Sprievodca diagnostikou bipolárnej poruchy

Obsah

• Čo robiť pred diagnostikou
• Vylúčenie ďalších podmienok
• Hodnotenie duševného zdravia
• Mania
• Depresia
• Prevencia samovraždy
• Bipolárna porucha I.
• Bipolárna porucha II
• Cyklotýmia
• Bipolárna porucha s rýchlym cyklom
• Nie je uvedené inak (NOS)
• Diagnostika bipolárnej poruchy u detí
• Nesprávna diagnóza

Testovanie na bipolárnu poruchu

Ľudia s bipolárnou poruchou prechádzajú intenzívnymi emočnými zmenami, ktoré sa veľmi líšia od ich obvyklej nálady a správania. Tieto zmeny ovplyvňujú ich životy každý deň.

Testovanie bipolárnej poruchy nie je také jednoduché ako absolvovanie testu s výberom z viacerých možností alebo odoslanie krvi do laboratória. Aj keď bipolárna porucha vykazuje zreteľné príznaky, neexistuje jediný test na potvrdenie stavu. Na stanovenie diagnózy sa často používa kombinácia metód.

Čo robiť pred diagnostikou

Pred diagnostikovaním môžete zaznamenať rýchlo sa meniace nálady a mätúce emócie. Môže byť ťažké presne popísať, ako sa cítite, ale môžete vedieť, že niečo nie je v poriadku.

Záchvaty smútku a beznádeje môžu byť intenzívne. Môže to mať pocit, akoby ste sa chvíľu utápali v zúfalstve, a potom ste optimistickí a plní energie.

Nízke emočné obdobia nie sú z času na čas neobvyklé. Mnoho ľudí sa s týmito obdobiami stretáva kvôli každodennému stresu. Emocionálne vzostupy a pády spojené s bipolárnou poruchou však môžu byť extrémnejšie. Môžete si všimnúť zmenu svojho správania, napriek tomu si nemôžete pomôcť. Priatelia a rodina si môžu tiež všimnúť zmeny. Ak sa u vás vyskytnú manické príznaky, nemusí byť potrebné vyhľadať pomoc od lekára. Môžete sa cítiť skvele a nepochopiť obavy okolia, kým sa vaša nálada opäť nezmení.

Neignorujte, ako sa cítite. Navštívte lekára, ak extrémne nálady zasahujú do každodenného života alebo ak máte samovraždu.

Vylúčenie ďalších podmienok

Ak zaznamenáte extrémne zmeny nálady, ktoré narúšajú váš denný režim, mali by ste navštíviť svojho lekára. Neexistujú žiadne špecifické krvné testy alebo mozgové skeny, ktoré by diagnostikovali bipolárnu poruchu. Aj napriek tomu môže lekár vykonať fyzickú skúšku a objednať laboratórne testy vrátane testu funkcie štítnej žľazy a moču. Tieto testy môžu pomôcť určiť, či vaše príznaky môžu spôsobovať iné stavy alebo faktory.

Test funkcie štítnej žľazy je krvný test, ktorý meria, ako dobre funguje vaša štítna žľaza. Štítna žľaza produkuje a vylučuje hormóny, ktoré pomáhajú regulovať množstvo telesných funkcií. Ak vaše telo neprijíma dostatok hormónov štítnej žľazy, známych ako hypotyreóza, váš mozog nemusí fungovať správne. Výsledkom môže byť, že budete mať problémy s depresívnymi príznakmi alebo sa u vás vyskytne porucha nálady.

Niekedy určité problémy so štítnou žľazou spôsobujú príznaky podobné príznakom bipolárnej poruchy. Príznaky môžu byť tiež vedľajším účinkom liekov. Po vylúčení ďalších možných príčin vás lekár pravdepodobne pošle k špecialistovi na duševné zdravie.

Hodnotenie duševného zdravia

Psychiater alebo psychológ vám položí otázky na zhodnotenie vášho celkového duševného zdravia. Testovanie bipolárnej poruchy zahrnuje otázky týkajúce sa príznakov: ako dlho sa vyskytujú a ako môžu narušiť váš život. Špecialista sa vás tiež opýta na určité rizikové faktory bipolárnej poruchy. Patria sem otázky týkajúce sa rodinnej anamnézy a akejkoľvek histórie zneužívania drog.

Bipolárna porucha je stav duševného zdravia, ktorý je známy obdobiami mánie a depresie. Diagnóza bipolárnej poruchy vyžaduje najmenej jednu depresívnu a jednu manickú alebo hypomanickú epizódu. Váš špecialista na duševné zdravie sa opýta na vaše myšlienky a pocity počas a po týchto epizódach. Budú chcieť vedieť, či máte počas mánie pocit kontroly a ako dlho epizódy trvajú. Môžu od vás požadovať povolenie a pýtať sa priateľov a rodiny na vaše správanie. Akákoľvek diagnóza bude brať do úvahy ďalšie aspekty vašej anamnézy a liekov, ktoré ste užívali.

Aby sme boli presní pri diagnostike, používajú lekári Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM). DSM poskytuje technický a podrobný popis bipolárnej poruchy. Tu uvádzame rozpis niektorých výrazov a symptómov používaných na diagnostiku stavu.

Mania

Mánia ako „zreteľné obdobie abnormálne a trvalo zvýšenej, expanzívnej alebo podráždenej nálady“. Epizóda musí trvať najmenej týždeň. Nálada musí mať najmenej tri z nasledujúcich príznakov:

• vysoká sebaúcta
• malá potreba spánku
• zvýšená rýchlosť reči (rýchla reč)
• let nápadov
• ľahko sa rozptýliť
• zvýšený záujem o ciele alebo aktivity
• psychomotorická agitácia (stimulácia, žmýkanie rúk atď.)
• zvýšené vykonávanie činností s vysokým rizikom nebezpečenstva

Depresia

DSM uvádza, že veľká depresívna epizóda musí mať najmenej štyri z nasledujúcich príznakov. Mali by byť nové alebo náhle horšie a musia trvať najmenej dva týždne:

• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti, spánku alebo psychomotorickej aktivity
• znížená energia
• pocity bezcennosti alebo viny
• problémy s myslením, sústredením alebo rozhodovaním
• myšlienky na smrť alebo samovražedné plány alebo pokusy

Prevencia samovraždy

Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:

• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
• Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
• Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.

Ak si myslíte, že niekto uvažuje o samovražde, alebo ak uvažujete o tom, vyhľadajte pomoc na horúcej linke pre krízu alebo prevenciu samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.

Bipolárna porucha I.

Bipolárna porucha I zahrnuje jednu alebo viac manických epizód alebo zmiešaných (manických a depresívnych) epizód a môže zahŕňať veľkú depresívnu epizódu. Epizódy nie sú spôsobené zdravotným stavom alebo používaním návykových látok.

Bipolárna porucha II

Bipolárna porucha II má jednu alebo viac závažných depresívnych epizód s najmenej jednou hypomanickou epizódou. Hypománia je menšia forma mánie. Neexistujú žiadne manické epizódy, ale jednotlivec môže zažiť zmiešanú epizódu.

Bipolárny systém II nenarúša vašu schopnosť fungovať rovnako ako bipolárna porucha I. typu. Príznaky musia stále spôsobovať veľa utrpenia alebo problémy v práci, škole alebo vo vzťahoch. Je bežné, že ľudia s bipolárnou poruchou II si nepamätajú svoje hypomanické epizódy.

Cyklotýmia

Cyklotymia je charakterizovaná zmenami depresie nízkej úrovne spolu s obdobiami hypománie. Pred stanovením diagnózy musia byť príznaky prítomné najmenej dva roky u dospelých alebo jeden rok u detí. Dospelí majú menštruáciu bez príznakov, ktorá netrvá dlhšie ako dva mesiace. Deti a dospievajúci majú obdobia bez symptómov, ktoré trvajú iba asi mesiac.

Bipolárna porucha s rýchlym cyklom

Táto kategória predstavuje ťažkú ​​formu bipolárnej poruchy. Vyskytuje sa, ak má človek do jedného roka najmenej štyri epizódy veľkej depresie, mánie, hypománie alebo zmiešaných stavov. Rýchle bicyklovanie ovplyvňuje.

Nie je uvedené inak (NOS)

Táto kategória je určená pre príznaky bipolárnej poruchy, ktoré jednoznačne nezapadajú do iných typov. NOS je diagnostikovaná, keď sú prítomné viaceré príznaky bipolárnej poruchy, ale nie dostatočné na to, aby vyhovovali značke pre ktorýkoľvek z ďalších podtypov. Táto kategória môže tiež zahŕňať rýchle zmeny nálady, ktoré netrvajú dosť dlho na to, aby to boli skutočné manické alebo depresívne epizódy. Bipolárna porucha NOS zahŕňa viacnásobné hypomanické epizódy bez veľkej depresívnej epizódy.

Diagnostika bipolárnej poruchy u detí

Bipolárna porucha nie je iba problémom dospelých, môže sa vyskytnúť aj u detí. Diagnostika bipolárnej poruchy u detí môže byť zložitá, pretože príznaky tejto poruchy môžu niekedy napodobňovať príznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Ak sa vaše dieťa lieči na ADHD a jeho príznaky sa nezlepšili, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti bipolárnej poruchy. Medzi príznaky bipolárnej poruchy u detí patria:

• impulzívnosť
• Podráždenosť
• agresia (mánia)
• hyperaktivita
• emočné výbuchy
• obdobia smútku

Kritériá diagnostiky bipolárnej poruchy u detí sú podobné ako pri diagnostikovaní stavu u dospelých. Neexistuje žiadny osobitný diagnostický test, takže váš lekár môže položiť niekoľko otázok týkajúcich sa nálady, spánkového režimu a správania vášho dieťaťa.

Napríklad, ako často má vaše dieťa emočné výbuchy? Koľko hodín spí vaše dieťa denne? Ako často má vaše dieťa obdobia agresivity a podráždenosti? Ak sú správanie a prístup vášho dieťaťa epizodické, môže lekár diagnostikovať bipolárnu poruchu.

Lekár sa môže tiež opýtať na vašu rodinnú anamnézu depresie alebo bipolárnej poruchy, a tiež skontrolovať funkciu štítnej žľazy vášho dieťaťa, aby sa vylúčila jeho nedostatočná činnosť.

Nesprávna diagnóza

Bipolárna porucha je najčastejšie chybne diagnostikovaná v počiatočných štádiách, ktoré sú často v dospievaní. Ak sa diagnostikuje ako niečo iné, príznaky bipolárnej poruchy sa môžu zhoršiť. K tomu obvykle dochádza, pretože sa poskytuje nesprávna liečba.

Ďalšími faktormi nesprávnej diagnózy sú nekonzistentnosť na časovej osi epizód a správania. Väčšina ľudí nevyhľadá liečbu, kým sa u nich nestane depresívna epizóda.

Podľa štúdie zverejnenej v roku 2006 je asi 69 percent všetkých prípadov nesprávne diagnostikovaných. Jedna tretina z nich nie je správne diagnostikovaná 10 a viac rokov.

Tento stav má rovnaké príznaky ako iné duševné poruchy. Bipolárna porucha je často nesprávne diagnostikovaná ako unipolárna (veľká) depresia, úzkosť, OCD, ADHD, porucha stravovania alebo porucha osobnosti. Niektoré veci, ktoré môžu pomôcť lekárom pri dosahovaní správnych výsledkov, sú rozsiahle znalosti rodinnej anamnézy, rýchlo sa opakujúce epizódy depresie a dotazník o poruchách nálady.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že sa u vás môžu vyskytnúť príznaky bipolárnej poruchy alebo iného stavu duševného zdravia.