Abdominálna migréna

Obsah

• Čo je to brušná migréna?
• Príznaky tohto typu migrény
• Príčiny a spúšťače brušných migrén
• Možnosti liečby
• Ako sa diagnostikujú?
• Komplikácie brušných migrén
• výhľad

Čo je to brušná migréna?

Brušná migréna je typ migrény, ktorý postihuje hlavne deti. Na rozdiel od migrénových bolestí hlavy je bolesť brucha - nie hlava.

Abdominálna migréna často postihuje deti vo veku od 7 do 10 rokov, niekedy ich však môžu získať aj dospelí. Tento typ migrény je neobvyklý a postihuje 1% až 4% detí.

Brušnú migrénu možno ľahko zamieňať s inými, bežnejšími príčinami žalúdka u detí, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a Crohnova choroba.

Príznaky tohto typu migrény

Hlavným príznakom brušnej migrény je bolesť okolo pupka, ktorá je nudná alebo boľavá. Intenzita bolesti sa môže pohybovať od stredne ťažkej po ťažkú.

Spolu s bolesťou budú mať deti tieto príznaky:

• nevoľnosť
• zvracanie
• strata chuti do jedla
• bledá koža

Každý záchvat migrény trvá od jednej hodiny do troch dní. Medzi útokmi sú deti zdravé a nemajú žiadne príznaky.

Príznaky brušnej migrény sú podobné príznakom mnohých iných gastrointestinálnych ochorení v detskom veku (GI) - to znamená tých, ktoré sa týkajú tráviaceho systému. Rozdiel je v tom, že príznaky brušnej migrény prichádzajú a odchádzajú s príznakmi bez výskytu dní až mesiacov. Každá epizóda bolesti brucha je tiež veľmi podobná.

Príčiny a spúšťače brušných migrén

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje brušnú migrénu. Môže zdieľať niektoré z tých istých rizikových faktorov ako migréna.

Jednou z teórií je to, že brušná migréna pramení z problému spojenia mozgu a gastrointestinálneho traktu. Jedna veľmi malá štúdia tiež zistila súvislosť medzi týmto stavom a pomalším pohybom tráveného jedla cez črevá.

Brušné migrény sú častejšie u detí, ktoré majú blízkych príbuzných s migrénami. Jedna štúdia zistila, že viac ako 90 percent detí s týmto ochorením malo rodiča alebo súrodencov s migrénou.

Viac dievčat ako chlapcov dostane brušnú migrénu.

Zdá sa, že určité faktory spúšťajú brušnú migrénu vrátane stresu a vzrušenia. Emočné zmeny môžu viesť k uvoľňovaniu chemikálií, ktoré zmierňujú príznaky migrény.

Medzi ďalšie možné spúšťače patria:

• dusičnany a iné chemikálie v spracovanom mäse, čokoláde a iných potravinách
• prehltnutie nadmerného množstva vzduchu
• vyčerpania
• choroba na pohyb

Možnosti liečby

Niektoré z tých istých liekov, ktoré sa používajú na liečbu migrénových bolestí hlavy, tiež pomáhajú pri brušných migrénach vrátane:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin IB, Advil)
• lieky proti nevoľnosti
• drogy triptánovej migrény, ako napríklad sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Maxalt), ktoré sú jediné triptánové lieky schválené Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) pre deti staršie ako 6 rokov.

Iné lieky používané na prevenciu migrény môžu zabrániť brušným migrénam, ak ich Vaše dieťa užíva každý deň. Tie obsahujú:

• cyproheptadín (periaktín)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramát (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), ktorý je schválený FDA pre deti staršie ako 12 rokov

Uistite sa, že vaše dieťa spí dosť, pravidelne jesť po celý deň a pije veľa tekutín (bez kofeínu).

Ak vaše dieťa vracia, dajte mu ďalšie tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii.

Niektoré potraviny - napríklad čokoláda a spracované potraviny - môžu zapríčiniť brušnú migrénu. Uschovajte si denník o dietách a záchvatoch migrény, ktoré vám pomôžu identifikovať spúšťacie jedlá a vyhnúť sa im v budúcnosti.

Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) môže pomôcť zmierniť stres, ktorý sa považuje za ďalšiu príčinu abdominálnej migrény.

Ako sa diagnostikujú?

Lekári nemajú konkrétne vyšetrenie na brušnú migrénu. Váš lekár začne otázkou o anamnéze vášho dieťaťa a anamnéze vašej rodiny. Deti s abdominálnou migrénou majú často členov rodiny, ktorí sa migrénou dostávajú.

Potom sa lekár opýta na príznaky vášho dieťaťa. Abdominálna migréna sa diagnostikuje u detí, ktoré spĺňajú tieto kritériá:

• najmenej päť záchvatov bolesti brucha, z ktorých každý trvá 1 až 72 hodín
• tupá bolesť okolo pupka, ktorá môže mať strednú až silnú intenzitu
• najmenej dva z týchto príznakov: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bledá pokožka
• žiadny dôkaz o ďalšom stave gastrointestinálneho traktu alebo obličkovej chorobe

Lekár tiež vykoná fyzickú skúšku.

Hoci je história a fyzické vyšetrenie vášho dieťaťa zvyčajne vylúčené, je možné vykonať testy, ako je ultrazvuk alebo endoskopia, aby sa zistili stavy, ktoré majú podobné príznaky, ako napríklad:

• gastroezofageálny reflux (GERD)
• Crohnova choroba
• IBS
• upchatie čreva
• peptický vred
• ochorenie obličiek
• cholecystitída

Komplikácie brušných migrén

Abdominálna migréna môže byť dosť závažná na to, aby udržala deti mimo školy po dobu niekoľkých dní. Pretože tento stav sa dá ľahko pomýliť s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, deti, ktoré sú nesprávne diagnostikované, môžu prejsť zbytočnými procedúrami.

výhľad

Deti zvyčajne vyrastú z brušných migrén za rok alebo dva. Až 70 percent z týchto detí sa však bude ďalej rozvíjať, keď vyrastú. Niektorí zažijú bolesť brucha aj v dospelosti.