Testy rakoviny prsníka: Čo potrebujete vedieť o vašom zdraví prsníka

Obsah

• Mamogram
• Ultrazvuk pŕs
• Biopsia prsníka
• Prsné MRI vyšetrenie
• Testy na štádium rakoviny prsníka
• Získanie druhého názoru
• Jedlo so sebou

Prehľad

Rakovina prsníka začína, keď sa abnormálne bunky vyvíjajú a nekontrolovane rastú v prsnom tkanive. Výsledok je u každej ženy iný, takže včasné odhalenie je kritické.

Americká vysoká škola lekárov odporúča, aby ženy vo veku od 40 do 49 rokov hovorili so svojím lekárom o tom, či majú začať robiť mamografy pred 50. rokom života. Odporúčajú tiež, aby ženy s priemerným rizikom rakoviny prsníka vo veku od 50 do 74 rokov dostali premietané každý druhý rok.

Americká rakovinová spoločnosť navrhuje mierne odlišné odporúčania pre skríning rakoviny prsníka. Každoročné mamografické snímky začínajú vo veku 45 rokov (alebo skôr, ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka).

Ak ste mladšia žena, ktorá ešte nezačala pravidelne plánovať mamografické vyšetrenie, je stále dôležité oboznámiť sa s prsníkmi, aby ste mohli zistiť akékoľvek zmeny na nich a hlásiť ich svojmu lekárovi.

To vám môže pomôcť uvedomiť si hrčky, priehlbinky, obrátenú bradavku, začervenanie a ďalšie zmeny na prsiach. Váš lekár môže tiež vykonávať každoročné klinické vyšetrenia prsníkov.

Rôzne diagnostické testy pomáhajú včas diagnostikovať a zistiť rakovinu prsníka. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto testoch.

Mamogram

Ročné mamografy sa odporúčajú ženám vo veku 45 rokov a starším, ale s prehliadkami môžete začať už v 40. Mamografe je röntgenový snímok, ktorý sníma iba prsia. Tieto obrázky pomáhajú lekárom identifikovať abnormality vo vašich prsiach, ako sú napríklad masy, ktoré by mohli naznačovať rakovinu.

Majte na pamäti, že odchýlka na vašom mamografe nemusí nutne znamenať, že máte rakovinu prsníka, ale možno budete musieť vykonať ďalšie vyšetrenia.

Ultrazvuk pŕs

Ultrazvuk je test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obrazy vnútra vášho tela. Ak váš mamogram zistí hromadenie, lekár vám môže predpísať ultrazvuk, aby hmotu ďalej charakterizoval. Váš lekár môže tiež nariadiť ultrazvuk, ak je na prsníku viditeľná hrčka.

Ultrazvuk pomáha lekárom určiť, či sú hrudka alebo hmota tekutina alebo pevná látka. Hmota naplnená tekutinou naznačuje cystu, ktorá nie je rakovinová.

Niektoré hmoty môžu byť kombináciou kvapaliny a tuhej látky, ktorá je zvyčajne benígna, ale môže vyžadovať krátkodobé následné zobrazenie alebo dokonca vzorku v závislosti od toho, ako vyzerá ultrazvukový obraz.

Na vykonanie ultrazvuku prsníka vám lekár priloží gél na prsník a pomocou ručnej sondy vytvorí obraz vášho prsného tkaniva.

Biopsia prsníka

Biopsia odstráni vzorku tkaniva z hrudky alebo hmoty, aby sa určilo, či je rakovinové alebo benígne. Spravidla ide o ambulantný chirurgický zákrok.

Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať biopsiu prsníka, v závislosti od veľkosti nádoru. Ak je nádor malý a nie veľmi podozrivý, chirurg alebo rádiológ môže vykonať biopsiu ihlou.

Lekár, ktorý vykonáva zákrok, vám vpichne ihlu do prsníka a odoberie vám vzorku tkaniva. To sa dá urobiť so zobrazovacím vedením alebo bez neho, v závislosti od odporúčania lekára.

Za určitých okolností budete možno potrebovať chirurgickú biopsiu. Týmto sa odstráni celá hrudka alebo jej časť. Chirurg môže odstrániť aj akékoľvek zväčšené lymfatické uzliny.

Tieto biopsie tvoria spolu zlatý štandard pre hodnotenie tkanív:

• Aspiračná biopsia s jemnou ihlou: Tento typ biopsie sa používa, keď je hrčka pevná. Lekár vloží tenkú ihlu a stiahne malý kúsok tkaniva na štúdium u patológa. V niektorých prípadoch môže lekár chcieť preskúmať podozrenie na cystickú hrčku aby sa potvrdilo, že v cyste nie je rakovina.
• Biopsia jadrovej ihly: Tento postup zahŕňa použitie väčšej ihly a tuby na extrakciu vzorky tkaniva do veľkosti pera. Ihla je vedená pomocou citu, mamografie alebo ultrazvuku. Ak má žena nález najlepšie viditeľný na mamografe, vykoná sa biopsia vedená mamografom. Toto je tiež známe ako stereotaktická biopsia prsníka.
• Chirurgická (alebo „otvorená“) biopsia: Pri tomto type biopsie chirurg odstráni časť (incíznu biopsiu) alebo všetky (exciznú biopsiu, rozsiahlu lokálnu excíziu alebo lumpektómiu) z hrudky na vyhodnotenie pod mikroskopom. Ak je hrčka malá alebo ťažko lokalizovateľná hmatom, chirurg môže na vytvorenie cesty k hmote pred chirurgickým zákrokom použiť postup nazývaný lokalizácia drôtu. Drôt je možné vložiť pomocou ultrazvuku alebo pomocou mamogramu.
• Biopsia sentinelovej uzliny: Biopsia sentinelovej uzliny je biopsia z lymfatickej uzliny, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou najskôr rozšíri rakovina. V prípade rakoviny prsníka sa biopsia sentinelovej uzliny zvyčajne odoberá z lymfatických uzlín v oblasti podpazušia alebo podpazušia. Tento test slúži na zistenie prítomnosti rakoviny v lymfatických uzlinách na strane prsníka postihnutej rakovinou.
• Biopsia podľa obrazu: Pri biopsii na základe obrazu lekár pomocou zobrazovacej techniky, ako je ultrazvuk, mamograf alebo magnetická rezonancia, vytvorí obraz podozrivej oblasti v reálnom čase, ktorý nie je cez vašu pokožku ľahko viditeľný alebo hmatateľný. Váš lekár pomocou tohto obrázka pomôže naviesť ihlu na najlepšie miesto na odber podozrivých buniek.

Analýza týchto biopsií môže lekárovi pomôcť určiť stupeň rakoviny, vlastnosti nádoru a reakciu rakoviny na určitú liečbu.

Prsné MRI vyšetrenie

MRI prsníka nie je typickým skríningovým nástrojom pre rakovinu prsníka kvôli jeho vyššiemu riziku falošných pozitív. Ale ak máte rizikové faktory pre rakovinu prsníka, lekár vám môže preventívne odporučiť vyšetrenie MRI pomocou vašich každoročných mamografov.

Pri tomto teste sa pomocou magnetu a rádiových vĺn vytvorí obraz vnútornej strany prsníkov.

Testy na štádium rakoviny prsníka

Po diagnostikovaní rakoviny prsníka je ďalším krokom identifikácia vašej fázy. Váš lekár bude vedieť, v ktorej fáze je, ako určuje najlepší postup liečby. Štádium závisí od veľkosti nádoru a od toho, či sa rozšíril mimo váš prsník.

Rakovinové bunky, ktoré sa šíria do lymfatických uzlín, môžu cestovať do rôznych častí tela. Počas procesu určovania stádia vám lekár môže predpísať kompletný krvný obraz a vykonať mamografiu vášho druhého prsníka, aby zistil príznaky nádoru.

Váš lekár môže tiež použiť ktorýkoľvek z nasledujúcich testov na zistenie rozsahu vašej rakoviny a na pomoc pri diagnostike:

• Skenovanie kostí: Metastázovaná rakovina sa môže rozšíriť do kostí. Kostný sken umožňuje lekárovi skontrolovať, či vo vašich kostiach nie sú príznaky rakovinových buniek.
• CT vyšetrenie: Toto je ďalší typ röntgenového žiarenia na vytváranie podrobných snímok vašich orgánov. Váš lekár môže pomocou CT vyšetrenia zistiť, či sa rakovina rozšírila do orgánov mimo prsníka, ako je oblasť hrudníka, pľúc alebo žalúdka.
• MRI skenovanie: Aj keď tento zobrazovací test nie je typickým nástrojom na skríning rakoviny, je účinný pri určovaní štádia rakoviny prsníka. MRI vytvára digitálne obrazy rôznych častí tela. Môže lekárovi pomôcť zistiť, či sa rakovinové bunky rozšírili do miechy, mozgu a ďalších orgánov.
• PET sken: PET sken je jedinečný test. Váš lekár vám vstrekne farbivo do žily. Keď farbivo prechádza vašim telom, špeciálna kamera produkuje trojrozmerné obrázky vnútra vášho tela. To pomáha lekárovi zistiť umiestnenie nádorov.

Získanie druhého názoru

Získanie druhého názoru počas procesu starostlivosti o rakovinu je veľmi bežné. Je dobré si pred liečbou zaobstarať druhý názor, pretože druhý názor môže zmeniť vašu diagnózu a tým aj liečbu. Kedykoľvek počas liečby však môžete získať druhý názor.

Počas starostlivosti o rakovinu zvážte požiadanie o druhý názor v týchto prípadoch:

• po dokončení správy o patológii
• pred operáciou
• pri plánovaní liečby po operácii
• počas liečby, ak si myslíte, že môže existovať dôvod na zmenu priebehu liečby
• po ukončení liečby, najmä ak ste pred začatím liečby nepožiadali o druhý názor

Jedlo so sebou

Ak váš mamogram alebo klinické vyšetrenie vyvolávajú obavy, nezabudnite na ďalšie diagnostické testy. Rakovina prsníka je liečiteľná, ale môže byť aj život ohrozujúca, ak sa nezistí včas.

Poraďte sa so svojím lekárom o každoročnom skríningu, najmä ak máte osobnú alebo rodinnú anamnézu rakoviny prsníka.