Liečba migrény antidepresívami

Obsah

• Aké sú rôzne typy?
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
• Tricyklické antidepresíva
• Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• Ako antidepresíva zabraňujú migréne?
• Aké sú vedľajšie účinky antidepresív?
• Sú antidepresíva bezpečné?
• Serotonínový syndróm
• Spodný riadok

Čo sú antidepresíva?

Antidepresíva sú lieky, ktoré pomáhajú liečiť príznaky depresie. Väčšina z nich mení typ chemikálie nazývanej neurotransmiter. Tieto prenášajú správy medzi bunkami vo vašom mozgu.

Napriek svojmu názvu môžu antidepresíva okrem depresie liečiť aj rôzne ochorenia, vrátane:

• úzkosť a panické poruchy
• poruchy príjmu potravy
• nespavosť
• chronická bolesť
• návaly horúčavy

Antidepresíva môžu tiež účinne predchádzať migréne. Čítajte ďalej a dozviete sa viac.

Aké sú rôzne typy?

Existujú štyri hlavné typy antidepresív:

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

SSRI zvyšujú množstvo neurotransmiteru serotonínu v mozgu. Lekári ich často predpisujú ako prvé, pretože spôsobujú najmenej vedľajších účinkov.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

SNRI zvyšujú množstvo serotonínu a norepinefrínu v mozgu.

Tricyklické antidepresíva

Tieto lieky, tiež známe ako cyklické antidepresíva, zvyšujú množstvo serotonínu a norepinefrínu.

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Serotonín, norepinefrín a dopamín sú všetko monoamíny. Vaše telo prirodzene vytvára enzým nazývaný monoaminooxidáza, ktorý ich ničí. IMAO pôsobia blokovaním pôsobenia tohto enzýmu na monoamíny vo vašom mozgu.

IMAO sa už predpisujú zriedka, pretože spôsobujú závažnejšie vedľajšie účinky.

Ako antidepresíva zabraňujú migréne?

Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje migrénu. Podľa Mayo Clinic môže hrať úlohu nerovnováha v neurotransmiteroch. Počas migrény tiež klesá hladina serotonínu. To by mohlo vysvetľovať, prečo sa zdá, že antidepresíva pomáhajú v prevencii.

Tricyklické antidepresíva sú jedným z najčastejšie predpisovaných liekov na prevenciu migrény. Jedna z existujúcich štúdií však zistila, že SSRI a SNRI fungujú podobne. Toto zistenie je významné, pretože SSRI a SNRI majú tendenciu spôsobovať menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva.

Aj keď sú štúdie spomenuté v tomto prehľade sľubné, autori poznamenávajú, že na úplné pochopenie toho, ako antidepresíva ovplyvňujú migrény, je potrebných oveľa viac rozsiahlych, kontrolovaných štúdií.

Ak mávate pravidelné migrény, ktoré nereagovali na inú liečbu, opýtajte sa svojho lekára na vyskúšanie antidepresív. Majte na pamäti, že antidepresíva sa používajú na prevenciu migrény, nie na liečbu aktívnych.

Aké sú vedľajšie účinky antidepresív?

Antidepresíva môžu spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. SSRI všeobecne spôsobujú najmenej vedľajších účinkov, preto vám lekár môže najskôr odporučiť vyskúšať tento typ.

Medzi bežné vedľajšie účinky rôznych druhov antidepresív patria:

• suché ústa
• nevoľnosť
• nervozita
• nepokoj
• nespavosť
• sexuálne problémy, ako je erektilná dysfunkcia alebo oneskorená ejakulácia

Tricyklické antidepresíva, vrátane amitriptylínu, môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad:

• rozmazané videnie
• zápcha
• poklesy krvného tlaku v stoji
• retencia moču
• ospalosť

Vedľajšie účinky sa tiež líšia medzi liekmi, a to aj v prípade rovnakého typu antidepresíva. Spolu s lekárom vyberte antidepresívum, ktoré poskytuje najväčší úžitok pri najmenšom počte vedľajších účinkov. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko, kým nájdete ten, ktorý funguje.

Sú antidepresíva bezpečné?

Antidepresíva sú všeobecne bezpečné. Užívanie antidepresív na liečbu migrény sa však považuje za použitie mimo označenia. To znamená, že výrobcovia antidepresív nevykonali rovnako prísne testy na zaistenie bezpečnosti a účinnosti liečby migrény. Väčšina lekárov nepredpisuje lieky na použitie mimo označenia, pokiaľ zlyhala iná liečba.

Váš lekár vám môže pomôcť zvážiť prínosy a riziká užívania antidepresív pri migréne.

Antidepresíva môžu tiež interagovať s inými liekmi, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré sú dostupné v obchode (OTC) a liekoch na predpis, ktoré užívate. Patria sem vitamíny a doplnky.

Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak máte:

• vysoký cholesterol
• anamnéza srdcových chorôb
• zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
• glaukóm
• zväčšená prostata

Serotonínový syndróm

Serotonínový syndróm je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý sa stane, keď sú vaše hladiny serotonínu príliš vysoké. Zvykne sa to stať, keď užívate antidepresíva, najmä IMAO, spolu s inými liekmi, doplnkami alebo nelegálnymi liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu.

Neužívajte antidepresíva, ak už užívate niektorý z nasledujúcich liekov na migrény:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Medzi ďalšie veci, ktoré môžu interagovať s antidepresívami a spôsobiť serotonínový syndróm, patria:

• dextrometorfán, bežná zložka OTC liekov na prechladnutie a kašeľ
• bylinné doplnky vrátane ženšenu a ľubovníka bodkovaného
• iné antidepresíva
• nelegálne drogy vrátane extázy, kokaínu a amfetamínov

Ak sa u vás počas užívania antidepresív vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov, vyhľadajte lekársku pomoc:

• zmätok
• svalové kŕče a tras
• svalová rigidita
• triaška
• rýchly srdcový rytmus
• hyperaktívne reflexy
• rozšírené zrenice
• záchvaty
• nereagovanie

Spodný riadok

Liečba migrény je jedným z najpopulárnejších použití antidepresív mimo označenia. Aj keď sú potrebné rozsiahlejšie a kvalitnejšie štúdie, existujúce výskumy naznačujú, že antidepresíva môžu byť účinné pri prevencii, ak niekto nereaguje dobre na inú liečbu. Ak pravidelne mávate migrény, ktoré nereagujú na inú liečbu, poraďte sa so svojím lekárom o vyskúšaní antidepresív.