Cytologické vyšetrenie pleurálnej tekutiny

Cytologické vyšetrenie pleurálnej tekutiny je laboratórny test na detekciu rakovinových buniek a určitých ďalších buniek v oblasti, ktorá obklopuje pľúca. Táto oblasť sa nazýva pleurálny priestor. Cytológia znamená štúdium buniek.

Potrebná je vzorka tekutiny z pleurálneho priestoru. Vzorka sa odoberá pomocou postupu nazývaného thoracentéza.

Postup sa vykonáva nasledujúcim spôsobom:

• Sedíte na posteli alebo na okraji stoličky alebo postele. Vaša hlava a ruky spočívajú na stole.
• Malá časť kože na chrbte je vyčistená. V tejto oblasti sa vstrekuje znecitlivujúce liečivo (lokálne anestetikum).
• Lekár vpichne ihlu cez kožu a svaly hrudnej steny do pleurálneho priestoru.
• Zbiera sa tekutina.
• Ihla je odstránená. Na pokožku sa položí obväz.

Vzorka tekutiny sa odošle do laboratória. Tam sa skúma pod mikroskopom, aby sa zistilo, ako bunky vyzerajú a či sú abnormálne.

Pred testom nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa pravdepodobne vykoná pred a po vyšetrení.

Počas testu nekašlite, dýchajte zhlboka ani sa nehýbte, aby nedošlo k poraneniu pľúc.

Po injekcii lokálneho anestetika budete mať pocit pichania. Keď je ihla zasunutá do pleurálneho priestoru, môžete cítiť bolesť alebo tlak.

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte dýchavičnosť alebo máte bolesti na hrudníku.

Na zistenie rakoviny a prekanceróznych buniek sa používa cytologické vyšetrenie. Môže sa to urobiť aj za iných stavov, ako je identifikácia buniek systémového lupus erythematosus.

Váš lekár môže nariadiť tento test, ak máte príznaky hromadenia tekutín v pleurálnom priestore. Tento stav sa nazýva pleurálny výpotok. Test sa môže vykonať aj vtedy, ak máte príznaky rakoviny pľúc.

Vidno normálne bunky.

V abnormálnom výsledku sú rakovinové (zhubné) bunky. To môže znamenať, že existuje rakovinový nádor. Tento test najčastejšie zisťuje:

• Rakovina prsníka
• Lymfóm
• Rakovina pľúc
• Rakovina vaječníkov
• Rakovina žalúdka

Riziká súvisia s thoracentézou a môžu zahŕňať:

• Krvácajúci
• Infekcia
• Kolaps pľúc (pneumotorax)
• Ťažké dýchanie

Cytológia pleurálnej tekutiny; Rakovina pľúc - pleurálna tekutina

Blok BK. Thoracentéza. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts and Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 9.

Cibas ES. Pleurálne, perikardiálne a peritoneálne tekutiny. In: Cibas ES, Ducatman BS, vyd. Cytológia. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 4.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentéza - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratórne testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1052-1135.