Flutter predsiení vs. fibrilácia predsiení
Obsah
Prehľad
Flutter predsiení a fibrilácia predsiení (AFib) sú obidva typy arytmií. Oba sa vyskytujú, keď sú problémy s elektrickými signálmi, ktoré spôsobujú kontrakciu vašich srdcových komôr. Keď ti bije srdce, cítiš, ako sa tieto komory sťahujú.
Predsieňový flutter a AFib sú spôsobené, keď sa elektrické signály vyskytujú rýchlejšie ako zvyčajne. Najväčší rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami je v tom, ako je táto elektrická aktivita organizovaná.
Príznaky
Ľudia s AFib alebo predsieňovým flutterom nemusia mať žiadne príznaky. Ak sa príznaky objavia, sú podobné:
Príznak | Fibrilácia predsiení | Predsieňový flutter |
rýchly pulz | zvyčajne rýchly | zvyčajne rýchly |
nepravidelný pulz | vždy nepravidelné | môžu byť pravidelné alebo nepravidelné |
závraty alebo mdloby | Áno | Áno |
búšenie srdca (pocit, že srdce bije alebo búši) | Áno | Áno |
lapanie po dychu | Áno | Áno |
slabosť alebo únava | Áno | Áno |
bolesť alebo zvieranie na hrudníku | Áno | Áno |
zvýšená pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a mozgovej príhody | Áno | Áno |
Hlavný rozdiel v príznakoch je v pravidelnosti pulzovej frekvencie. Celkovo majú príznaky predsieňového flutteru tendenciu byť menej závažné. Existuje tiež menšia šanca na tvorbu zrazeniny a mŕtvicu.
AFib
V AFib prijímajú dve horné komory vášho srdca (predsiene) neusporiadané elektrické signály.
Predsiene zlyhali v koordinácii s dolnými dvoma komorami vášho srdca (komory). To vedie k rýchlemu a nepravidelnému srdcovému rytmu. Normálny srdcový rytmus je 60 až 100 úderov za minútu (bpm). Pri AFib sa srdcová frekvencia pohybuje od 100 do 175 úderov za minútu.
Predsieňový flutter
Pri predsieňovom flutri dostávajú vaše predsiene organizované elektrické signály, ale tieto signály sú rýchlejšie ako zvyčajne. Predsiene bili častejšie ako komory (až 300 bpm). Iba každý druhý úder sa dostane do komôr.
Výsledná frekvencia impulzov je okolo 150 úderov za minútu. Predsieňový flutter vytvára veľmi špecifický „pílkovitý“ vzor na diagnostickom teste známom ako elektrokardiogram (EKG).
Pokračujte v čítaní: Ako pracuje vaše srdce »
Príčiny
Rizikové faktory pre predsieňový flutter a AFib sú veľmi podobné:
Rizikový faktor | AFib | Predsieňový flutter |
predchádzajúce infarkty | ✓ | ✓ |
vysoký krvný tlak (hypertenzia) | ✓ | ✓ |
ochorenie srdca | ✓ | ✓ |
zástava srdca | ✓ | ✓ |
abnormálne srdcové chlopne | ✓ | ✓ |
vrodené chyby | ✓ | ✓ |
chronické ochorenie pľúc | ✓ | ✓ |
nedávna operácia srdca | ✓ | ✓ |
závažné infekcie | ✓ | |
zneužívanie alkoholu alebo drog | ✓ | ✓ |
nadmerne aktívna štítna žľaza | ✓ | ✓ |
spánkové apnoe | ✓ | ✓ |
cukrovka | ✓ | ✓ |
Ľudia s predsieňovým flutterom majú tiež zvýšené riziko rozvoja fibrilácie predsiení v budúcnosti.
Liečba
Liečba AFib a predsieňového flutteru má rovnaké ciele: Obnoviť normálny rytmus srdca a zabrániť vzniku krvných zrazenín. Liečba oboch stavov môže zahŕňať:
Lieky vrátane:
- blokátory kalciových kanálov a betablokátory na reguláciu srdcovej frekvencie
- amiodarón, propafenón a flekainid, aby sa rytmus vrátil späť do normálu
- lieky na riedenie krvi, ako sú perorálne antikoagulanciá (NOAC) iné ako vitamín K alebo warfarín (Coumadin) na prevenciu mŕtvice alebo srdcového infarktu
NOAC sa teraz odporúčajú nad warfarín, pokiaľ človek nemá stredne ťažkú až ťažkú mitrálnu stenózu alebo nemá umelú srdcovú chlopňu. Medzi látky NOAC patria dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).
Elektrická kardioverzia: Tento postup používa elektrický šok na obnovenie rytmu vášho srdca.
Ablácia katétra: Ablácia katétra využíva rádiofrekvenčnú energiu na zničenie oblasti vo vašom srdci, ktorá spôsobuje abnormálny srdcový rytmus.
Ablácia atrioventrikulárneho (AV) uzla: Tento postup využíva rádiové vlny na zničenie AV uzla. AV uzol spája predsiene a komory. Po tomto type ablácie budete potrebovať kardiostimulátor na udržanie pravidelného rytmu.
Chirurgia bludiska: Chirurgia bludiska je chirurgia otvoreného srdca. Chirurg robí malé porezania alebo popáleniny v srdcových predsieňach.
Liečba je zvyčajne prvou liečbou AFib. Avšak ablácia sa zvyčajne považuje za najlepšiu liečbu flutteru predsiení. Napriek tomu sa ablačná terapia zvyčajne používa iba vtedy, keď lieky nemôžu kontrolovať podmienky.
Jedlo so sebou
AFib aj predsieňový flutter zahŕňajú rýchlejšie ako bežné elektrické impulzy v srdci. Medzi týmito dvoma podmienkami však existuje niekoľko hlavných rozdielov.
Hlavné rozdiely
- Pri predsieňovom flutri sú elektrické impulzy organizované. V AFib sú elektrické impulzy chaotické.
- AFib je bežnejší ako predsieňový flutter.
- Ablačná terapia je úspešnejšia u ľudí s predsieňovým flutterom.
- V predsieňovom fluttere je na EKG vzor „pílkovitého zubu“. Pri AFib ukazuje test EKG nepravidelnú komorovú frekvenciu.
- Príznaky flutteru predsiení bývajú menej závažné ako príznaky AFib.
- Ľudia s predsieňovým flutterom majú tendenciu k rozvoju AFib, a to aj po liečbe.
Obidva stavy nesú zvýšené riziko mozgovej príhody. Či už máte AFib alebo predsieňový flutter, je dôležité diagnostikovať včas, aby ste dostali správnu liečbu.