Všetko, čo potrebujete vedieť o umelej inseminácii

Obsah

• Čo je to umelé oplodnenie?
• Čo je to proces?
• ICI
• IUI
• Aké sú vedľajšie účinky?
• Aká úspešná je?
• Miera úspešnosti ICI
• Miera úspechu pre IUI
• Aké sú výhody?
• Koľko to stojí?
• Dá sa to urobiť doma?
• Alternatívy umelého oplodnenia
• Aký je výhľad?

Čo je to umelé oplodnenie?

Umelé oplodnenie je metóda liečby neplodnosti, ktorá sa používa na dopravu spermií priamo do krčka maternice alebo do maternice v nádeji, že otehotnie. Niekedy sú tieto spermie umyté alebo „pripravené“ na zvýšenie pravdepodobnosti otehotnenia ženy.

Existujú dva hlavné prístupy k umelej inseminácii: vnútromaternicová inseminácia (IUI) a intracervikálna inseminácia (ICI). Niektoré ženy môžu brať lieky na stimuláciu rastu folikulov vaječníkov a na zvýšenie počtu početí.

Čo je to proces?

Počatie si vyžaduje, aby mužské spermie cestovali po vagíne cez krčka maternice, do maternice a do vajcovodu, kde sa oplodní vajíčko. Niekedy však mužské spermie nie sú dosť mobilné na to, aby sa vydali na túto cestu. Inokedy nemusí byť krčka maternice priaznivá na to, aby umožnila spermiu cestovať do maternice. V týchto prípadoch a iných situáciách môže umelé oplodnenie pomôcť ženám počať.

Lekár môže odporučiť pár, aby vykonávali umelú insemináciu:

• po šiestich mesiacoch nechráneného sexu, ak je žena staršia ako 35 rokov
• po roku nechráneného sexu, ak je žena mladšia ako 35 rokov

ICI

ICI je typ umelej inseminácie, ktorý spočíva v zavedení spermie do krčka maternice. Toto je priechod tesne pred maternicou. Tento prístup je možné využiť v lekárskej kancelárii alebo doma. Kroky tohto procesu zahŕňajú:

• Žena bude sledovať svoj ovulačný cyklus pomocou kalendárovej metódy, ultrazvuku, pravidelným meraním teploty alebo ich kombináciou. Lekár môže niekedy predpísať lieky na vyvolanie ovulácie a zvýšiť pravdepodobnosť, že žena uvoľní viac vajíčok. Clomid je jedným z bežne predpisovaných liekov.
• Partnerka daruje spermie na použitie alebo žena získa vzorku spermií od darcu.
• Lekár vloží spermie do pošvy pomocou špeciálnej striekačky. Ďalšou možnosťou je umiestniť spermie do krčka maternice, ktorá sa vloží do krčka maternice a zostane po stanovenú dobu.
• Žena bude zvyčajne inštruovaná, aby si ľahla na 15 až 30 minút. To v ideálnom prípade umožňuje spermii pohybovať sa z krčka maternice do maternice.
• Po tomto čase sa žena môže vrátiť k svojim pravidelným činnostiam. Asi o dva týždne alebo o niečo dlhšie absolvuje tehotenský test, aby zistila, či bol proces inseminácie úspešný.

IUI

IUI je postup, ktorý spočíva v zavedení spermie okolo krčka maternice a priamo do maternice. Kroky pre tento proces sú podobné ako pri ICI, ale zvyčajne sa vykonávajú v ordinácii lekára a so špeciálne pripravenými spermiami. Medzi ďalšie kroky patria:

• Sperma je pripravená alebo „premytá“ na odstránenie potenciálnych proteínov, ktoré by mohli ovplyvniť oplodnenie. Vďaka tomu je spermie koncentrovanejšie. Ideálne by to zvýšilo pravdepodobnosť, že žena počne.
• Lekár bude používať špeciálny nástroj nazývaný speculum na uľahčenie prístupu k maternici. Používajú špeciálny tenký nástroj vložený do pošvy a vložia spermie do maternice.

Aké sú vedľajšie účinky?

Niektoré ženy môžu po zákroku pociťovať kŕče alebo ľahké krvácanie. U ostatných sa nemusia prejaviť žiadne reziduálne účinky.

Ak sa postup vykonáva sterilne, riziká infekcie sú minimálne. Je však možné, že žena môže po zákroku prekonať panvovú infekciu alebo zápal.

Je potrebné zvážiť aj ďalší vedľajší účinok. Užívanie liekov na plodnosť spolu s umelým oplodnením zvyšuje pravdepodobnosť pre viac detí, ako sú dvojčatá alebo trojčatá.

Bežná mylná predstava o umelej inseminácii a užívaní liekov na plodnosť spočíva v tom, že sú spojené s vyšším rizikom vrodených chýb. Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu to nie je pravda.

Aká úspešná je?

Úspech umelej inseminácie závisí viac ako len od použitého prístupu. Medzi faktory patria:

• ženský vek
• používanie liekov na plodnosť
• základné obavy z plodnosti

Miera úspešnosti ICI

Podľa výskumnej štúdie uverejnenej v časopise Human Reproduction je miera tehotenstva pre ICI 37,9% po šiestich liečebných cykloch.

Miera úspechu pre IUI

Rovnaká štúdia zistila 40,5% úspešnosť IUI po šiestich ošetreniach.

Podľa článku v časopise Journal of Andrology je miera úspešnosti tehotenstva pri IUI vyššia po šiestich cykloch IUI v porovnaní s rovnakým počtom cyklov ICI. Je to pravdepodobne kvôli priamejšiemu umiestneniu a príprave vysoko koncentrovaného spermií. Podľa University of Wisconsin Hospital and Clinics, príprava vzorky spermií v laboratóriu zvyšuje koncentráciu spermií 20-krát.

Aké sú výhody?

Umelé oplodnenie môže byť pre niektoré páry, ktoré majú problémy s počatím, prospešnou a úspešnou liečbou. Niektoré z podmienok, ktoré môže lekár odporučiť umelé oplodnenie, zahŕňajú:

• preferované sú páry, u ktorých môže mať človek genetický defekt a používajú darcovské spermie
• muži s nízkym počtom spermií
• muži s nízkou pohyblivosťou spermií
• ženy, ktorých hlien krčka maternice môže byť nepriaznivý pre otehotnenie
• ženy s anamnézou endometriózy

Umelé oplodnenie tiež poskytuje výhodu, že osamelá žena alebo pár rovnakého pohlavia môžu otehotnieť pomocou darovaného spermií.

Koľko to stojí?

Podľa nemocníc a kliník University of Wisconsin môže IUI stáť kdekoľvek od 460 do 1 500 dolárov. Tieto náklady nezahŕňajú ceny liekov na plodnosť.

Pred samotnou insemináciou však môžu vzniknúť ďalšie náklady. Môže to zahŕňať konzultáciu, testovanie spermy a monitorovanie ultrazvukom.

Poisťovňa niekedy pokryje časť nákladov súvisiacich s umelým oplodnením. IUI býva drahší ako ICI, pretože:

• je to viac invazívne
• účinkuje v lekárskej kancelárii
• zvyčajne zahŕňa odoslanie spermie do laboratória

Dá sa to urobiť doma?

Niektoré ženy si môžu zvoliť domácu insemináciu. Najčastejšie sú domáce inseminácie procedúry ICI.

Niektoré z výhod umelej inseminácie doma je, že žena môže byť v súkromí svojho domu. Praktizujúci, napríklad pôrodná asistentka, budú najčastejšie používať nemyté vzorky, ktoré sa získajú priamo a okamžite od človeka.

Inseminácie doma nie sú natoľko regulované, ako v lekárskej ordinácii. Z tohto dôvodu je dôležité, aby žena alebo pár dôkladne diskutovali o postupe a jeho rizikách a výhodách s osobou vykonávajúcou insemináciu. Domáce prostredie zvyšuje riziko infekcie v klinickom prostredí.

Ľudia si tiež môžu kúpiť súpravy na insemináciu doma. Tieto súpravy sa dodávajú s nádobami na spermu a injekčné striekačky na odber spermy a jej vloženie cez vagínu. Aj keď je postup pomerne jednoduchý, pre ženu môže byť ťažké vykonať ho sama. Pred úspešným počatím môže trvať niekoľko pokusov.

Alternatívy umelého oplodnenia

Ak žena otehotnela po šiestich cykloch umelej inseminácie, možno bude chcieť vyhodnotiť svoje ďalšie možnosti plodnosti u svojho lekára. Niektoré ženy tiež nemusia byť schopné umelého oplodnenia v dôsledku problémov s plodnosťou, ktoré spôsobujú pôrodnosť. Napríklad žena, ktorej boli odstránené obidve vajcovody, nebude môcť otehotnieť umelým oplodnením.

V týchto prípadoch môže lekár odporučiť ďalšiu liečbu neplodnosti nazývanú oplodnenie in vitro (IVF). Toto ošetrenie zahŕňa extrahovanie vajíčok od ženy a spermie od muža. Tieto sa odosielajú do laboratória, kde sa spermie používajú na oplodnenie vajíčka v laboratórnom prostredí. Oplodnené vajíčka sa nechajú rásť ako embryá. Lekár potom prenesie embryo alebo embryá do maternice ženy v nádeji, že sa embryo implantuje a dôjde k úspešnému tehotenstvu.

Aký je výhľad?

Umelé oplodnenie je liečba, ktorá poskytuje mnohým párom vrátane párov rovnakého pohlavia a slobodných žien po celej krajine šancu otehotnieť po problémoch s počatím. Ak má žena ťažkosti s otehotnením alebo si želá dostať pomoc pri počatí, mala by sa porozprávať so svojím lekárom o možnostiach liečby neplodnosti.