Hepatálny adenóm: čo to je, diagnostika a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Ako sa liečba vykonáva
• Možné komplikácie

Hepatálny adenóm, tiež známy ako hepatocelulárny adenóm, je zriedkavý typ benígneho nádoru pečene, ktorý je produkovaný zmenenou hladinou hormónov, a preto sa častejšie objavuje u žien vo veku od 20 do 50 rokov po tehotenstve alebo v dôsledku dlhodobého užívania napríklad orálna antikoncepcia.

Za normálnych okolností pečeňový adenóm neprodukuje príznaky, takže sa takmer vždy náhodne zistí počas CT vyšetrenia alebo ultrazvuku, aby sa pokúsil diagnostikovať ďalší problém.

Pretože to nie je vážne a považuje sa za benígny nádor, adenóm vo všeobecnosti nepotrebuje žiadny konkrétny typ liečby, odporúča sa iba udržiavať ostražitosť pravidelnými vyšetreniami, pretože aj keď je veľmi nízky, existuje riziko malignity. alebo prasknutie, ktoré spôsobí vnútorné krvácanie.

Hlavné príznaky

Pečeňový adenóm vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne príznaky, avšak niektorí ľudia môžu hlásiť prítomnosť miernej a stálej bolesti v pravej hornej časti brucha.

Aj keď je adenóm zriedkavý, môže prasknúť a krvácať do brušnej dutiny. V takýchto prípadoch je bežné, že pocítite veľmi silné a náhle bolesti brucha, ktoré sa nezlepšujú a sú sprevádzané ďalšími príznakmi hemoragického šoku, ako je zvýšená srdcová frekvencia, pocit slabosti alebo nadmerné potenie. Ak existuje podozrenie na prasknutie adenómu, je vhodné okamžite ísť do nemocnice, aby ste zastavili krvácanie.

Poznajte ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať hemoragický šok.

Ako sa stanovuje diagnóza

Hepatocelulárny adenóm sa takmer vždy zistí počas vyšetrenia, aby sa diagnostikoval ďalší problém, takže ak k tomu dôjde, odporúča sa konzultovať s hepatológom podrobnejšie vyšetrenie a potvrdiť prítomnosť adenómu. Medzi najpoužívanejšie vyšetrenia patrí ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Počas týchto vyšetrení môže lekár tiež identifikovať typ pečeňového adenómu, aby mohol lepšie viesť liečbu:

• Zápalový: je najbežnejší a má vyššiu rýchlosť lámania;
• Mutácia HNF1α: je to druhý najbežnejší typ s viac ako jedným adenómom objavujúcim sa v pečeni;
• Mutácia ss-katenín: sú menej časté a vyskytujú sa hlavne u mužov, ktorí užívajú anabolické steroidy;
• Nezaraditeľnél: je to typ nádoru, ktorý nemožno zahrnúť do žiadneho iného typu.

Lekár zvyčajne odporúča iba sledovanie veľkosti nádoru, v prípade zápalu, napríklad ak je väčší ako 5 cm, sa môže rozhodnúť pre operáciu s úplným odstránením.

Ako sa liečba vykonáva

Pretože adenóm pečene je takmer vždy benígny, hlavnou formou liečby je neustále sledovanie jeho veľkosti pomocou testov, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo len ultrazvuk. Ak sa však adenóm objaví u ženy, ktorá užíva antikoncepciu, lekár môže odporučiť prerušiť jej užívanie a zvoliť inú antikoncepčnú metódu, pretože užívanie tablety môže prispievať k rozvoju nádoru. To isté platí aj pre ľudí, ktorí používajú napríklad nejaký druh anabolík.

Ak nádor časom rastie alebo ak má viac ako 5 cm, existuje väčšie riziko prasknutia alebo rozvoja rakoviny, a preto je bežné, že lekár odporučí chirurgický zákrok na odstránenie lézie a zabránenie jej vzniku komplikácie. Tento chirurgický zákrok je zvyčajne dosť jednoduchý a má malé riziko. Vykonáva sa v nemocnici v celkovej anestézii. Chirurgický zákrok možno odporučiť aj ženám, ktoré uvažujú o otehotnení, pretože existuje väčšie riziko komplikácií v priebehu tehotenstva, ktoré spôsobuje adenóm.

Ak došlo k prasknutiu adenómu, použije sa tiež chirurgický zákrok na zastavenie krvácania a odstránenie lézie. V týchto prípadoch by sa malo s liečbou začať čo najskôr, aby sa zabránilo veľkým stratám krvi, ktoré môžu byť životu nebezpečné.

Možné komplikácie

Existujú dve hlavné komplikácie hepatálneho adenómu:

• Rušenie: nastane, keď napríklad prasknú steny nádoru v dôsledku nadmernej veľkosti alebo priamej traumy pečene. Ak k tomu dôjde, nádor krváca do brušnej dutiny, čo vedie k vnútornému krvácaniu, čo ohrozuje život. V týchto prípadoch je bežné cítiť veľmi silné a náhle bolesti brucha. Ak sa to stane, je veľmi dôležité okamžite začať s liečením v nemocnici.
• Vývoj rakoviny: je to najvzácnejšia komplikácia, ale môže sa stať, keď nádor naďalej rastie a môže podstúpiť transformáciu na malígny nádor, známy ako hepatocelulárny karcinóm. V týchto prípadoch je dôležité stanoviť včasnú diagnózu, aby sa zvýšila pravdepodobnosť vyliečenia. Získajte viac informácií o tomto type nádoru a o tom, ako sa lieči.

Tieto komplikácie sú bežnejšie u nádorov väčších ako 5 cm, a preto sa liečba takmer vždy vykonáva chirurgickým zákrokom na odstránenie lézie, môžu sa však vyskytnúť aj u menších nádorov, preto je veľmi dôležité pravidelne sledovať hepatológa. ...