Čo spôsobuje asterixis a ako sa lieči?

Obsah

• Prehľad
• Príčiny asterixis
• Asterixové rizikové faktory
• Mŕtvica
• Ochorenie pečene
• Zlyhanie obličiek
• Wilsonova choroba
• Ďalšie rizikové faktory
• Diagnóza asterixis
• Liečba Asterixis
• Encefalopatie pečene alebo obličiek
• Metabolická encefalopatia
• Lieková encefalopatia
• Srdcová encefalopatia
• Wilsonova choroba
• Asterixis výhľad

Prehľad

Asterixis je neurologická porucha, ktorá spôsobuje, že človek stratí motorickú kontrolu nad určitými oblasťami tela. Svaly - často v zápästiach a prstoch, aj keď sa to môže stať v iných oblastiach tela - môžu náhle a prerušovane ochabnúť.

Túto stratu kontroly nad svalom sprevádzajú aj nepravidelné a mimovoľné trhavé pohyby. Z tohto dôvodu sa asterixis niekedy nazýva „chvejúce sa chvenie“. Pretože sa zdá, že niektoré ochorenia pečene súvisia s asterixou, niekedy sa to nazýva aj „pečeňová chlopňa“. Mávanie údajne pripomína krídla vtáka za letu.

Podľa výskumov sa tieto „chvenie“ alebo „mávanie“ na zápästí vyskytne s najväčšou pravdepodobnosťou, keď sú paže natiahnuté a zápästia sú ohnuté. Asterixa na oboch stranách tela je oveľa bežnejšia ako jednostranná (jednostranná) asterixis.

Príčiny asterixis

Podmienka bola prvýkrát rozpoznaná pred takmer 80 rokmi, stále o nej však zostáva veľa neznámych. Predpokladá sa, že porucha je spôsobená nesprávnou funkciou časti mozgu, ktorá riadi pohyb a držanie tela.

Prečo k tejto poruche dôjde, nie je celkom známe. Vedci majú podozrenie, že môžu existovať určité spúšťače, ktoré zahŕňajú encefalopatie.

Encefalopatie sú poruchy, ktoré ovplyvňujú funkciu mozgu. Medzi príznaky patria:

• duševný zmätok
• zmeny osobnosti
• trasenie
• narušený spánok

Niektoré typy encefalopatie, ktoré môžu viesť k asterixe, sú:

• Pečeňová encefalopatia. Hepatálna sa týka pečene. Hlavnou funkciou pečene je filtrácia toxínov z tela. Ale keď je pečeň z nejakého dôvodu narušená, nemusí účinne odstraňovať toxíny. V dôsledku toho sa môžu hromadiť v krvi a vstupovať do mozgu, kde narúšajú funkciu mozgu.
• Metabolická encefalopatia. Komplikáciou chorôb pečene a obličiek je metabolická encefalopatia. K tomu dochádza, keď príliš veľa alebo príliš málo určitých vitamínov alebo minerálov, ako je napríklad amoniak, prekoná hematoencefalickú bariéru a spôsobí neurologické chyby.
• Lieková encefalopatia. Niektoré lieky, ako sú antikonvulzíva (používané na liečbu epilepsie) a barbituráty (používané na upokojenie), môžu ovplyvňovať mozgové odpovede.
• Srdcová encefalopatia. Ak srdce neprečerpáva dostatok kyslíka do celého tela, je ovplyvnený mozog.

Asterixové rizikové faktory

Čokoľvek, čo ovplyvňuje funkciu mozgu, môže viesť k asterixis. Toto zahŕňa:

Mŕtvica

Mŕtvica nastáva, keď je obmedzený prietok krvi do časti mozgu. Môže sa to stať kvôli krvnej zrazenine blokujúcej tepnu alebo kvôli zúženiu tepien v dôsledku vecí ako fajčenie alebo vysoký krvný tlak.

Ochorenie pečene

Ochorenia pečene, ktoré vás vystavujú vysokému riziku asterixy, zahŕňajú cirhózu alebo hepatitídu. Oba tieto stavy môžu spôsobiť zjazvenie pečene. Vďaka tomu je filtrovanie toxínov menej efektívne.

Podľa výskumov až u ľudí s cirhózou má pečeňovú (pečeňovú) encefalopatiu, čo ich vystavuje väčšiemu riziku asterixy.

Zlyhanie obličiek

Rovnako ako pečeň, aj obličky odstraňujú toxické látky z krvi. Ak sa príliš veľa z týchto toxínov nechá hromadiť, môžu zmeniť funkciu mozgu a viesť k asterixis.

Obličky a ich schopnosť vykonávať svoju prácu môžu byť poškodené napríklad:

• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• lupus
• určité genetické poruchy

Wilsonova choroba

Pri Wilsonovej chorobe pečeň nedostatočne spracováva minerálnu meď. Ak sa meď nelieči a nechá sa hromadiť, môže poškodiť mozog. Toto je zriedkavá genetická porucha.

Odborníci odhadujú, že asi 1 z 30 000 ľudí má Wilsonovu chorobu. Je prítomná pri narodení, ale môže sa prejaviť až v dospelosti. Medzi príznaky toxickej hladiny medi patrí:

• asterixis
• svalová stuhnutosť
• zmeny osobnosti

Ďalšie rizikové faktory

Epilepsia aj srdcové zlyhanie sú tiež rizikovými faktormi pre asterixis.

Diagnóza asterixis

Diagnóza asterixy je často založená na fyzikálnych skúškach a laboratórnych testoch. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste natiahli ruky, ohli zápästia a roztiahli prsty. Po niekoľkých sekundách osoba s asterixou nedobrovoľne „zatiahne“ zápästia smerom nadol a potom späť. Váš lekár môže tiež tlačiť na zápästia, aby vyvolala odpoveď.

Váš lekár môže tiež nariadiť krvné testy, ktoré zisťujú nahromadenie chemických látok alebo minerálov v krvi. Zobrazovacie testy, ako napríklad CT snímky, môžu skúmať funkciu mozgu a vizualizovať oblasti, ktoré môžu byť ovplyvnené.

Liečba Asterixis

Keď sa lieči základný stav spôsobujúci asterixis, asterixa sa všeobecne zlepšuje a dokonca úplne zmizne.

Encefalopatie pečene alebo obličiek

Váš lekár môže odporučiť:

• Životný štýl a zmeny stravovania. Ak zneužívate alkohol alebo máte ťažkosti s obličkami, ako je cukrovka, váš lekár s vami môže hovoriť o znížení vašich zdravotných rizík.
• Preháňadlá. Najmä laktulóza môže urýchliť odvod toxínov z tela.
• Antibiotiká. Tieto lieky, ako je rifaximín, redukujú vaše črevné baktérie. Nadmerné črevné baktérie môžu spôsobiť, že sa vo vašej krvi nahromadí príliš veľa odpadového produktu amoniak a zmení funkciu mozgu.
• Transplantácie. V závažných prípadoch poškodenia pečene alebo obličiek možno budete potrebovať transplantáciu so zdravým orgánom.

Metabolická encefalopatia

Váš lekár pravdepodobne odporučí zmeny v stravovaní, pričom bude užívať lieky, ktoré sa na minerál viažu, aby mu pomohli odstrániť ho z tela alebo oboje. Bude to závisieť od toho, ktorý minerál je vo vašej krvi nadbytok.

Lieková encefalopatia

Váš lekár môže zmeniť dávkovanie liekov alebo vás môže zmeniť na úplne iný liek.

Srdcová encefalopatia

Prvým krokom je dostať všetky srdcové choroby pod kontrolu. Môže to znamenať jednu z nasledujúcich kombinácií alebo ich kombináciu:

• chudnutie
• prestať fajčiť
• užívanie liekov na vysoký krvný tlak

Lekár vám môže predpísať aj ACE inhibítory, ktoré rozširujú tepny, a betablokátory, ktoré spomaľujú srdcový rytmus.

Wilsonova choroba

Lekár vám môže predpísať lieky, ako je octan zinočnatý, ktorý zabraňuje telu vstrebávať meď v potravinách, ktoré konzumujete. Môžu tiež predpisovať chelatačné látky, ako je penicilamín. Môže pomôcť vylúčiť meď z tkanív.

Asterixis výhľad

Asterixis nie je častý, ale je to príznak vážnej a pravdepodobne pokročilej základnej poruchy, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Jedna štúdia v skutočnosti uviedla, že 56 percent z tých, ktorí mali asterixu v súvislosti s alkoholickým ochorením pečene, zomrelo, v porovnaní s 26 percentami tých, ktorí ju nemali.

Ak ste spozorovali niektorý z mávajúcich chvení charakteristický pre asterixis alebo máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov, poraďte sa so svojím lekárom. V mnohých prípadoch, keď sa stav spôsobujúci asterixis úspešne lieči, sa asterixis zlepší alebo dokonca zmizne.