Akútna stresová porucha

Obsah

• Čo spôsobuje akútnu stresovú poruchu?
• Kto je vystavený riziku akútnej stresovej poruchy?
• Aké sú príznaky akútnej stresovej poruchy?
• Disociačné príznaky
• Opätovné prežívanie traumatizujúcej udalosti
• Vyhýbanie sa
• Úzkosť alebo zvýšené vzrušenie
• Úzkosť
• Ako sa diagnostikuje akútna stresová porucha?
• Ako sa lieči akútna stresová porucha?
• Aký je dlhodobý výhľad?
• Môžem zabrániť ASD?

Čo je to akútna stresová porucha?

V týždňoch po traumatickej udalosti sa u vás môže vyvinúť úzkostná porucha nazývaná akútna stresová porucha (ASD). ASD sa zvyčajne vyskytuje do jedného mesiaca od traumatizujúcej udalosti. Trvá najmenej tri dni a môže pretrvávať až jeden mesiac. Ľudia s ASD majú podobné príznaky ako posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Čo spôsobuje akútnu stresovú poruchu?

Skúsenosti, svedectvo alebo konfrontácia s jednou alebo viacerými traumatickými udalosťami môžu spôsobiť ASD. Udalosti vytvárajú intenzívny strach, hrôzu alebo bezmocnosť. Medzi traumatické udalosti, ktoré môžu spôsobiť ASD, patria:

• smrť
• hrozba smrti sebe alebo iným
• hrozba vážneho zranenia seba alebo iných osôb
• ohrozenie fyzickej integrity seba alebo iných osôb

Približne 6 až 33 percent ľudí, ktorí zažijú traumatizujúcu udalosť, vyvinie ASD podľa amerického ministerstva pre záležitosti veteránov. Táto miera sa líši v závislosti od povahy traumatickej situácie.

Kto je vystavený riziku akútnej stresovej poruchy?

Po traumatickej udalosti sa môže rozvinúť ASD u každého. Môžete mať zvýšené riziko vzniku ASD, ak máte:

• zažili, boli svedkami alebo boli konfrontovaní s traumatickou udalosťou v minulosti
• história ASD alebo PTSD
• anamnéza určitých druhov psychických problémov
• anamnéza disociačných symptómov počas traumatických udalostí

Aké sú príznaky akútnej stresovej poruchy?

Medzi príznaky ASD patria:

Disociačné príznaky

Ak budete mať ASD, budete mať tri alebo viac z nasledujúcich disociačných príznakov:

• pocit znecitlivenia, odlúčenia alebo emocionálna neprispôsobivosť
• znížené povedomie o svojom okolí
• derealizácia, ku ktorej dochádza, keď sa vám vaše prostredie zdá čudné alebo nereálne
• odosobnenie, ku ktorému dochádza, keď sa vaše myšlienky alebo emócie nezdajú skutočné alebo sa nezdajú, akoby vám patrili
• disociačná amnézia, ku ktorej dochádza, keď si nemôžete spomenúť na jeden alebo viac dôležitých aspektov traumatizujúcej udalosti

Opätovné prežívanie traumatizujúcej udalosti

Ak trpíte ASD, traumatickú udalosť budete trvale prežívať jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov:

• opakujúce sa obrazy, myšlienky, nočné mory, ilúzie alebo epizódy flashbacku traumatizujúcej udalosti
• máte pocit, že prežívate traumatizujúcu udalosť
• pocit úzkosti, keď vám niečo pripomína traumatizujúcu udalosť

Vyhýbanie sa

Môžete sa vyhnúť stimulom, ktoré vám spôsobia, že si spomeniete na traumatizujúcu udalosť alebo ju znova prežijete, ako napríklad:

• ľudí
• konverzácie
• Miesta
• predmety
• činnosti
• myšlienky
• pocity

Úzkosť alebo zvýšené vzrušenie

Medzi príznaky ASD môžu patriť úzkosť a zvýšené vzrušenie. Medzi príznaky úzkosti a zvýšeného vzrušenia patria:

• problémy so spánkom
• byť podráždený
• ťažkosti s koncentráciou
• neschopnosť prestať sa hýbať alebo pokojne sedieť
• byť neustále v napätí alebo na stráži
• príliš ľahko alebo v nevhodnom čase sa zľakli

Úzkosť

Príznaky ASD vám môžu spôsobiť strach alebo narušiť dôležité aspekty vášho života, napríklad vaše spoločenské alebo pracovné nastavenie. Môže sa u vás vyskytnúť neschopnosť začať alebo dokončiť potrebné úlohy alebo neschopnosť povedať ostatným o traumatickej udalosti.

Ako sa diagnostikuje akútna stresová porucha?

Váš primárny lekár alebo poskytovateľ duševnej starostlivosti diagnostikuje ASD tým, že vám položí otázky týkajúce sa traumatizujúcej udalosti a vašich príznakov. Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie príčiny, ako napríklad:

• drogová závislosť
• vedľajšie účinky liekov
• zdravotné problémy
• iné psychiatrické poruchy

Ako sa lieči akútna stresová porucha?

Váš lekár môže na liečbu ASD použiť jednu alebo viac z nasledujúcich metód:

• psychiatrické hodnotenie na stanovenie vašich konkrétnych potrieb
• hospitalizáciu, ak vám hrozí samovražda alebo ublíženie iným
• pomoc pri získaní prístrešia, jedla, oblečenia a vyhľadaní rodiny, ak je to potrebné
• psychiatrickú výchovu, ktorá vás naučí o vašej poruche
• lieky na zmiernenie príznakov ASD, ako sú lieky na úzkosť, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a antidepresíva
• kognitívna behaviorálna terapia (CBT), ktorá môže zvýšiť rýchlosť zotavenia a zabrániť premene ASD na PTSD
• expozičné terapie
• hypnoterapia

Aký je dlhodobý výhľad?

Mnoho ľudí s ASD má neskôr diagnostikovanú PTSD. Diagnóza PTSD sa stanoví, ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako mesiac a spôsobujú značné množstvo stresu a ťažkosti s fungovaním.

Liečba môže znížiť vaše šance na rozvoj PTSD. Približne 50 percent prípadov PTSD sa vyrieši do šiestich mesiacov, zatiaľ čo iné môžu pretrvávať roky.

Môžem zabrániť ASD?

Pretože neexistuje žiadny spôsob, ako zabezpečiť, aby ste nikdy nezažili traumatizujúcu situáciu, neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť ASD. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku ASD.

Lekárske ošetrenie v priebehu niekoľkých hodín po prežití traumatizujúcej udalosti môže znížiť pravdepodobnosť vzniku ASD. Ľudia, ktorí pracujú na pracoviskách, ktoré nesú vysoké riziko traumatických udalostí, ako napríklad vojenský personál, môžu mať úžitok z prípravy na výcvik a poradenstva na zníženie rizika vzniku ASD alebo PSTD, ak dôjde k traumatickej udalosti. Prípravné školenie a poradenstvo môžu zahŕňať falošné nariadenia traumatických udalostí a poradenstvo na posilnenie mechanizmov zvládania.