné množstvo potravín obsahujúcich vitamín K. Nejedzte veľké množstvo listovej, zelenej zeleniny alebo určitých rastlinných olejov, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu K. Predtým, ako urobíte akékoľvek zmeny vo svojej strave, poraďte sa so svojím lekárom. Poraďte sa so svojím lekárom o konzumácii grapefruitu a pití grapefruitového džúsu počas užívania tohto lieku.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete, ak je to v ten istý deň, kedy ste mali užiť dávku. Neužívajte dvojnásobnú dávku nasledujúci deň, aby ste nahradili vynechanú dávku. Zavolajte svojho lekára, ak zabudnete užiť warfarín.

Warfarín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• plyn
• bolesť brucha
• nadúvanie
• zmena vkusu
• vypadávanie vlasov
• pocit chladu alebo zimnica

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára:

• žihľavka
• vyrážka
• svrbenie
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• opuch tváre, hrdla, jazyka, pier alebo očí
• chrapot
• bolesť alebo tlak na hrudníku
• opuch rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín
• horúčka
• infekcie
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• extrémna únava
• nedostatok energie
• strata chuti do jedla
• bolesť v pravej hornej časti žalúdka
• zožltnutie kože alebo očí
• príznaky podobné chrípke

Mali by ste vedieť, že warfarín môže spôsobiť nekrózu alebo gangrénu (odumretie kože alebo iných tkanív tela). Okamžite zavolajte lekárovi, ak spozorujete nafialovenú alebo stmavenú farbu pokožky, kožné zmeny, vredy alebo neobvyklý problém v ktorejkoľvek oblasti pokožky alebo tela, alebo ak máte prudkú bolesť, ktorá sa objaví náhle, alebo zmeníte farbu alebo teplotu. v ktorejkoľvek oblasti tela. Okamžite zavolajte lekárovi, ak vaše prsty na nohách budú bolestivé alebo budú fialové alebo tmavé. Možno budete ihneď potrebovať lekársku starostlivosť, aby ste zabránili amputácii (odstráneniu) postihnutej časti tela.

Warfarín môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dosahu prebytočného tepla, vlhkosti (nie v kúpeľni) a svetla.

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• krvavé alebo červené alebo dechtové pohyby čriev
• pľuvanie alebo vykašliavanie krvi
• silné krvácanie s menštruáciou
• ružový, červený alebo tmavohnedý moč
• vykašliavanie alebo zvracanie materiálu, ktorý vyzerá ako kávová usadenina
• malé, ploché, okrúhle červené škvrny pod kožou
• neobvyklé podliatiny alebo krvácanie
• pokračujúce vytekanie alebo krvácanie z menších rezov

Noste so sebou identifikačnú kartu alebo noste náramok s informáciou, že užívate warfarín. Ako získať túto kartu alebo náramok, obráťte sa na svojho lekárnika alebo lekára. Na karte uveďte svoje meno, zdravotné ťažkosti, lieky a dávky a meno a telefónne číslo lekára.

Povedzte všetkým svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, že užívate warfarín.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Coumadin^®
• Jantoven^®