Kachexia

Obsah

• Prehľad
• Kategórie kachexie
• Kachexia a rakovina
• Príčiny a súvisiace podmienky
• Príznaky
• Možnosti liečby
• Komplikácie
• Výhľad

Prehľad

Kachexia (vyslovuje sa kuh-KEK-see-uh) je porucha „plytvania“, ktorá spôsobuje extrémne chudnutie a úbytok svalov a môže zahŕňať stratu telesného tuku. Tento syndróm postihuje ľudí, ktorí sú v neskorých štádiách závažných chorôb, ako je rakovina, HIV alebo AIDS, CHOCHP, ochorenie obličiek a kongestívne zlyhanie srdca (CHF).

Pojem „kachexia“ pochádza z gréckych slov „kakos“ a „hexis“, ktoré znamenajú „zlý stav“.

Rozdiel medzi kachexiou a inými typmi chudnutia je v tom, že je nedobrovoľný. Ľudia, u ktorých sa vyvinie, nechudnú, pretože sa snažia znížiť stravu alebo pohyb. Chudnú, pretože jedia menej z rôznych dôvodov. Zároveň sa mení ich metabolizmus, čo spôsobuje, že ich telo odbúrava príliš veľa svalov. Zápal aj látky tvorené nádormi môžu mať vplyv na chuť do jedla a spôsobiť, že telo bude spaľovať kalórie rýchlejšie ako zvyčajne.

Vedci sa domnievajú, že kachexia je súčasťou reakcie tela na boj proti chorobám. Ak chcete získať viac energie na doplnenie mozgu, keď sú zásoby výživy nízke, telo odbúrava svaly a tuk.

Osoba s kachexiou jednoducho neschudne. Stávajú sa tak slabými a krehkými, že sa ich telo stáva náchylným na infekcie, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich úmrtia. Na zvrátenie kachexie nestačí iba viac výživy alebo kalórií.

Kategórie kachexie

Existujú tri hlavné kategórie kachexie:

• Precachexia sa definuje ako strata až 5 percent vašej telesnej hmotnosti pri známom ochorení alebo chorobe. Je sprevádzané stratou chuti do jedla, zápalmi a zmenami v metabolizme.
• Kachexia je strata viac ako 5 percent vašej telesnej hmotnosti za 12 mesiacov alebo menej, ak sa nesnažíte schudnúť a máte známe ochorenie alebo ochorenie. Medzi niekoľko ďalších kritérií patrí strata svalovej sily, znížená chuť do jedla, únava a zápal.
• Žiaruvzdorná kachexia sa vzťahuje na jedincov s rakovinou. Je to chudnutie, strata svalov, strata funkcie a nereagovanie na liečbu rakoviny.

Kachexia a rakovina

Kachexiu má až toľko ľudí s rakovinou v neskorom štádiu. Na tento stav zomiera takmer ľudí trpiacich rakovinou.

Nádorové bunky uvoľňujú látky, ktoré znižujú chuť do jedla. Rakovina a jej liečba môžu tiež spôsobiť ťažkú ​​nevoľnosť alebo poškodiť tráviacu dráhu, čo sťažuje jej príjem a absorpciu živín.

Keď telo prijíma menej živín, spaľuje tuky a svaly. Rakovinové bunky využívajú to, čo im zostáva obmedzené množstvo živín, aby im pomohli prežiť a množiť sa.

Príčiny a súvisiace podmienky

Kachexia sa vyskytuje v neskorom štádiu závažných stavov, ako sú:

• rakovina
• kongestívne zlyhanie srdca (CHF)
• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• chronické ochorenie obličiek
• cystická fibróza
• reumatoidná artritída

Aká je bežná kachexia, líši sa podľa choroby. Ovplyvňuje:

• ľudí s kongestívnym srdcovým zlyhaním alebo CHOCHP
• Až 80 percent ľudí so žalúdkom a inými rakovinami horného GI
• Až ľudí s rakovinou pľúc

Príznaky

Ľudia s kachexiou chudnú a strácajú svalovú hmotu. Niektorí ľudia vyzerajú podvyživení. Ostatné sa zdajú mať normálnu hmotnosť.

Ak chcete mať diagnostikovanú kachexiu, musíte za posledných 12 mesiacov alebo menej stratiť najmenej 5 percent svojej telesnej hmotnosti a mať známe ochorenie alebo ochorenie. Musíte tiež mať aspoň tri z týchto nálezov:

• znížená svalová sila
• únava
• strata chuti do jedla (anorexia)
• nízkotučný index hmotnosti (výpočet založený na vašej hmotnosti, telesnom tuku a výške)
• vysoké hladiny zápalu zistené krvnými testami
• anémia (nízky počet červených krviniek)
• nízke hladiny bielkovín, albumínu

Možnosti liečby

Neexistuje žiadna špecifická liečba alebo spôsob, ako zvrátiť kachexiu. Cieľom liečby je zlepšenie symptómov a kvality života.

Súčasná liečba kachexie zahŕňa:

• stimulanty chuti do jedla, ako je megestrol-acetát (Megace)
• lieky, ako je dronabinol (Marinol), na zlepšenie nevoľnosti, chuti do jedla a nálady
• lieky, ktoré zmierňujú zápal
• zmeny stravy, doplnky výživy
• prispôsobené cvičenie

Komplikácie

Kachexia môže byť veľmi vážna. Môže to skomplikovať liečbu stavu, ktorý ju spôsobil, a znížiť vašu odpoveď na túto liečbu. Ľudia s rakovinou, ktorí majú kachexiu, sú menej schopní tolerovať chemoterapiu a iné terapie, ktoré potrebujú na prežitie.

V dôsledku týchto komplikácií majú ľudia s kachexiou nižšiu kvalitu života. Majú tiež horší výhľad.

Výhľad

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba kachexie. Vedci sa však dozvedajú viac o procesoch, ktoré ju spôsobujú. To, čo objavili, podnietilo výskum nových liekov na boj proti procesu plytvania.

Mnoho štúdií skúmalo látky, ktoré chránia alebo obnovujú svaly a urýchľujú prírastok hmotnosti. sa zameriava na blokovanie proteínov aktivínu a myostatínu, ktoré zabraňujú rastu svalov.