Chronická hepatitída C: príznaky, diagnostika a liečba

Obsah

• Čo je chronická hepatitída C?
• Akútna vs. chronická hepatitída C
• príznaky a symptómy
• Prenos
• Diagnostika chronickej hepatitídy C
• liečba
• komplikácie
• Ochrana pečene

Čo je chronická hepatitída C?

Chronická infekcia hepatitídou C je spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV). Ako vírus vstupuje do tela, spôsobuje infekciu v pečeni. V priebehu času infekcia jazvy pečene a bráni jej v normálnom fungovaní. Tento stav môže byť smrteľný, ak sa nelieči.

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa odhaduje, že viac ako 3,5 milióna Američanov má hepatitídu C. Mnohí z nich nevedia, že ju majú. Existuje vakcína proti hepatitíde A a hepatitíde B, ale žiadna vakcína proti hepatitíde C.

Akútna vs. chronická hepatitída C

Akútna a chronická hepatitída C je spôsobená rovnakým vírusom. Akútna hepatitída C sa vyvíja po počiatočnej infekcii. Táto fáza môže trvať až šesť mesiacov. Mnoho ľudí nemá v akútnom štádiu žiadne príznaky a nikdy nezistí, že sú nakazení.

Podľa CDC sa u asi 80 percent ľudí s akútnou hepatitídou C vyvinie chronická hepatitída C. Z tohto 80 percent až 90 percent sa vyvinie vážne poškodenie pečene. U ďalších 20 percent sa vyvinie cirhóza (silné zjazvenie pečene).

príznaky a symptómy

Chronickú hepatitídu C je často ťažké diagnostikovať, pretože väčšina ľudí nemá skoré príznaky. Len asi 25 percent ľudí má príznaky, keď sa prvýkrát nakazí vírusom. Príznaky môžu zahŕňať:

• únava
• bolesť svalov
• strata chuti do jedla

Väčšina symptómov chronickej hepatitídy C sa neobjaví, kým sa nevyvinie cirhóza a pečeň nezačne zlyhávať. Príznaky môžu zahŕňať:

• slabosť
• strata váhy
• problémy s zrážaním krvi

Kvapalina sa niekedy môže zhromažďovať v bruchu. Žltačka (zožltnutie kože) sa objavuje iba u ľudí s pokročilou cirhózou.

Prenos

Väčšina ľudí, ktorí nakazia hepatitídu C, ju získa z infikovanej krvi. Infikovaní ľudia môžu prenášať vírus na iných zdieľaním ihiel a striekačiek. Hepatitída C sa ľahko šíri medzi intravenóznymi užívateľmi drog. Je tiež možné infikovať zdieľaním britvy.

Môžete tiež nakaziť zubnou kefkou, ak ju zdieľate počas krvácania ďasien. Riziko infekcie zdieľanou zubnou kefkou je však oveľa nižšie. Aj keď je možný prenos z pohlavného styku s infikovanou osobou, je zriedkavý.

Diagnostika chronickej hepatitídy C

Jediným spôsobom, ako potvrdiť infekciu hepatitídy C, je krvný test. Najbežnejším testom je test na HCV protilátky. Pozitívny výsledok znamená, že ste boli vírusu vystavený, ale nemusíte byť infikovaný. Na potvrdenie infekcie musíte podstúpiť test vírusovej záťaže HCV, aby ste skontrolovali genetický materiál (RNA). To môže potvrdiť, či vírus prenášate vo svojom tele.

Váš lekár si tiež môže objednať tretí test, aby skontroloval, aký typ vírusu hepatitídy typu C máte. Existuje šesť rôznych genotypov hepatitídy C. Liečba každého druhu je mierne odlišná.

liečba

Najbežnejšou liečbou chronickej hepatitídy C je kombinácia vysoko aktívnych antivírusových látok známych ako priamo pôsobiace antivírusové lieky (DAA). Tieto nové lieky sa zameriavajú na konkrétne zložky v replikačnom cykle HCV, čím bránia ďalšej infekcii a vedú k vírusovému klírensu. Možno budete musieť tieto lieky užívať kdekoľvek od 8 týždňov do 24 týždňov, v závislosti od zdravotného stavu pečene a vystavenia sa predchádzajúcej liečbe infekcie HCV.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

• nevoľnosť a zvracanie
• únava
• úzkosť
• anémia
• svrbenie
• nespavosť
• vyrážka

komplikácie

Podľa štúdie uverejnenej v roku 2006 gastroenterológia, približne 45 percent všetkých transplantátov pečene v Spojených štátoch sa vykonáva na ľuďoch s chronickou infekciou hepatitídou C, ktorá progredovala do cirhózy. Ľudia s aktívnou infekciou HCV zostanú infikovaní aj po transplantácii pečene. Avšak so zavedením DAA existuje veľa možností liečby a liečby infekcie HCV po transplantácii.

Ochrana pečene

Najlepšie na ochranu pečene pred hepatitídou C je získanie včasnej diagnózy. Čím skôr začnete lieky, tým vyššie sú vaše šance na prevenciu zlyhania pečene.

Ľudia s chronickou hepatitídou C nesmú piť alkohol. Mali by si udržiavať zdravú váhu a vyhnúť sa nadmernému tuku v potrave.

Po ukončení liečby by ste mali pravidelne kontrolovať pečeňové enzýmy, aby ste sa uistili, že je pečeň zdravá.