Ktoré formy antikoncepcie sú bezpečné pri dojčení?

Obsah

• Možnosť č. 1: IUD
• Možnosť č. 2: Mini-tabletka
• Možnosť č. 3: Bariérové ​​metódy
• Kondómy
• Možnosť č. 4: Implantát
• Možnosť č. 5: Záber Depo-Provera
• Možnosť č. 6: Prirodzené plánovanie rodiny
• Možnosť č. 7: Sterilizácia
• A čo tabletka ráno po jedle?
• Spodný riadok

Ako zabrániť tehotenstvu počas dojčenia

Možno ste počuli, že samotné dojčenie je dobrou formou kontroly pôrodnosti. Je to pravda len čiastočne.

Dojčenie znižuje vaše šance na otehotnenie iba vtedy, ak výlučne dojčíte. A táto metóda je spoľahlivá iba šesť mesiacov po pôrode dieťaťa. Aby to fungovalo, musíte kŕmiť svoje dieťa najmenej každé štyri hodiny počas dňa, každých šesť hodín v noci a neponúkajte žiadny doplnok. To znamená, že vaše dieťa okrem mlieka nejedí nič.

Najprv budete mať ovuláciu a potom, ak neotehotniete, máte prvú menštruáciu asi o dva týždne neskôr. Pravdepodobne nebudete vedieť, či máte ovuláciu, takže pri dojčení existuje riziko otehotnenia. Táto metóda nie je účinná, ak sa menštruácia už vrátila.

Ak máte obavy z prevencie tehotenstva počas dojčenia, je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o svojich možnostiach. Možno sa budete chcieť vyhnúť antikoncepcii, ktorá obsahuje hormón estrogén. Estrogén súvisí so zníženým prísunom mlieka u dojčiacich matiek.

To znamená, že stále existuje veľa možností na prevenciu tehotenstva a ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami. Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac.

Možnosť č. 1: IUD

Vnútromaternicové telieska (IUD) sú účinné z viac ako 99 percent, čo z nich robí najefektívnejšiu antikoncepciu na trhu. IUD sú formou dlhodobo pôsobiacej reverzibilnej antikoncepcie (LARC). K dispozícii sú dva rôzne typy IUD, hormonálne a nehormonálne. Oba sú dostupné iba na lekársky predpis.

Hormonálne vnútromaternicové telieska obsahujú progestín, ktorý je syntetickou formou hormónu progesterónu. Hormón zahusťuje hlien krčka maternice, aby zabránil spermiám dostať sa do maternice.

Možnosti zahŕňajú:

• Mirena: poskytuje až 5 rokov ochrany
• Skyla: poskytuje až 3 roky ochrany
• Liletta: poskytuje až 3 roky ochrany
• Kyleena: poskytuje až 5 rokov ochrany

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vloží do vašej maternice plastové zariadenie v tvare T, aby sa zabránilo oplodneniu. Pretože je vložený cudzí predmet, je vaše riziko infekcie väčšie. IUD nie je dobrou voľbou pre ženy, ktoré majú viac sexuálnych partnerov.

Hormonálne vnútromaternicové telieska môžu tiež menštruáciu zosvetliť. Niektoré ženy môžu prestať úplne prežívať menštruáciu.

Paragard je jediný nehormonálny IUD, ktorý je k dispozícii. Paragard používa malé množstvo medi na narušenie pohybu spermií. To môže zabrániť oplodneniu a implantácii vajíčok. Paragard poskytuje až 10 rokov ochrany. Tento IUD však nemusí byť pre vás, ak máte normálne silné menštruačné krvácanie alebo silné kŕče. Mnoho žien, ktoré používajú medené IUD, hlási dlhšie a ťažšie obdobia.

IUD si môžete nechať zaviesť ihneď po pôrode, ale je dobré sa opýtať svojho lekára, či je to vaša najlepšia voľba. Mnoho lekárov chce počkať, kým sa vyliečíte, a zastaviť okamžité popôrodné krvácanie o dva až šesť týždňov. V opačnom prípade sa IUD môže uvoľniť, ak ho umiestnite príliš skoro, a vaše riziko infekcie je väčšie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú kŕče po zavedení, nepravidelné alebo silné krvácanie a špinenie medzi menštruáciami. Tieto vedľajšie účinky sa zvyčajne zmiernia počas prvých šiestich mesiacov od zavedenia.

Ak sa rozhodnete, že by ste chceli znovu otehotnieť, môžete si dať IUD odstrániť a ihneď začať skúšať.

Možnosť č. 2: Mini-tabletka

Tradičné antikoncepčné tabletky obsahujú zmes hormónov estrogénu a progestínu. Niektoré ženy môžu pri užívaní kombinovaných tabliet zaznamenať znížený prísun mlieka a v dôsledku toho kratšie obdobie dojčenia. Predpokladá sa, že príčinou môže byť estrogén.

Ak chcete používať orálnu antikoncepciu, je tu možnosť tabletky. Táto tableta obsahuje iba progestín, preto sa považuje za bezpečnejšie pre dojčiace matky. Tabletka je zvyčajne k dispozícii iba na lekársky predpis, ale v niektorých štátoch ju možno nájsť na prepážke (OTC).

Pretože každá pilulka v balení po 28 tabletách obsahuje progestín, pravdepodobne nebudete mať mesačné obdobie. Počas úpravy tela sa môžu vyskytnúť špinenie alebo nepravidelné krvácanie.

Rovnako ako v prípade mnohých ďalších antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich progestín, aj v priebehu šiestich až ôsmich týždňov po pôrode môžete začať mini-tabletku užívať. Účinnosť pri prevencii tehotenstva je medzi 87 a 99,7 percentami.

S touto metódou kontroly pôrodnosti môžete mať najlepší úspech, ak si spomeniete, že ste pilulku užívali každý deň a v rovnakom čase každý deň, aby ste si udržali stabilnú hladinu hormónov.

Počas užívania mini-pilulky môžete zaznamenať čokoľvek od bolesti hlavy a nepravidelného krvácania až po zníženie sexuálneho pudu a cysty na vaječníkoch.

Ak sa po užití tabletky rozhodnete, že chcete znova otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom. U niektorých žien sa plodnosť môže vrátiť okamžite po vysadení tabletky alebo sa jej vrátenie môže trvať niekoľko mesiacov.

Mnoho mamičiek si všimne, že pri akejkoľvek hormonálnej kontrole pôrodnosti klesá ich prísun mlieka. Aby ste to prekonali, dojčte častejšie a pumpujte po kŕmení prvých pár týždňov na mini tabletke. Ak prísun materského mlieka stále klesá, zavolajte laktačnú poradkyňu a požiadajte o radu, ako znova zvýšiť prísun.

Možnosť č. 3: Bariérové ​​metódy

Ako už z názvu vyplýva, bariérová metóda blokuje vstup spermií do maternice a oplodnenie vajíčka. K dispozícii je celý rad možností a všetky sú OTC.

Najlepšia časť? Bariérové ​​metódy môžete začať používať hneď po očistení od pohlavného styku po narodení dieťaťa. Tieto metódy neobsahujú žiadne hormóny, ktoré by mohli narušiť prísun mlieka.

Kondómy

Kondómy fungujú tak, že bránia spermiám dostať sa do pošvy.

Majú rôzne možnosti, napríklad:

• muž a žena
• latex a nelatex
• nemazané a mazané
• spermicídne

Kondómy sú tiež jedinou formou antikoncepcie, ktorá pomáha chrániť pred pohlavne prenosnými chorobami.

Ak sú kondómy použité „perfektne“, majú účinnosť asi 98%. To znamená používať kondóm vždy, od začiatku do konca. Inými slovami, pred nasadením kondómu nedochádza k žiadnemu pohlavnému kontaktu. Dokonalé použitie tiež predpokladá, že sa kondóm počas pohlavného styku nerozlomí ani neskĺzne.

Pri „typickom“ použití sa tento počet zníži na približne 82 percent. Toto zohľadňuje všetky nehody, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pohlavného styku.

Pre väčšiu ochranu používajte kondómy spolu s inými metódami kontroly pôrodnosti, ako je spermicid, mini pilulka alebo prirodzené plánované rodičovstvo.

Možnosť č. 4: Implantát

Antikoncepčný implantát Nexplanon je jediný ďalší dostupný liek LARC. Je tiež viac ako 99-percentne účinný a je dostupný iba na lekársky predpis.

Toto malé zariadenie v tvare tyče je veľké asi ako zápalka. Váš lekár vloží implantát pod kožu na hornej časti ramena. Po zavedení môže implantát pomôcť zabrániť tehotenstvu až na štyri roky.

Implantát obsahuje hormón progestín. Tento hormón pomáha zabrániť tomu, aby vaše vaječníky uvoľňovali vajíčka. Pomáha tiež zahustiť hlien krčka maternice a zabráni tak spermiám dosiahnuť vajíčko.

Implantát si môžete nechať zaviesť ihneď po pôrode. Môžete si ho dať tiež odstrániť, ak sa rozhodnete znova otehotnieť.

Aj keď komplikácie s Nexplanonom sú zriedkavé, mali by ste informovať svojho lekára, ak máte:

• bolesť paží, ktorá nezmizne
• príznaky infekcie, ako je horúčka alebo zimnica
• neobvykle silné vaginálne krvácanie

Možnosť č. 5: Záber Depo-Provera

Záber Depo-Provera je dlhotrvajúca forma predpísanej kontroly pôrodnosti. Používa hormón progestín na zabránenie tehotenstva. Záber poskytuje ochranu tri mesiace naraz, takže ak nebudete dodržiavať štvrťročné kontrolné schôdzky, nebudete chránení.

Záber je efektívny asi na 97 percent. Ženy, ktoré dostávajú injekcie včas každých 12 týždňov, majú vyššiu úroveň účinnosti ako ženy, ktorým sa nepodarí injekciu alebo nie sú naplánované.

Medzi nežiaduce účinky patrí bolesť brucha, bolesti hlavy a priberanie. Niektoré ženy tiež pociťujú úbytok kostnej denzity pri používaní tejto metódy kontroly pôrodnosti.

Ak sa chystáte mať v budúcnosti viac detí, je dôležité poznamenať, že po ukončení používania môže trvať 10 mesiacov alebo dlhšie, kým sa vaša plodnosť vráti.

Možnosť č. 6: Prirodzené plánovanie rodiny

Metóda prirodzeného plánovania rodiny (NFP) sa tiež nazýva metóda povedomia o plodnosti. Je bez hormónov, vyžaduje však určitú pozornosť venovanú detailom.

Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako pristupovať k NFP, ale záleží na dôkladnej pozornosti venovanej signálom vášho tela.

Napríklad budete chcieť venovať pozornosť prirodzenému rytmu vášho tela a tomu, aký dlhý je váš cyklus. U mnohých žien je táto dĺžka medzi 26 a 32 dňami. Okrem toho budete chcieť sledovať cervikálny hlien vychádzajúci z pošvy.

Môžete tiež chcieť merať bazálnu teplotu tela každé ráno pomocou špeciálneho teplomeru. To vám môže pomôcť vyhľadať teplotné hroty alebo poklesy teploty, ktoré pomáhajú naznačovať ovuláciu.

Môže však byť ťažké predpovedať, kedy sa vaša plodnosť vráti po narodení. Väčšina žien, ktoré porodili, nezažije menštruáciu skôr, ako začnú znova ovulovať. Prvých pár menštruačných cyklov, ktoré zažijete, môže byť nepravidelných a odlišných od tých, na ktoré ste zvyknutí.

Ak je to váš výber, musíte sa rozhodnúť, či budete vzdelaní a usilovní v sledovaní slizníc, kalendára, symptómov a teplôt. Účinnosť metód prirodzeného plánovania je okolo 76 percent alebo nižšia, ak danú metódu nepoužívate dôsledne.

To nie je dobrá voľba pre ženy, ktoré vždy mali nepravidelnú menštruáciu. Váš cyklus môže byť počas dojčenia tiež trochu nepredvídateľný. Z tohto dôvodu môžete zvážiť použitie záložnej metódy, ako sú kondómy, krčný uzáver alebo bránica.

Možnosť č. 7: Sterilizácia

Ak nechcete mať ďalšie dieťa, sterilizácia môže byť pre vás dobrou voľbou. Ženská sterilizácia je známa pod mnohými názvami, vrátane sterilizácie vajíčkovodov, ligácie vajíčkovodov alebo „uviazania rúrok“. Toto je trvalá forma antikoncepcie, pri ktorej sa vajíčkovody prerezávajú alebo blokujú, aby sa zabránilo otehotneniu.

Podviazanie vajíčkovodov neovplyvňuje váš menštruačný cyklus. Niektoré ženy sa rozhodnú tento zákrok dokončiť po vaginálnom pôrode alebo počas cisárskeho rezu. Riziká spojené s týmto zákrokom sú rovnaké ako pri akejkoľvek inej veľkej operácii brucha, vrátane reakcie na anestéziu, infekcie a bolesti panvy alebo brucha.

Váš lekár alebo laktačná poradkyňa sú najlepším zdrojom informácií o tom, kedy sa môžete po operácii bezpečne vrátiť k ošetrovateľstvu a užívať lieky, ako sú lieky proti bolesti.

Je tiež možná nechirurgická sterilizácia, hoci účinnosť môže trvať až tri mesiace. Podviazanie vajíčkovodov je účinné okamžite.

Aj keď je možná reverzia ligácie vajíčkovodov, pravdepodobnosť je veľmi nízka. Sterilizáciu by ste mali preskúmať, iba ak ste si úplne istí, že už nechcete znova rodiť.

A čo tabletka ráno po jedle?

Ak sa ocitnete v situácii, keď si myslíte, že vaša antikoncepcia zlyhala, je bezpečné používať tabletku ráno po dojčení. Táto pilulka by sa mala používať iba ako posledná možnosť a nie ako pravidelná forma kontroly pôrodnosti. Je k dispozícii OTC alebo za zníženú cenu na lekársky predpis.

Existujú dva typy tabliet ráno po jedle: jeden, ktorý obsahuje kombináciu estrogénu a progestínu, a druhý, ktorý obsahuje iba progestín.

Tablety obsahujúce iba progestín sú účinné na 88 percent, ale nefungujú tak dobre ako kombinované tablety, ktoré sú účinné na 75 percent.

Niektoré možnosti pre tablety obsahujúce iba progestín zahŕňajú:

• Plán B Jednokrokový
• Konajte
• Ďalšia voľba jedna dávka
• Moja cesta

Kombinovaná tabletka je účinná asi na 75 percent.

Aj keď sú uprednostňované pilulky iba s progestínom, užívanie kombinovaných tabliet by nemalo mať dlhodobý vplyv na prísun mlieka. Môže sa vyskytnúť dočasný pokles, ktorý by sa mal vrátiť do normálu.

Spodný riadok

Vaša plodnosť sa môže vrátiť kedykoľvek po pôrode bez ohľadu na to, či dojčíte. Samotné dojčenie iba mierne znižuje pravdepodobnosť otehotnenia počas prvých šiestich mesiacov, a to iba vtedy, ak sa kŕmi výhradne najmenej každé štyri až šesť hodín.

Existuje veľa možností antikoncepcie, ktoré môžete prediskutovať so svojím lekárom. Výber toho, ktorý je pre vás ten pravý, je osobným rozhodnutím. Dojčiace matky by sa vo všeobecnosti mali vyhýbať antikoncepcii, ktorá obsahuje estrogén, pretože to môže mať vplyv na prísun mlieka.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa vašej plodnosti počas dojčenia a bezpečných metód kontroly pôrodnosti, zvážte stretnutie so svojím lekárom alebo laktačnou poradkyňou. Udržiavanie dojčenia je dôležité a chcete si zvoliť antikoncepciu, ktorá nebude prekážať.