The Sunscreen Gap: Potrebujú čierni ľudia opaľovací krém?

Obsah

• Ako vznikla táto medzera na opaľovanie?
• Ústne mýty: Existuje „prirodzená“ ochrana pred slnkom?
• Melanín tiež nie je konzistentný v celom tele
• Vzdelávanie v oblasti zdravia a rozmanitosť výrobkov môžu pomôcť prekonať túto priepasť

Potrebujú černosi opaľovací krém? Pripojte túto otázku k spoločnosti Google a získate viac ako 70 miliónov výsledkov, z ktorých všetky zdôrazňujú výrazné áno.

Rozhovor o potrebe tejto preventívnej praxe sa však už roky ignoruje - a niekedy aj čiernou komunitou - už roky.

Leah Donnella napísala pre NPR kódový prepínač „Nikdy som sa veľmi nebála chrániť svoju pokožku pred slnkom. „Čierna neškodí“ nebola fráza, ktorú som naozaj veľa počula. Ak niečo, bolo to „čierne, nehorí.“ “

Tento nedostatok povedomia však nie je mýtom, ktorý vychádza zo samotnej čiernej komunity. Začína to lekárskou komunitou.

Z historického hľadiska sa v oblasti medicíny černochom neposkytovala primeraná lekárska starostlivosť a dermatológia nie je výnimkou.

Chesahna Kindred, podpredsedníčka dermatologickej sekcie Národnej lekárskej asociácie, súhlasí s tým, že v rámci praxe je rozdielna pozornosť venovaná čiernej pokožke.

Hovorí Healthline: „[Veľa finančných prostriedkov a povedomia [pre výskum účinkov slnka] zvyčajne vylučuje tie, ktoré majú tmavšie tóny pleti.“

A údaje tieto rozdiely potvrdzujú: Štúdia z roku 2012 zistila, že 47 percent dermatológov a obyvateľov dermatológie pripustilo, že neboli dostatočne vyškolení o stavoch pokožky u černochov.

Štúdia z roku 2014 zistila, že černosi dostali predpísané opaľovacie krémy po návštevách ER, ktoré boli zhruba 9-krát nižšie ako ich biele náprotivky.

Dokonca aj v prípade kožných ochorení súvisiacich s pigmentom, pri ktorých je problémom citlivosť na slnko, lekári stále hovoria čiernym ľuďom, aby používali opaľovací krém oveľa menej ako ich biele náprotivky.

Ďalšia štúdia zistila, že v prípade dyschrómie, poruchy pigmentácie kože, boli čierni jedinci menej pravdepodobne liečení kombinovanou terapiou v porovnaní s inými typmi kože.

A v nadväznosti na výskum, že pacienti aj lekári veria v imunitu proti slnku, výskum v roku 2011 zistil, že v porovnaní s bielymi pacientmi boli dermatologickí lekári často menej podozrievaní v súvislosti so slnečnými léziami a inými príčinami poplachu u čiernych pacientov.

Ako vznikla táto medzera na opaľovanie?

Pokiaľ ide o rakovinu kože, zníženie rizika je rovnako dôležité ako zníženie miery, do akej ľudia na ňu zomierajú.

Výskum naznačuje, že mnoho pacientov a lekárov verí, že nebieli sú „imunní“ voči bežným rakovinám kože. Nie sú. Tento mýtus mohol pochádzať zo štatistiky, že čierna komunita má nižší výskyt rakoviny kože.

Z rozhovoru však vynecháme: U čiernych ľudí, u ktorých sa rozvinie rakovina kože, je pravdepodobnejšie, že dostanú prognózu v neskorom štádiu.

Tweet

Spinocelulárny karcinóm je bežný typ rakoviny, ktorá sa vyvíja na pokožke, ktorá bola dlhodobo vystavená slnečnému žiareniu. Podľa Americkej dermatologickej akadémie existuje len v Spojených štátoch amerických každý rok okolo 700 000 nových diagnóz.

Aj keď je skvamocelulárny karcinóm kože druhou najbežnejšou rakovinou kože, zvyčajne je liečiteľný, keď je ulovený včas.

Hoci rakovina kože je v čiernej komunite menej rozšírená ako v bielej populácii, keď sa vyskytuje u ľudí farby, má tendenciu byť diagnostikovaná v neskoršom a pokročilejšom štádiu.

Štúdie ukazujú, že čiernym ľuďom sa štyrikrát častejšie diagnostikuje melanóm v pokročilom štádiu a majú tendenciu podľahnúť 1,5-krát viac ako bieli ľudia s podobnou diagnózou.

Ďalším prispievateľom do tejto štatistiky by mohli byť prípady akrálneho lentiginózneho melanómu (ALM), typu melanómu, ktorý sa bežne diagnostikuje v čiernej komunite.

Tvorí sa v oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnku: dlane, chodidlá chodidiel a dokonca aj pod nechty. Aj keď to nesúvisí so slnečným žiarením, oblasťami, kde sa rakovina zvyčajne tvorí, má bezpochyby ruku v často oneskorenej prognóze.

Candrice Heath, dermatológ s certifikáciou pre tabule, chce, aby jej čierni klienti vedeli: „Nechajte si skontrolovať svoju pokožku a nie ste imunitný voči rakovine kože. Nechceš zomrieť na niečo, čomu sa dá zabrániť. “

„Čierni pacienti nesú bremeno chorôb citlivých na slnko“
- Dr. Kindred
Vysoký krvný tlak a lupus sú dva príklady chorôb, ktoré sú v čiernej komunite veľmi zastúpené. Lupus priamo zvyšuje citlivosť pokožky na svetlo, zatiaľ čo určité lieky a liečby vysokého krvného tlaku zvyšujú citlivosť pokožky na svetlo. Obidve zvyšujú riziko škodlivého poškodenia UV žiarením.

Ústne mýty: Existuje „prirodzená“ ochrana pred slnkom?

Všetci vieme o kúzle melanínu. Podľa Dr. Meeny Singh z Kansas Medical Clinic „pacienti s tmavšími odtieňmi pokožky majú prirodzený SPF 13“ - pokiaľ však ide o škodlivé účinky slnka, je sila melanínu nesmierne nadhodnotená.

Pre jedného je prirodzený SPF 13, ktorý majú niektorí černosi na svojej koži, omnoho menej ako denné použitie 30 alebo viac SPF, ktoré dermatológovia odporúčajú na ochranu pred slnkom.

Singh tiež dodáva, že melanín v tmavšej pokožke môže „iba chrániť pred takýmto poškodením [UV].“ Melanín nemusí byť schopný chrániť pokožku pred lúčmi UVA a chráni pokožku pred UVB lúčmi.

Melanín tiež nie je konzistentný v celom tele

Ďalším spoločným problémom súvisiacim s používaním opaľovacích krémov je to, ako ovplyvňuje vstrebávanie vitamínu D v tele. Nedostatok vitamínu D môže byť v čiernej populácii približne dvojnásobný v porovnaní s bielou populáciou a mnohí ľudia sa domnievajú, že opaľovací krém to zhoršuje.

Heath dodáva, že tento mýtus nie je dôvodný.

"Pokiaľ ide o vitamín D, aj keď nosíte opaľovací krém, stále dostávate dostatočné množstvo slnečného svetla, ktoré pomáha pri premene vitamínu D." Opaľovací krém stále prepúšťa dobré veci - napríklad vitamín D zo slnka - iba blokuje nebezpečné UV žiarenie.

Vzdelávanie v oblasti zdravia a rozmanitosť výrobkov môžu pomôcť prekonať túto priepasť

Našťastie existuje zmena prílivu, vďaka ktorému je starostlivosť o pleť pre čiernu pokožku informovanejšia a inkluzívnejšia.

Dermatologické organizácie, ako napríklad Skin of Color Society, aktívne pracujú na poskytovaní výskumných grantov dermatológom na štúdium čiernej pokožky.

Podľa Dr. Singha: „V akademickej dermatologickej oblasti sa kladie väčší dôraz na ochranu pred slnkom, ako aj na zvyšovanie odborných vedomostí o liečbe farebnej pleti a zároveň na zvýšenie počtu čiernych dermatológov.“

Viac spoločností sa tiež prispôsobuje potrebám černochov.

Ako uviedol Dr. Kelly Cha, dermatológ Michigan Medicine, v článku z roku 2018, veľká časť reklamy a balenia opaľovacích krémov a ochrany pred slnkom bola zameraná na ľudí, ktorí nie sú černochmi.

Táto marketingová stratégia pravdepodobne pomohla zvýšiť myšlienku, že starostlivosť o slnko nebola v čiernej komunite dôležitá.

„Opaľovacie krémy na báze minerálov môžu zanechať biely film na tmavšej pokožke,“ hovorí Dr. Singh, „čo sa často dá považovať za kozmeticky neprijateľné.“

Výsledok popola tiež signalizuje, že produkt bol vytvorený so zámerom aplikácie na bledšiu pokožku, ktorá sa s bielymi odliatkami ľahšie premieša.

Spoločnosti ako Black Girl Sunscreen a Bolden Sunscreen teraz menia krajinu a zvyšujú prístupnosť starostlivosti o slnko - navrhnuté s ohľadom na tmavšiu pokožku. Tieto značky sa špecificky zameriavajú na vytváranie krémov na opaľovanie, ktoré neodhadzujú tieň.

„Linky starostlivosti o pleť teraz chápu, že výrobky, ktoré sú špeciálne určené pre čiernych zákazníkov, sú nielen lukratívne, ale tiež dobre prijímané,“ hovorí Dr. Singh.

„S príchodom sociálnych médií [a] s väčším dôrazom na starostlivosť o seba sami pacienti pomáhajú obhajovať tieto výrobky.“

Zdravotné rozdiely v čiernej komunite sú dobre známe. Od nerovností v tehotenstve, ktoré trápili čierne ženy, vrátane vysokoprofilových žien, ako je Serena Williamsová, po vysoký podiel obezity v čiernej komunite zdôrazňovanej ženami ako Michelle Obama.

Z týchto rozhovorov by sme nemali vynechať ochranu pred slnkom a povedomie, najmä pokiaľ ide o prevenciu skvamocelulárneho karcinómu. Opaľovací krém pomáha udržiavať zdravý melanín a pokožku.

Tiffany Onyejiaka je absolventkou Univerzity Johnsa Hopkinsa, kde sa špecializovala na verejné zdravie, štúdium Africana a prírodné vedy. Tiffany má záujem písať a skúmať spôsob, akým sa spája zdravie a spoločnosť, najmä s tým, ako zdravie ovplyvňuje najviac postihnuté populácie tejto krajiny. Je nadšená zvyšovaním povedomia o zdraví a vzdelávaním ľudí rôznych demografických skupín.]