Čo je krčný ektropión (cervikálna erózia)?

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje vznik tohto stavu?
• Ako sa diagnostikuje?
• Malo by sa to liečiť?
• Iné krčné stavy
• Rakovina krčka maternice
• Chlamydia
• Aký je výhľad?

Čo je cervikálny ektropión?

Cervikálny ektropión alebo ektopia krčka maternice je okamih, keď sa mäkké bunky (žľazové bunky), ktoré lemujú vnútro cervikálneho kanála, rozšíria na vonkajší povrch krčka maternice. Vonkajšia strana krčka maternice má zvyčajne tvrdé bunky (epiteliálne bunky).

Miesto, kde sa tieto dva typy buniek stretávajú, sa nazýva transformačná zóna. Cervix je „krk“ vašej maternice, kde sa vaša maternica spája s vašou vagínou.

Tento stav sa niekedy nazýva erózia krčka maternice. Tento názov je nielen znepokojujúci, ale aj zavádzajúci. Môžete si byť istí, že váš krčok maternice skutočne neeroduje.

Cervikálny ektropión je pomerne častý u žien v plodnom veku. Nie je rakovinový a nemá vplyv na plodnosť. V skutočnosti to nie je choroba. Aj napriek tomu môže niektorým ženám spôsobiť problémy.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tomto ochorení, o tom, ako je diagnostikovaný a prečo si nie vždy vyžaduje liečbu.

Aké sú príznaky?

Ak sa vám páči väčšina žien s cervikálnym ektropiónom, nebudete mať vôbec žiadne príznaky. Kupodivu si možno neuvedomujete, že ho máte, kým nenavštívite svojho gynekológa a nevykonáte vyšetrenie panvy.

Ak máte príznaky, pravdepodobne zahŕňajú:

• ľahký výtok hlienu
• špinenie medzi obdobiami
• bolesť a krvácanie počas pohlavného styku alebo po ňom

Bolesť a krvácanie sa môžu vyskytnúť aj počas alebo po vyšetrení panvy.

Výtok sa stáva nepríjemným. Bolesť zasahuje do sexuálneho pôžitku. U niektorých žien sú tieto príznaky závažné.

Cervikálny ektropión je najčastejšou príčinou krvácania v posledných mesiacoch tehotenstva.

Dôvodom týchto príznakov je, že žľazové bunky sú chúlostivejšie ako bunky epitelu. Produkujú viac hlienu a majú tendenciu ľahko krvácať.

Ak máte mierne príznaky, ako sú tieto, nemali by ste predpokladať, že máte krčný ektropión. Stojí za to dostať správnu diagnózu.

Navštívte svojho lekára, ak máte krvácanie medzi menštruáciami, neobvyklý výtok alebo bolesť počas sexu alebo po ňom. Cervikálny ektropión nie je vážny. Tieto príznaky a symptómy však môžu byť výsledkom ďalších stavov, ktoré by sa mali vylúčiť alebo liečiť.

Niektoré z nich sú:

• infekcie
• myómy alebo polypy
• endometrióza
• problémy s IUD
• problémy s otehotnením
• krčka maternice, maternice alebo iný typ rakoviny

Čo spôsobuje vznik tohto stavu?

Nie je vždy možné určiť príčinu cervikálneho ektropiónu.

Niektoré ženy sa s tým dokonca narodia. Môže to byť aj z dôvodu hormonálnych výkyvov. Preto je to bežné u žien v reprodukčnom veku. Patria sem tínedžeri, tehotné ženy a ženy, ktoré používajú antikoncepčné tabletky alebo náplasti s obsahom estrogénu.

Ak sa u vás počas užívania antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich estrogén vyskytne cervikálny ektropión a príznaky majú problém, opýtajte sa svojho lekára, či je potrebné zmeniť antikoncepciu.

Cervikálny ektropión je u postmenopauzálnych žien zriedkavý.

Neexistuje žiadna súvislosť medzi cervikálnym ektropiónom a vývojom rakoviny krčka maternice alebo iných druhov rakoviny. Nie je známe, že by to viedlo k vážnym komplikáciám alebo iným chorobám.

Ako sa diagnostikuje?

Cervikálny ektropión sa pravdepodobne objaví pri rutinnom vyšetrení panvy a vyšetrení pomocou Pap steru (Pap test). Tento stav je skutočne viditeľný počas vyšetrenia panvy, pretože váš krčok maternice bude vyzerať jasne červený a drsnejší ako zvyčajne. Počas skúšky by to mohlo trochu krvácať.

Aj keď medzi nimi nie je nijaká súvislosť, skorý karcinóm krčka maternice vyzerá veľmi podobne ako ektropium krčka maternice. Pap test môže pomôcť vylúčiť rakovinu krčka maternice.

Ak nemáte príznaky a výsledky vašich Pap testov sú normálne, pravdepodobne nebudete potrebovať ďalšie testovanie.

Ak máte ťažké príznaky, ako sú bolesti pri sexe alebo silné výtoky, môže byť potrebné, aby váš lekár testoval základné ochorenie.

Ďalším krokom môže byť postup nazývaný kolposkopia, ktorý môžete urobiť v lekárskej ordinácii. Zahŕňa silné osvetlenie a špeciálny zväčšovací nástroj na bližší pohľad na váš krčok maternice.

Počas toho istého postupu možno odobrať malú vzorku tkaniva (biopsiu) na testovanie rakovinových buniek.

Malo by sa to liečiť?

Pokiaľ vás vaše príznaky neobťažujú, nemusí byť žiadny dôvod na liečbu cervikálneho ektropiónu. Väčšina žien má iba pár problémov. Stav môže sám ustúpiť.

Ak máte pretrvávajúce nepríjemné príznaky - ako je vylučovanie hlienu, krvácanie alebo bolesť počas alebo po sexe, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.

Hlavnou liečbou je kauterizácia oblasti, ktorá môže pomôcť zabrániť abnormálnemu výtoku a krvácaniu. To sa dá dosiahnuť pomocou tepla (diatermia), chladu (kryochirurgia) alebo dusičnanu strieborného.

Každý z týchto postupov je možné vykonať v lokálnom anestézii v ordinácii lekára za pár minút.

Hneď ako skončíte, budete môcť odísť. Môžete okamžite pokračovať vo väčšine svojich bežných činností. Môžete mať mierne nepohodlie podobné obdobiu na niekoľko hodín až dní. Môžete tiež mať niekoľko týždňov výtok alebo špinenie.

Po ukončení procedúry bude váš krčok maternice potrebovať čas na uzdravenie. Odporúča sa vám vyhnúť sa pohlavnému styku. Tampóny by ste nemali používať asi štyri týždne. To tiež pomôže zabrániť infekcii.

Váš lekár poskytne pokyny pre následnú starostlivosť a naplánuje následné vyšetrenie. Medzitým informujte svojho lekára, ak máte:

• zapáchajúci výtok
• krvácanie, ktoré je ťažšie ako obdobie
• krvácanie, ktoré trvá dlhšie, ako sa očakávalo

Môže to znamenať infekciu alebo iný závažný problém vyžadujúci liečbu.

Cauterizácia zvyčajne tieto príznaky vyrieši. Ak príznaky ustúpia, liečba sa bude považovať za úspešnú. Je možné, že sa príznaky vrátia, ale liečbu je možné opakovať.

Iné krčné stavy

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice nesúvisí s cervikálnym ektropiónom. Je však dôležité navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako bolesť krčka maternice a špinenie medzi menštruáciami.

Chlamydia

Hoci chlamýdie tiež nesúvisia s cervikálnym ektropiónom, štúdia z roku 2009 zistila, že ženy do 30 rokov, ktoré mali cervikálny ektropión, mali vyššiu mieru chlamýdií ako ženy bez cervikálneho ektropiónu.

Je dobré, aby vás pravidelne vyšetrovali na STI, ako sú chlamýdie a kvapavka, pretože často nemajú žiadne príznaky.

Aký je výhľad?

Cervikálny ektropión sa považuje za benígny stav, nie za chorobu. Mnoho žien ani nevie, že ho majú, kým sa to nezistí pri rutinnom vyšetrení.

Spravidla to nie je spojené s vážnymi zdravotnými problémami. Ak ste tehotná, nepoškodí to vaše dieťa. Stanovenie tejto diagnózy môže byť upokojujúce, pretože krvácanie v tehotenstve môže byť alarmujúce.

Nevyžaduje si nevyhnutne ošetrenie, pokiaľ z výtoku nebude problém alebo pokiaľ nezasahuje do vášho sexuálneho pôžitku. Ak máte príznaky, ktoré samy o sebe nevymiznú, liečba je rýchla, bezpečná a efektívna.

Spravidla neexistujú žiadne dlhodobé zdravotné problémy.