Aspiračná pneumónia: príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Aké sú príznaky aspiračnej pneumónie?
• Čo spôsobuje aspiračný zápal pľúc?
• Kto je ohrozený aspiračnou pneumóniou?
• Ako sa diagnostikuje aspiračná pneumónia?
• Ako sa lieči aspiračná pneumónia?
• Ako je možné zabrániť aspiračnej pneumónii?
• Tipy na prevenciu
  
• Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?
• Zobrať

Čo je aspiračná pneumónia?

Aspiračná pneumónia je komplikáciou pľúcnej aspirácie. Pľúcna aspirácia je vtedy, keď vdychujete do pľúc jedlo, žalúdočnú kyselinu alebo sliny. Môžete tiež odsávať jedlo, ktoré cestuje späť zo žalúdka do pažeráka.

Všetky tieto veci môžu prenášať baktérie, ktoré ovplyvňujú vaše pľúca. Zdravé pľúca sa môžu vyčistiť samy. Ak tak neurobia, zápal pľúc sa môže vyvinúť ako komplikácia.

Aké sú príznaky aspiračnej pneumónie?

U niekoho s aspiračnou pneumóniou sa môžu po jedle prejaviť príznaky nesprávnej ústnej hygieny a vyčistenia hrdla alebo mokrého kašľa. Medzi ďalšie príznaky tohto stavu patria:

• bolesť v hrudi
• lapanie po dychu
• sipot
• únava
• modré sfarbenie kože
• kašeľ, pravdepodobne so zeleným spútom, krvou alebo nepríjemným zápachom
• ťažkosti s prehĺtaním
• zápach z úst
• nadmerné potenie

Každý, kto vykazuje tieto príznaky, by mal kontaktovať svojho lekára. Dajte im vedieť, ak ste nedávno vdychovali nejaké jedlo alebo tekutiny. Je obzvlášť dôležité, aby deti do 2 rokov alebo dospelí nad 65 rokov dostali lekársku pomoc a rýchlu diagnostiku.

Neváhajte zájsť k lekárovi, ak kašlete na farebné spútum alebo máte pretrvávajúcu horúčku nad 38 ° C okrem vyššie spomenutých príznakov.

Čo spôsobuje aspiračný zápal pľúc?

Pneumónia z aspirácie sa môže vyskytnúť, keď je narušená vaša obranyschopnosť a nasatý obsah obsahuje veľké množstvo škodlivých baktérií.

Môžete aspirovať a vyvinúť zápal pľúc, ak sa vaše jedlo alebo pitie „zhoršuje“. Môže sa to stať, aj keď dokážete normálne prehĺtať a pravidelne máte dávivý reflex. V takom prípade tomu budete väčšinou schopný zabrániť kašľom. Tí, ktorí majú zhoršenú schopnosť kašľať, však nemôžu. Toto znehodnotenie môže byť spôsobené:

• neurologické poruchy
• rakovina hrdla
• zdravotné ťažkosti ako myasthenia gravis alebo Parkinsonova choroba
• nadmerné užívanie alkoholu alebo liekov na predpis alebo nelegálnych drog
• užívanie sedatív alebo anestézie
• oslabený imunitný systém
• poruchy pažeráka
• problémy so zubami, ktoré narúšajú žuvanie alebo prehĺtanie

Kto je ohrozený aspiračnou pneumóniou?

Medzi rizikové faktory aspiračnej pneumónie patria ľudia s:

• porucha vedomia
• pľúcna choroba
• záchvat
• mŕtvica
• problémy so zubami
• demencia
• dysfunkcia prehĺtania
• zhoršený duševný stav
• určité neurologické choroby
• radiačná terapia na hlavu a krk
• pálenie záhy (gastroezofageálny reflux)
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)

Ako sa diagnostikuje aspiračná pneumónia?

Váš lekár bude pri fyzickej prehliadke hľadať príznaky zápalu pľúc, ako napríklad znížené prúdenie vzduchu, rýchly srdcový rytmus a praskanie v pľúcach. Váš lekár môže tiež vykonať sériu testov na potvrdenie zápalu pľúc.Môžu to byť:

• rentgén hrude
• kultúra spúta
• kompletný krvný obraz (CBC)
• arteriálny krvný plyn
• bronchoskopia
• skenovanie oblasti hrudníka pomocou počítačovej tomografie (CT)
• krvná kultúra

Pretože zápal pľúc je vážny stav, vyžaduje si liečbu. Niektoré z vašich výsledkov testov by ste mali mať do 24 hodín. Kultúry krvi a spúta budú trvať tri až päť dní.

Ako sa lieči aspiračná pneumónia?

Liečba závisí od závažnosti vášho zápalu pľúc. Výsledky a trvanie liečby závisia od vášho celkového zdravotného stavu, doterajších stavov a nemocničnej politiky. Liečba závažného zápalu pľúc si môže vyžadovať hospitalizáciu. Ľudia, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním, možno budú musieť prestať prijímať jedlo ústami.

Lekár predpíše antibiotiká na váš stav. Veci, na ktoré sa vás lekár bude pýtať pred predpísaním antibiotík:

• Boli ste nedávno hospitalizovaný?
• Aké je vaše celkové zdravie?
• Užili ste v poslednej dobe antibiotiká?
• Kde bývaš?

Antibiotiká musíte užívať po celú dobu predpisovania. Toto obdobie sa môže pohybovať od jedného do dvoch týždňov.

Možno budete potrebovať podpornú starostlivosť, ak aspiračná pneumónia spôsobuje problémy s dýchaním. Liečba zahŕňa doplnkový kyslík, steroidy alebo pomoc z dýchacieho prístroja. V závislosti od príčiny chronickej aspirácie môžete vyžadovať chirurgický zákrok. Môžete napríklad podstúpiť chirurgický zákrok na napájacej trubici, ak máte problémy s prehĺtaním, ktoré nereagujú na liečbu.

Ako je možné zabrániť aspiračnej pneumónii?

Tipy na prevenciu

• Vyvarujte sa správania, ktoré môže viesť k aspirácii, ako je nadmerné pitie.
• Buďte opatrní pri užívaní liekov, pri ktorých sa môžete cítiť ospalí.
• Pravidelne sa starajte o správnu zubnú starostlivosť.

Váš lekár môže odporučiť vyhodnotenie prehltnutia licencovaným rečovým patológom alebo terapeutom prehltnutia. Môžu s vami spolupracovať na stratégiách prehĺtania a posilňovaní svalov hrdla. Možno budete musieť zmeniť aj svoje stravovacie návyky.

Riziko operácie: Podľa pokynov lekára týkajúcich sa pôstu znížte pravdepodobnosť zvracania v anestézii.

Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?

Mnoho ľudí, ktorí majú aspiračný zápal pľúc, majú aj ďalšie choroby, ktoré ovplyvňujú prehĺtanie. Môže to mať za následok dlhšie obdobie na zotavenie. Váš výhľad závisí od:

• koľko vašich pľúc bolo ovplyvnených
• závažnosť zápalu pľúc
• typ baktérie spôsobujúcej infekciu
• akýkoľvek základný zdravotný stav, ktorý narúša váš imunitný systém alebo vašu schopnosť prehĺtať

Zápal pľúc môže spôsobiť dlhodobé problémy ako pľúcny absces alebo trvalé zjazvenie. U niektorých ľudí sa vyvinie akútne respiračné zlyhanie, ktoré môže byť smrteľné.

Aspiračná pneumónia u ľudí hospitalizovaných s komunitnou pneumóniou, ak nie sú na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

Zobrať

Aspiračná pneumónia je pľúcna infekcia spôsobená vdýchnutým obsahom úst alebo žalúdka. Môže sa stať vážnym, ak sa nelieči. Liečba zahŕňa antibiotiká a podpornú starostlivosť o dýchanie.

Váš výhľad závisí od vášho zdravotného stavu pred udalosťou, typu cudzieho materiálu, ktorý sa nasáva do pľúc, a od akýchkoľvek ďalších stavov, ktoré môžete mať. Väčšina ľudí (79 percent) prežije aspiračný zápal pľúc. Z 21 percent ľudí, ktorí neprežijú, je úmrtnosť často spôsobená už existujúcim stavom, ktorý ich viedol k tomu, že sa rozhodli mať dokument DNR (neresuscitovať) alebo DNI (neintubovať).

Okamžite kontaktujte lekára, ak spozorujete akékoľvek príznaky zápalu pľúc, najmä u starších dospelých alebo dojčiat. Na diagnostiku aspiračnej pneumónie vám lekár objedná testy zamerané na zdravie pľúc a schopnosť prehĺtať.