Bipolárna porucha a schizofrénia: Aké sú rozdiely?

Obsah

• Prehľad
• Bipolárna porucha vs. schizofrénia
• príznaky
• Frekvencia a vek ovplyvnené
• Príznaky bipolárnej poruchy
• Príznaky schizofrénie
• Rizikové faktory bipolárnej poruchy a schizofrénie
• Diagnostika bipolárnej poruchy a schizofrénie
• Liečba bipolárnej poruchy
• Liečba schizofrénie
• Čo môžeš urobiť

Prehľad

Bipolárna porucha a schizofrénia sú dve rôzne chronické poruchy duševného zdravia. Ľudia môžu niekedy zamieňať príznaky bipolárnej poruchy za príznaky schizofrénie. Čítajte ďalej a zistite, ako sú tieto podmienky podobné a ako sa líšia.

Bipolárna porucha vs. schizofrénia

Bipolárna porucha a schizofrénia majú spoločné aspekty, ale sú tu dva hlavné rozdiely:

príznaky

Bipolárna porucha spôsobuje silné posuny v úrovni energie, nálady a úrovne aktivity. Osoba s bipolárnou poruchou prepne medzi extrémnym vzrušením alebo mániou a depresiou. Tieto posuny môžu ovplyvniť vašu schopnosť vykonávať každodenné činnosti. V niektorých prípadoch sa u osôb s bipolárnou poruchou môžu vyskytnúť aj halucinácie a bludy (pozri nižšie).

schizofrénie spôsobuje príznaky, ktoré sú závažnejšie ako príznaky bipolárnej poruchy. Ľudia so schizofréniou zažívajú halucinácie a klamné predstavy. Halucinácie zahŕňajú videnie alebo vypočutie vecí, ktoré tam nie sú. Klamstvo je viera vo veci, ktoré nie sú pravdivé. Ľudia so schizofréniou môžu tiež zažiť neusporiadané myslenie, v ktorom nie sú schopní postarať sa o seba.

Frekvencia a vek ovplyvnené

Bipolárna porucha postihuje približne 2,2 percenta ľudí v Spojených štátoch. Zvyčajne sa prvýkrát objavuje medzi koncom dospievajúcich rokov a začiatkom dospelosti. Deti môžu tiež vykazovať príznaky bipolárnej poruchy.

schizofrénie nie je také časté ako bipolárna porucha. Ovplyvňuje 1,1 percenta populácie USA. Ľudia sa zvyčajne dozvedeli, že ho majú medzi 16. a 30. rokom veku. Schizofrénia sa u detí zvyčajne nevyskytuje.

Príznaky bipolárnej poruchy

Ľudia s bipolárnou poruchou zažívajú epizódy intenzívnych emócií. Zahŕňajú tri hlavné typy epizód:

• Manické epizódy sú časy zvýšenej aktivity a energie. Manická epizóda môže spôsobiť, že sa budete cítiť nesmierne šťastní alebo nadšení.
• Hypomanické epizódy sú podobné manickým epizódam, sú však menej intenzívne.
• Depresívne epizódy sú podobné tým ľudí s vážnou depresiou. Osoba trpiaca depresívnou epizódou sa bude cítiť vážne depresívne a stratí záujem o činnosti, ktoré si užívali.

Aby ste mohli diagnostikovať bipolárnu poruchu, musíte mať aspoň jednu epizódu depresie, ktorá spĺňa kritériá veľkej depresívnej epizódy. Musíte mať aj aspoň jednu epizódu, ktorá spĺňa kritériá pre maniakálnu alebo hypomanickú epizódu.

Medzi ďalšie zmeny správania, ktoré môžu byť príznakmi bipolárnej poruchy, patria:

• roztržitosť
• hyperaktivita
• únava
• ťažkosti so zameraním
• Podráždenosť
• extrémne sebavedomie a impulzivita v prípade manickej epizódy
• samovražedné myšlienky v prípade depresívnej epizódy

Ľudia s bipolárnou poruchou môžu tiež zažiť psychotické príznaky počas manickej alebo depresívnej epizódy. Tieto môžu zahŕňať halucinácie alebo klamstvá. Z tohto dôvodu si ľudia môžu pomýliť príznaky bipolárnej poruchy so schizofréniou.

Príznaky schizofrénie

Symptómy schizofrénie sú rozdelené do dvoch skupín, ktoré sa všeobecne označujú ako „pozitívne symptómy“ a „negatívne symptómy“. Nie je to založené na tom, či je symptóm dobrý alebo zlý, ale na tom, či symptómy zahŕňajú to, čo by sa dalo opísať ako „pridanie“ alebo „odstránenie“ správania. Pozitívne symptómy zahŕňajú pridávanie správania, ako sú bludy alebo halucinácie. Negatívne príznaky zahŕňajú odstránenie správania. Napríklad symptóm sociálneho stiahnutia zahŕňa odstránenie sociálnych interakcií.

Niektoré včasné varovné príznaky schizofrénie môžu zahŕňať:

• sociálna izolácia
• strata záujmu o činnosti
• náladovosť
• nedostatok akýchkoľvek pocitov
• robiť iracionálne vyhlásenia
• prekvapujúce alebo nezvyčajné správanie
• zmenený rozvrh spánku
• buď príliš veľa alebo príliš málo spánku
• neschopnosť vyjadriť emócie
• nevhodný smiech
• násilné výbuchy
• násilné činy voči sebe samé, ako napríklad rezanie seba
• precitlivenosť na pachy, nádych, chuť a zvuky
• halucinácie, ktoré sa často javia ako výhražné alebo odsudzujúce hlasy, ktoré vám môžu povedať, aby ste konali násilne
• bludy

Rizikové faktory bipolárnej poruchy a schizofrénie

Nikto nevie, čo spôsobuje bipolárnu poruchu alebo schizofréniu. Genetika je však pravdepodobne rizikovým faktorom, pretože obidve podmienky pravdepodobne prebiehajú v rodinách. To neznamená, že poruchu určite zdedíte, ak ju má váš rodič alebo súrodenec. Vaše riziko sa však zvyšuje, ak má porucha viac členov rodiny. Avšak vedomie, že existuje riziko, zvyšuje šancu na včasné odhalenie a ošetrenie.

K vašim rizikám môžu tiež prispieť faktory životného prostredia, ale toto spojenie ešte nie je úplne pochopené.

Diagnostika bipolárnej poruchy a schizofrénie

Neexistujú žiadne krvné testy na diagnostikovanie bipolárnej poruchy alebo schizofrénie. Namiesto toho lekár vykoná fyzickú a psychologickú skúšku. Počas skúšky sa vás opýtajú na akúkoľvek rodinnú anamnézu duševných porúch a vaše príznaky.

Váš lekár možno bude chcieť urobiť kompletný krvný test, ktorý pomôže vylúčiť iné podmienky. Môžu tiež požadovať skenovanie MRI alebo CT. Nakoniec vás žiadajú, aby ste súhlasili so skríningom drog a alkoholu.

Možno bude potrebné, aby ste sa na niekoľko návštev vrátili skôr, ako váš lekár stanoví diagnózu. Tieto návštevy pomôžu lekárovi úplne pochopiť vaše príznaky. Môžu vás požiadať, aby ste si každý deň zaznamenali svoju náladu a spánkové vzorce. Vášmu lekárovi to pomôže zistiť, či sa nevyskytujú nejaké vzory, napríklad manické a depresívne epizódy.

Liečba bipolárnej poruchy

Liečba bipolárnej poruchy a schizofrénie zahŕňa terapiu a lieky.

V prípade bipolárnej poruchy môže psychoterapia zahŕňať:

• dozvedieť sa o zmenách nálady a o tom, ako ich efektívne riadiť
• vzdelávanie členov rodiny o tejto poruche, aby mohli podporovať a pomáhať pri prekonávaní epizód
• pomôže vám zlepšiť vaše vzťahy s priateľmi a spolupracovníkmi
• naučiť sa spravovať svoje dni, aby sa predišlo možným spúšťačom, ako je napríklad nedostatok spánku alebo stresu

Váš lekár vám môže predpísať lieky na kontrolu zmien nálady a súvisiacich príznakov, ako napríklad:

• stabilizátory nálady, ako je lítium
• atypické antipsychotiká
• antidepresíva (v niektorých prípadoch)

Ľudia s bipolárnou poruchou majú často problémy so spánkom. Lekár vám môže predpísať aj lieky na spánok.

Liečba schizofrénie

Liečba schizofrénie zahŕňa antipsychotiká a psychoterapiu. Medzi najbežnejšie antipsychotiká používané na liečbu schizofrénie patria:

• risperidón (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• haloperidol (Haldol)
• paliperidón (Invega)
• ziprasidon (Geodon)
• olanzapín (Zyprexa)

Prístupy psychoterapie môžu zahŕňať kognitívnu behaviorálnu terapiu.

Je možné mať úvodnú schizofrenickú epizódu a nikdy nezažiť ďalšiu. Môže sa vám zdať, že koordinovaný program špeciálnej starostlivosti s názvom Obnovenie po úvodnej epizóde schizofrénie (RAISE) je užitočný, ak ste zažili iba jednu epizódu. Tento program zahŕňa:

• psychoterapia
• liečenie
• rodinné vzdelávanie a podpora
• podpora práce alebo vzdelávania, v závislosti od každej situácie

Čo môžeš urobiť

Ľudia môžu často zvládnuť príznaky bipolárnej poruchy a schizofrénie pomocou liekov a liečby. Zavedenie podporného systému zvýši vaše šance na úspešné zvládnutie vašich príznakov. Podporný systém môže zahŕňať rodinu, priateľov a ľudí na vašom pracovisku.

Ak máte bipolárnu poruchu alebo schizofréniu, máte zvýšené riziko samovraždy. Ak máte myšlienky na samovraždu, navštívte svojho lekára. Môžu poskytnúť ošetrenie. Podporné skupiny môžu pomôcť znížiť riziko samovraždy. Mali by ste sa tiež vyhnúť alkoholu a drogám, aby ste ešte viac znížili svoje riziko.

Ak máte bipolárnu poruchu, mali by ste urobiť nasledovné:

• Dodržiavajte relatívne stabilný životný štýl.
• Získajte dostatočné množstvo spánku.
• Udržiavajte zdravú stravu.
• Na zvládanie stresu používajte techniky.
• Užívajte lieky podľa predpisu.

Identifikácia spúšťačov epizód vám tiež môže pomôcť zvládnuť stav.

Ak máte schizofréniu, mali by ste postupovať podľa svojho liečebného plánu. To zahŕňa užívanie liekov podľa predpisu. Pomôže vám to zvládnuť príznaky a znížiť pravdepodobnosť relapsu.

Ak sa domnievate, že máte bipolárnu poruchu alebo schizofréniu, obráťte sa na svojho lekára. Včasná diagnóza je dôležitým prvým krokom k návratu k životu bez príznakov.