Čo spôsobuje exokrinnú nedostatočnosť pankreasu?

Obsah

• Čo je to EPI?
• Čo spôsobuje EPI?
• Chronická pankreatitída
• Akútna pankreatitída
• Autoimunitná pankreatitída
• Cukrovka
• Chirurgia
• Genetické podmienky
• Celiakia
• Rakovina pankreasu
• Zápalové ochorenia čriev
• Zollingerov-Ellisonov syndróm
• Môžem zabrániť EPI?

Čo je to EPI?

Váš pankreas hrá dôležitú úlohu vo vašom tráviacom systéme. Jeho úlohou je výroba a uvoľňovanie enzýmov, ktoré pomáhajú vášmu tráviacemu systému rozkladať jedlo a vstrebávať živiny. Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) sa vyvíja, keď váš pankreas tieto enzýmy nevytvára alebo nedodáva v dostatočnom množstve. Tento nedostatok enzýmov sťažuje telu premenu potravy na formy, ktoré váš tráviaci systém dokáže využiť

Príznaky EPI sa prejavia najviac, keď produkcia enzýmu zodpovedného za odbúravanie tukov klesne na 5 až 10 percent normálu. Ak k tomu dôjde, môžete mať chudnutie, hnačky, mastnú a mastnú stolicu a príznaky spojené s podvýživou.

Čo spôsobuje EPI?

EPI nastáva, keď váš pankreas prestane uvoľňovať dostatok enzýmov na podporu normálneho trávenia.

Celý rad stavov môže poškodiť váš pankreas a viesť k EPI. Niektoré z nich, napríklad pankreatitída, spôsobujú EPI priamym poškodením pankreatických buniek, ktoré tvoria tráviace enzýmy. Dedičné stavy, ako je Shwachman-Diamondov syndróm a cystická fibróza, môžu tiež spôsobiť EPI, rovnako ako operácia pankreasu alebo žalúdka.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý časom nezmizne. Táto forma pankreatitídy je najbežnejšou príčinou EPI u dospelých. Pretrvávajúci zápal pankreasu poškodzuje bunky, ktoré tvoria tráviace enzýmy. Preto sa u väčšiny ľudí s pretrvávajúcou pankreatitídou vyvinie aj exokrinná nedostatočnosť.

Akútna pankreatitída

V porovnaní s chronickou pankreatitídou je EPI oveľa menej častý pri pankreatitíde, ktorá prichádza a odchádza na krátke časové obdobia. Neliečená akútna pankreatitída sa môže časom vyvinúť do chronickej formy, čo zvyšuje vaše šance na rozvoj EPI.

Autoimunitná pankreatitída

Toto je typ pretrvávajúcej pankreatitídy, ktorá sa vyskytuje, keď váš imunitný systém napadne vašu pankreas. Liečba steroidmi môže pomôcť ľuďom s autoimunitnou pankreatitídou vidieť zlepšenie produkcie enzýmov.

Cukrovka

Ľudia s cukrovkou majú často EPI. Vedci úplne nerozumejú vzťahu medzi cukrovkou a EPI. Pravdepodobne to súvisí s hormonálnou nerovnováhou, ktorú pankreas zažíva počas cukrovky.

Chirurgia

EPI je častým vedľajším účinkom pri operáciách zažívacieho traktu alebo pankreasu. Podľa mnohých štúdií žalúdočnej chirurgie sa u ľudí, ktorí podstúpili operáciu na pankrease, žalúdku alebo hornej časti tenkého čreva, vyvinie EPI.

Keď chirurg odstráni celú alebo časť pankreasu, môže produkovať menšie množstvo enzýmu. Operácie žalúdka, čriev a pankreasu môžu tiež viesť k EPI tým, že zmeníte spôsob, akým váš tráviaci systém zapadá do seba. Napríklad odstránenie časti žalúdka môže narušiť črevné reflexy potrebné na úplné zmiešanie živín s pankreatickými enzýmami.

Genetické podmienky

Cystická fibróza je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje, že telo vytvára silnú vrstvu hlienu. Hlien sa drží na pľúcach, tráviacom systéme a ďalších orgánoch. Asi 90 percent ľudí s cystickou fibrózou vyvíja EPI.

Shwachman-Diamondov syndróm je veľmi zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré postihuje vaše kosti, kostnú dreň a pankreas. Ľudia s týmto ochorením majú zvyčajne EPI v ranom detstve. Funkcia pankreasu sa zlepšuje asi u polovice detí, keď dospievajú.

Celiakia

Celiakia je spojená s neschopnosťou stráviť lepok. Toto ochorenie postihuje asi dospelých Američanov. Ľudia, ktorí dodržiavajú bezlepkovú diétu, majú niekedy stále príznaky, ako napríklad pretrvávajúca hnačka. V tomto prípade môžu byť príznaky spôsobené EPI, ktorá je spojená s celiakiou.

Rakovina pankreasu

EPI je komplikáciou rakoviny pankreasu. Proces rakovinových buniek nahradzujúcich bunky pankreasu môže viesť k EPI. Nádor môže tiež blokovať vstup enzýmov do tráviaceho traktu. EPI je tiež komplikáciou chirurgického zákroku na liečbu rakoviny pankreasu.

Zápalové ochorenia čriev

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú zápalové ochorenia čriev, ktoré spôsobujú napadnutie imunitného systému a zapálenie tráviaceho traktu. Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou môže tiež vyvinúť EPI. Vedci však nezistili presnú príčinu tohto vzťahu.

Zollingerov-Ellisonov syndróm

Toto je zriedkavé ochorenie, pri ktorom nádory vo vašom pankrease alebo inde vo vašom čreve vytvárajú veľké množstvo hormónov, ktoré vedú k nadmernej tvorbe žalúdočnej kyseliny. Táto žalúdočná kyselina udržuje vaše tráviace enzýmy v správnej funkcii, čo vedie k EPI.

Môžem zabrániť EPI?

Mnoho stavov súvisiacich s EPI, vrátane rakoviny pankreasu, cystickej fibrózy, cukrovky a rakoviny pankreasu, nie je možné kontrolovať.

Existujú však niektoré faktory, ktoré môžete ovládať. Silné neustále užívanie alkoholu je najbežnejšou príčinou pretrvávajúcej pankreatitídy. Kombinácia užívania alkoholu s diétou s vysokým obsahom tukov a fajčením môže zvýšiť vaše šance na pankreatitídu. Ľudia s pankreatitídou spôsobenou nadmerným užívaním alkoholu mávajú silnejšie bolesti žalúdka a rýchlejšie sa u nich objavuje EPI.

Cystická fibróza alebo pankreatitída, ktorá sa vyskytuje vo vašej rodine, tiež zvyšuje vaše šance na rozvoj EPI.