Test rýchlosti nervového vedenia (NCV): Čo možno očakávať

Obsah

• Ako funguje test NCV?
• Kto má NCV test?
• Ako sa pripraviť na test NCV
• Čo možno očakávať počas testu
• Pochopenie vašich výsledkov
• výhľad

Ako funguje test NCV?

Test nervovej vodivosti (NCV) sa používa na hodnotenie poškodenia nervov a dysfunkcie. Táto procedúra sa tiež nazýva štúdia nervového vedenia a meria, ako rýchlo sa elektrické signály pohybujú vašimi periférnymi nervami.

Vaše periférne nervy sú umiestnené mimo mozgu a pozdĺž miechy. Tieto nervy vám pomôžu ovládať vaše svaly a zažiť zmysly. Zdravé nervy vysielajú elektrické signály rýchlejšie a silnejšie ako poškodené nervy.

Test NVC pomáha vášmu lekárovi rozlišovať medzi poškodením nervového vlákna a poškodením myelínového obalu, ochranným poťahom obklopujúcim nerv. Môže tiež pomôcť vášmu lekárovi spoznať rozdiel medzi nervovou poruchou a stavom, keď nervové poškodenie ovplyvnilo svaly.

Tieto rozlíšenia sú dôležité pre správnu diagnostiku a určovanie priebehu liečby.

Kto má NCV test?

Test NCV sa môže použiť na diagnostikovanie mnohých svalových a neuromuskulárnych porúch, vrátane:

• Guillain-Barreov syndróm
• syndróm karpálneho tunela
• Choroba Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• herniovaná disková choroba
• chronická zápalová polyneuropatia a neuropatia
• problémy so sedacím nervom
• poškodenie periférneho nervu

Ak má lekár podozrenie, že máte zovretý nerv, môže odporučiť test NCV.

Elektromyografický (EMG) test sa často vykonáva súčasne s testom NCV. EMG test zaznamenáva elektrické signály pohybujúce sa vo vašich svaloch. Pomáha to zistiť prítomnosť, umiestnenie a rozsah akéhokoľvek ochorenia, ktoré môže poškodiť nervy a svaly.

Ako sa pripraviť na test NCV

Pri plánovaní tohto testu sa váš lekár opýta na podmienky, lieky alebo správanie, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky. Tie obsahujú:

• Zneužívanie alkoholu
• použitie určitých neurologických liekov, ako sú napríklad svalové relaxanciá, opioidy alebo psychotropné lieky
• cukrovka
• hypotyreózy
• systémové choroby

Je tiež dôležité, aby lekár vedel, či máte kardiostimulátor. Elektródy použité pri skúške NCV môžu ovplyvniť elektronické impulzy vášho lekárskeho prístroja.

Prestaňte používať pleťové vody alebo oleje niekoľko dní pred testom. Tieto krémy môžu brániť správnemu umiestneniu elektródy na pokožku. Pôst zvyčajne nie je potrebný, ale môže sa od vás vyžadovať, aby ste sa vopred vyhli kofeínu.

Čo možno očakávať počas testu

Údaje o štúdiách vedenia nervov sa môžu líšiť, ale sledujú rovnaký všeobecný postup:

1. Budete požiadaní o odstránenie akýchkoľvek kovových predmetov, ako sú šperky, ktoré by mohli rušiť postup.
2. Možno budete musieť odstrániť nejaké oblečenie a nosiť šaty.
3. Na test si sadnete alebo si ľahnete.
4. Váš lekár nájde nerv, ktorý sa má testovať.
5. Váš lekár vloží na vašu pokožku dve elektródy, jednu, ktorá stimuluje nerv a jednu, ktorá stimuláciu zaznamená. Môžu používať želé alebo nejakú pastu, aby pomohli elektróde prilepiť sa na pokožku.
6. Nerv bude stimulovaný miernym a krátkym elektrickým šokom zo stimulačnej elektródy. Jeden bežný test napríklad stimuluje nervy v prste a zaznamenáva stimul elektródou blízko zápästia.

Celý test môže trvať 20 až 30 minút. Tento pocit môže byť nepríjemný, ale zvyčajne nie je bolestivý.

Váš lekár môže chcieť vykonať test na viac ako jednom mieste. V jednej štúdii vedci použili test NCV na vyšetrenie poškodenia nervu ulnárneho nervu, ktorý poskytuje pocit rúk a nôh. Pridanie tretieho stimulačného miesta k dvom bežne používaným zvyšovalo citlivosť testu z 80 na 96 percent.

Váš lekár primárnej starostlivosti a špecialista, ktorý vykonáva test, vám môžu povedať, kedy alebo či bude potrebné test vykonať znova.

Pochopenie vašich výsledkov

Jednou z výhod testu NCV je, že sa považuje za objektívne meranie zdravia nervu v porovnaní so subjektívnymi správami o bolesti alebo nesprávnom fungovaní. Nervová vodivosť medzi 50 a 60 metrov za sekundu sa všeobecne považuje za normálny rozsah.

Akýkoľvek výsledok sa však musí preskúmať spolu s ďalšími informáciami. Váš lekár porovná výsledky vášho testu s normou alebo normou vodivých rýchlostí. Neexistuje jediný štandard. Výsledky ovplyvňuje váš vek, ktorá časť tela je testovaná, možno aj vaše pohlavie alebo dokonca miesto, kde žijete.

Rýchlosť mimo normy naznačuje, že nerv je poškodený alebo chorý. Neurčuje však presne to, čo spôsobilo škodu. Nerv môže ovplyvniť veľké množstvo podmienok, ako napríklad:

• syndróm karpálneho tunela
• traumatické stredné poškodenie nervov
• akútna zápalová polyneuropatia
• chronická zápalová polyneuropatia
• diabetická neuropatia
• liekom indukovaná stredná nervová obrna
• Guillain-Barré syndróm
• Choroba Charcot-Marie-Tooth (CMT)
• herniovaná disková choroba
• problémy so sedacím nervom
• zovreté nervy
• poškodenie periférneho nervu
• poškodenie rakovinovými liekmi

Vaša diagnóza bude závisieť od ďalších informácií vo vašej anamnéze a od vašich fyzických príznakov.

Neexistuje žiadna jediná cesta k uzdraveniu z poškodeného alebo chorého nervu. Liečba sa líši napríklad podľa vášho konkrétneho stavu a podľa toho, ktorý nerv je postihnutý.

výhľad

Zotavenie je neisté a často zdĺhavé. Váš vek v čase zranenia hrá dôležitý faktor. Nerv poškodený vo veľmi mladom veku bude reagovať inak, ako keby bol ovplyvnený neskôr v živote. Poškodenie nervov z detského zranenia sa nemusí prejaviť až do dospievania alebo neskôr.

Dĺžka a závažnosť zranenia ovplyvňujú váš výhľad. Trvalá trauma môže spôsobiť dlhodobé alebo nezvratné poškodenie nervov, zatiaľ čo vplyv kratšej expozície tomu istému zraneniu sa môže s pokojom zvrátiť.

Vážne poškodenie nervov sa môže liečiť nervovými štepmi. Súčasný výskum tiež skúma použitie kultivovaných buniek na podporu opätovného rastu nervov.