Liečba Aspergera: Poznajte svoje možnosti

Obsah

• Aspergerovo zaobchádzanie
• Kto poskytuje liečbu Aspergerovho syndrómu?
• Aké sú ciele liečby Aspergerovho syndrómu?
• Aké sú typy liečby?
• Psychologická terapia
• lieky
• Rečová a jazyková terapia
• Umelecká a hudobná terapia
• diéta
• Alternatívne zaobchádzanie
• Prírodné liečivá
• Masážna terapia
• akupunktúra
• Neurofeedback
• Terapia na zvieratách
• Potenciálne škodlivé ošetrenia
• Spodný riadok

Aspergerov syndróm sa niekedy označuje ako vysoko fungujúci autizmus. Teraz je diagnostikovaná pod záštitou poruchy autistického spektra (ASD).

ASD je skupina stavov neurologického vývoja, ktoré ovplyvňujú spôsob komunikácie a správania sa človeka.

Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o liečbe Aspergerovho syndrómu a ASD.

Aspergerovo zaobchádzanie

Prijatie včasnej diagnózy ASD je dôležité, aby sa liečba mohla začať čo najskôr. Typ príznakov a ich závažnosť sa môže u jednotlivých detí líšiť.

Symptómy sú rozdelené do dvoch kategórií: problémy so sociálnymi interakciami a vzorce správania. Ľudia s Aspergerom majú všeobecne silné verbálne a intelektuálne schopnosti v porovnaní s inými typmi autizmu.

Niektoré príklady problémov s interakciou alebo komunikáciou môžu zahŕňať napríklad:

• neudržiavanie alebo kontakt s očami
• mať problémy so začatím alebo pokračovaním v konverzácii
• majú ťažkosti s vyjadrením pocitov alebo emócií alebo neuznávajú pocity druhých

Vzorce správania, ktoré možno pozorovať u ľudí s ASD, môžu zahŕňať:

• mať špecifické rutiny a byť rozrušený, ak sú narušené
• ktoré majú veľmi vysokú alebo veľmi nízku reaktivitu na senzorickú stimuláciu
• zameranie sa na činnosť alebo vec s neobvyklou intenzitou

Liečba sa často zameriava na učenie detí, ako lepšie interagovať s ostatnými. To môže podporovať pozitívne správanie a zároveň odrádzať od negatívneho správania.

Liečba ASD sa však nezameriava iba na terapiu správania. Existuje celý rad ďalších možných spôsobov liečby, vrátane liekov a zmien stravovania.

Kto poskytuje liečbu Aspergerovho syndrómu?

Počiatočné vyšetrenie na ASD sa vykonáva pri pravidelných kontrolách vášho dieťaťa. Ak lekár zistí akékoľvek možné vývojové problémy, odporúča sa komplexnejší skríning.

Doktor primárnej starostlivosti vášho dieťaťa môže tiež vykonať komplexnejšiu obrazovku. Môžu vás však odkázať aj na špecialistu, napríklad na detského psychológa, detského neurológa alebo vývojového pediatra.

Keď sa dieťaťu diagnostikuje ASD, do jeho liečebného tímu môže byť zahrnutých množstvo špecialistov. Medzi príklady odborníkov, ktorí sa môžu podieľať na liečbe ASD, patria:

• lekárov alebo detských lekárov primárnej starostlivosti
• vývojoví pediatri
• psychológovia alebo psychiatri
• neurológovia
• logopédi alebo logopédi
• fyzioterapeuti
• pracovnými terapeutmi
• sociálni pracovníci alebo učitelia

Aké sú ciele liečby Aspergerovho syndrómu?

Celkovým cieľom liečby je zvýšenie počtu osôb so schopnosťou ASD fungovať.

Aj keď Aspergerova choroba je miernejšou formou autizmu, deti môžu z včasnej liečby významne profitovať. Liečba im môže poskytnúť dôležité sociálne a behaviorálne nástroje, ktoré môžu používať po zvyšok svojho života.

Aké sú typy liečby?

Pre ASD je k dispozícii celý rad rôznych ošetrení, medzi ktoré patrí Asperger's. Môžu zahŕňať:

• psychologická terapia
• lieky
• rečová a jazyková terapia
• umelecká a hudobná terapia
• zmeny stravovania
• alternatívne liečebné možnosti

O všetkých týchto typoch liečby budeme hovoriť podrobnejšie nižšie.

Psychologická terapia

Na liečbu Aspergerovho ochorenia možno použiť celý rad psychologických terapií. Niektoré príklady zahŕňajú:

• Kognitívna behaviorálna terapia, ktorá môže pomôcť pri riešení stavov, ako sú úzkosť, depresia a iné psychologické problémy, ktorým čelí niekto, kto má Aspergerovu chorobu.
• Výcvik sociálnych zručností, ktorý môže niekomu pomôcť s Aspergerom porozumieť sociálnym a konverzačným pokynom a pomôcť im efektívnejšie komunikovať s ostatnými.
• Fyzikálna alebo pracovná terapia, ktorá môže pomôcť zlepšiť motorické zručnosti u ľudí s Aspergerom, ktorí majú problémy s koordináciou.
• Rodinná terapia, ktorá môže rodičom alebo rodinným príslušníkom niekoho s Aspergerom pomôcť naučiť sa s nimi komunikovať pozitívnym spôsobom, ktorý propaguje veci, ako sú dobré spoločenské a životné zručnosti.

Môže sa použiť aj druh terapie nazývaný analýza aplikovaného správania (ABA). ABA môže pomôcť zlepšiť množstvo zručností povzbudením pozitívneho správania a zároveň odradiť od negatívneho správania.

K dispozícii je množstvo rôznych typov liečby ABA v závislosti od veku a zručností zameraných na zlepšenie. ABA môže byť nápomocná deťom s Aspergerom, najmä pri zlepšovaní sociálnych a komunikačných schopností.

lieky

Na liečbu Aspergerovho alebo ASD neexistujú žiadne schválené lieky. Môžu sa však predpísať rôzne lieky. Dôvodom je, že spolu s Aspergerovými sa môže vyskytnúť niekoľko podmienok. Niektoré príklady zahŕňajú:

• úzkostné poruchy, ako je sociálna úzkosť a generalizovaná úzkostná porucha (GAD), ktoré sa bežne liečia antidepresívami nazývanými SSRI alebo liekmi proti úzkosti
• depresia, ktorá môže byť liečená rôznymi typmi antidepresív
• porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD), ktorá sa môže liečiť liekmi, ako je metylfenidát
• obsedantno-kompulzívna porucha (OCD), ktorú je možné liečiť liekmi, ako sú SSRI
• bipolárna porucha, ktorú je možné liečiť rôznymi liekmi vrátane stabilizátorov nálady, antipsychotík a antidepresív
• problémy so spánkom, ktoré môžu byť liečené melatonínom

Rečová a jazyková terapia

Ľudia s Aspergerom majú často dobre rozvinuté jazykové znalosti. Stále však môžu mať prospech z rečovej a jazykovej terapie.

Tento typ liečby môže pomôcť zlepšiť ich konverzačný tón, ktorý môže byť nezvyčajný alebo monotónny. Okrem toho môže tiež pomôcť ľuďom s Aspergerom porozumieť veciam a vyjadriť sa k nim, napríklad k prejavom reči alebo implikovanému významu.

Umelecká a hudobná terapia

Umelecká a hudobná terapia pomáha riešiť rôzne kognitívne, sociálne alebo emocionálne potreby. Tvorivý proces umenia alebo hudby môže pomôcť zlepšiť komunikáciu alebo rozvíjať sociálne zručnosti. Napríklad tvorba hudby s inou osobou podporuje správanie, ako je kontakt s očami, striedanie sa a interakcia s inou osobou.

Existujú obmedzené štúdie o tom, ako môžu tieto terapie prospieť ľuďom s Aspergerovou. Jedna prípadová štúdia z roku 2008 zistila, že sedemmesačná arteterapia pomohla dospievajúcim dievčatám lepšie komunikovať s Aspergerom a spríjemniť sa spoločenským interakciám.

Z preskúmania 10 štúdií v roku 2014 vyplynulo, že muzikoterapia vykonávaná školeným odborníkom môže pomôcť zlepšiť komunikáciu, sociálne zručnosti a rozpoznávanie pocitov alebo emócií u detí s ASD. Preskúmanie sa konkrétne nezaoberalo Aspergerovým, hoci niektoré z preskúmaných štúdií zahŕňali deti s Aspergerovým.

Na zistenie, či sú potenciálne prínosy významné alebo dlhodobé, je potrebný ďalší výskum.

diéta

Niektorí ľudia používajú ASD na diétu. Napríklad, niektorí ľudia s ASD môžu mať stravu bez lepku alebo kazeínu. Medzi ďalšie bežné doplnky, ktoré používajú ľudia s ASD, patria omega-3 mastné kyseliny a vitamín B12.

Vedecká liečba dietetickej liečby ASD má len malú vedeckú podporu a môže predstavovať riziko nedostatkov výživy. Doplnky, najmä ak sa podávajú deťom, majú svoj vlastný súbor rizík.

Jeden prehľad v roku 2017 našiel málo dôkazov na podporu používania špecializovaných diét alebo výživových doplnkov pri liečbe ASD. Ďalším preskúmaním v roku 2018 sa zistilo málo dôkazov na podporu používania bezlepkových alebo kazeínových diét ako prospešných pre ASD.

Je potrebné poznamenať, že sa neuskutočnili štúdie, ktoré by hodnotili stravovací prístup špecificky pre Aspergera.

Je tiež dôležité pamätať na to, že symptómom ASD môže byť nechuť k určitým potravinám alebo konzumácia obmedzeného množstva potravín. To môže sťažiť úpravu stravy. Okrem toho diétny prístup, ktorý podľa všetkého funguje pre jednu osobu, nemusí u druhej osoby fungovať rovnako dobre.

Môžete pracovať s lekárom vášho dieťaťa a odborníkom na výživu, aby ste zaistili, že vaše dieťa bude jesť zdravú a vyváženú stravu.

Alternatívne zaobchádzanie

Na liečenie ASD sa používajú ďalšie alternatívne spôsoby liečby. Podľa jednej nedávnej štúdie 46,8% opýtaných dospelých s Aspergerom vyskúšalo počas svojho života nejakú alternatívnu terapiu.

Je však dôležité pamätať na to, že zatiaľ existuje len malý výskum účinnosti mnohých alternatívnych spôsobov liečby. Väčšina Aspergerových priamo nepreskúmala. Existujúce štúdie často zahŕňajú malý počet účastníkov, ako aj rôzne parametre štúdie.

Každý jednotlivec s ASD je iný. Niektoré alternatívne liečby sa môžu javiť ako účinné pre jednu osobu, ale pre inú nie.

Tu je niekoľko možných alternatívnych spôsobov liečby, ako aj iné, ktorým by ste sa mali vyhnúť.

Prírodné liečivá

Na liečbu ASD sa používajú rôzne bylinné alebo tradičné liečivá. Môžu zahŕňať veci ako Ginkgo biloba doplnky alebo kapsuly obsahujúce rôzne bylinné zložky.

Nedávny prehľad 10 štúdií o bylinnej medicíne a ASD dospel k záveru, že dôkazy boli sľubné, ale celkovo nepresvedčivé.

Bylinné doplnky sú FDA menej regulované ako lieky. Existuje riziko, že doplnky môžu obsahovať zložky neuvedené na obale alebo rôzne množstvá určitých zložiek, ktoré nemusia byť bezpečné.

Tieto riziká je obzvlášť dôležité brať do úvahy pri poskytovaní doplnkov deťom. Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako dáte svojmu dieťaťu nejaké bylinné prostriedky.

Masážna terapia

Masážna terapia môže pomôcť znížiť hladinu úzkosti alebo zmyslové príznaky. Jeden prehľad zistil, že masáže vo všeobecnosti zlepšili symptómy v krátkodobom horizonte v porovnaní s masážou.

Na základe kvality preskúmaných štúdií však vyšetrovatelia hodnotia silu dôkazov ako nízku.

Je tiež dôležité pamätať na to, že niektorí ľudia s ASD nemusia byť s dotykom spokojní. Masážna terapia by sa týmto ľuďom neodporúčala.

akupunktúra

Niektorí ľudia sa domnievajú, že akupunktúra môže pomôcť zmierniť príznaky ASD, hoci mechanizmus, ktorým sa to robí, je stále neznámy.

Nedávny prehľad 17 štúdií zistil, že akupunktúra môže pomôcť pri zlepšovaní príznakov ASD. Autori odporúčajú ďalšie, prísnejšie štúdie, aby to potvrdili.

Neurofeedback

Neurofeedback terapia využíva elektrické senzory, aby ľuďom poskytla informácie o mozgovej aktivite. Myšlienka je, že po získaní týchto informácií môže človek získať väčšiu kontrolu nad touto funkciou.

Staršia štúdia skúmala použitie neurofeedbacku u ľudí s Aspergerovou chorobou a zistilo sa, že bolo pozorované zlepšenie príznakov aj intelektuálnej funkcie.

Neurofeedback preukázal sľubnejšiu liečbu ADHD, ktorá môže existovať spolu s ASD. Nie je dostatok výskumov na podporu jeho použitia pri liečbe samotného ASD.

Terapia na zvieratách

Toto ošetrenie zahŕňa použitie zvierat na zabezpečenie interakcie a priateľstva. Medzi príklady patrí jazda na koni alebo interakcia s bežnejšími spoločenskými zvieratami, ako sú psy alebo morčatá.

Účinnosť liečby na zvieratách sa skúmala iba v obmedzenom rozsahu. Niektoré malé štúdie však zaznamenali zlepšenie sociálnej funkcie po terapii na zvieratách.

Potenciálne škodlivé ošetrenia

Niektoré alternatívne liečby môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Podľa Národného centra pre doplnkové a integrované zdravie (NCCIH) môžu byť nasledujúce liečby škodlivé:

• Hyperbarický kyslík - ošetrenie, ktoré zahŕňa dodávanie kyslíka do tlakovej nádoby. V súčasnosti neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by táto liečba zlepšovala príznaky a mohli sa vyskytnúť nepriaznivé účinky, napríklad trauma ucha.
• Chelácia, kde sa lieky používajú na odstránenie kovov, ako je ortuť z tela. V súčasnosti neexistuje dôkaz o prepojení medzi ortuťou a ASD. Toto ošetrenie môže mať tiež vážne vedľajšie účinky, ako napríklad potenciálne smrteľné poškodenie orgánov.
• Secretin, gastrointestinálny hormón, ktorý sa podáva intravenózne. V súčasnosti neexistuje dôkaz o tom, že by jedna alebo viac dávok tejto liečby bola účinná.
• Antimykotiká, ktoré sú určené na odradenie candida niektorí veria, že niektoré zhoršujú príznaky ASD. Hoci candida druh a anti-candida protilátky boli identifikované u ľudí s ASD, neexistuje dôkaz o účinnosti antimykotickej liečby.

Spodný riadok

Asperger je miernejšia forma autizmu. Teraz je súčasťou zastrešujúcej diagnózy ASD. Existuje veľa procedúr, ktoré ľudia vyskúšajú pre Asperger's.

Mnohé z procedúr, ktoré sa odporúčajú pre Asperger, zahŕňajú podporu zlepšených behaviorálnych, sociálnych a komunikačných zručností. Môžu sa však použiť aj lieky, rečová terapia a pracovná terapia.

Je dôležité si uvedomiť, že nie všetky spôsoby liečby Aspergerovej sú podporované vedeckými dôkazmi. Navyše to, čo sa môže zdať byť účinné pre jedného jednotlivca, nemusí byť účinné pre druhého. Mali by ste úzko spolupracovať s lekárom na vypracovaní plánu liečby Aspergerovho ochorenia.