Chronické choroby pľúc: príčiny a rizikové faktory

Obsah

• astma
• Chronická obštrukčná choroba pľúc
• Intersticiálna choroba pľúc
• Pľúcna hypertenzia
• Cystická fibróza
• Chronická pneumónia
• Rakovina pľúc
• Ako chrániť pľúca

Keď uvažujete o chronickom ochorení pľúc, môžete myslieť na rakovinu pľúc, ale v skutočnosti existuje veľa rôznych typov.Podľa Národného ústavu pre srdca, pľúca a krv (NHLBI) v roku 2010 v Spojených štátoch amerických pľúcne choroby spôsobili spolu viac ako milión úmrtí.

Tieto typy pľúcnych ochorení môžu ovplyvniť vaše dýchacie cesty, pľúcne tkanivá alebo krvný obeh v pľúcach a mimo nich. Tu sú najbežnejšie typy, ich príčiny a rizikové faktory a potenciálne príznaky, ktoré môžu signalizovať potrebu lekárskej starostlivosti.

astma

Astma je jedným z najbežnejších typov chronických pľúcnych ochorení. Po spustení sa vaše pľúca opuchnú a zúžia, čo sťažuje dýchanie. Medzi príznaky patrí:

• sipot
• neschopnosť nasávať dostatok vzduchu
• kašeľ
• pocit tesnosti v hrudi

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, je dôležité, aby ste okamžite navštívili lekára. Spúšťače môžu zahŕňať alergény, prach, znečistenie, stres a cvičenie.

Astma sa zvyčajne začína v detstve, hoci sa môže začať neskôr. Nedá sa vyliečiť, ale lieky môžu pomôcť zvládnuť príznaky. Toto ochorenie postihuje asi 26 miliónov Američanov a má tendenciu sa vyskytovať v rodinách.

Väčšina ľudí s astmou to dokáže zvládnuť dobre a užívať si plný a zdravý život. Bez liečby však môže byť choroba smrteľná. V Spojených štátoch ročne zabije asi 3 300 ľudí.

Lekári zatiaľ nevedia, prečo niektorí ľudia trpia astmou a iní nie. Veria však, že genetika hrá veľkú úlohu. Ak ju má niekto z vašej rodiny, riziko sa zvyšuje.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• s alergiami
• mať nadváhu
• fajčenie
• byť často vystavený znečisťujúcim látkam

Chronická obštrukčná choroba pľúc

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom sa zapáli vaše pľúca, čo sťažuje dýchanie. Zápal vedie k nadmernej produkcii hlienu a zhrubnutiu sliznice pľúc. Vzduchové vaky alebo alveoly sú menej efektívne pri zavádzaní kyslíka a pri odosielaní oxidu uhličitého.

Ľudia s CHOCHP majú zvyčajne jednu alebo obe z nasledujúcich podmienok:

emfyzém: Toto ochorenie poškodzuje vzduchové vaky v pľúcach. Ak sú zdravé, vzduchové vaky sú silné a pružné. Emfyzém ich oslabuje a nakoniec spôsobí, že sa niektorí pretrhnú.

Chronická bronchitída: Možno ste zažili bronchitídu, keď ste mali nachladnutie alebo sínusovú infekciu. Chronická bronchitída je vážnejšia, pretože nikdy nezmizne. Spôsobuje zápal priedušiek v pľúcach. To zvyšuje produkciu hlienu.

Medzi príznaky emfyzému patrí:

• dýchavičnosť
• sipot
• pocit, že nie je schopný získať dostatok vzduchu

Medzi príznaky chronickej bronchitídy patrí:

• časté kašeľ
• vykašliavať hlien
• dýchavičnosť
• tesnosť na hrudníku

CHOCHP je nevyliečiteľné, progresívne ochorenie, ktoré je najčastejšie spôsobené fajčením, hoci má tiež silnú genetickú zložku. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• vystavenie pasívnemu dymu
• znečistenie vzduchu
• pracovné vystavenie prachu, dymu a dymu

Príznaky CHOCHP sa postupom času zhoršujú. Liečba však môže pomôcť spomaliť progresiu.

Intersticiálna choroba pľúc

Pod celý pojem „intersticiálna choroba pľúc“ spadá množstvo rôznych pľúcnych chorôb. Medzi intersticiálne choroby pľúc patrí viac ako 200 druhov pľúcnych ochorení. Niekoľko príkladov:

• sarkoidóza
• idiopatická pľúcna fibróza (IPF)
• Histiocytóza z Langerhansových buniek
• bronchiolitída obliterans

To isté sa stane so všetkými týmito chorobami: Tkanivo v pľúcach sa stáva zjazveným, zapáleným a stuhnutým. Jazvové tkanivo sa vyvíja v interstícii, čo je priestor v pľúcach medzi vzduchovými vakmi.

Keď sa zjazvenie šíri, vaše pľúca sú rigidnejšie, takže sa nemôžu rozširovať a sťahovať rovnako ľahko ako kedykoľvek predtým. Medzi príznaky patrí:

• suchý kašeľ
• dýchavičnosť
• ťažké dýchanie

Riziko môže byť väčšie, ak niekto z vašej rodiny trpí jednou z týchto chorôb, ak fajčíte a ak ste vystavení azbestu alebo iným zápalovým znečisťujúcim látkam. Niektoré autoimunitné choroby boli tiež spojené s intersticiálnymi pľúcnymi chorobami, vrátane reumatoidnej artritídy, lupusu a Sjogrenovho syndrómu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí absolvovanie ožarovania pri liečbe rakoviny a užívanie niektorých liekov, ako sú antibiotiká a lieky na predpis.

Tieto choroby sú neliečiteľné, ale novšie liečby sú prísľubom spomalenia ich progresie.

Pľúcna hypertenzia

Pľúcna hypertenzia je jednoducho vysoký krvný tlak v pľúcach. Na rozdiel od normálneho vysokého krvného tlaku, ktorý ovplyvňuje všetky krvné cievy vo vašom tele, pľúcna hypertenzia ovplyvňuje iba krvné cievy medzi srdcom a pľúcami.

Tieto krvné cievy sa zúžia a niekedy zablokujú, sú tuhé a silné. Vaše srdce musí tvrdšie pracovať a silnejšie tlačiť krv, čo zvyšuje krvný tlak v pľúcnych artériách a kapilároch.

Génové mutácie, lieky a vrodené srdcové choroby môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu. Na vine môžu byť aj ďalšie pľúcne choroby, ako je intersticiálna choroba pľúc a CHOCHP. Ak sa stav nelieči, môže viesť k komplikáciám ako sú krvné zrazeniny, arytmia a zlyhanie srdca.

Medzi rizikové faktory pľúcnej hypertenzie patria:

• mať nadváhu
• s rodinnou anamnézou choroby
• s ďalšou chorobou pľúc
• užívanie nelegálnych drog
• užívanie niektorých liekov, napríklad liekov na potlačenie chuti do jedla

Medzi príznaky patrí:

• dýchavičnosť
• bolesť v hrudi
• závrat
• únava
• rýchly srdcový rytmus
• opuchy (opuchy) v členkoch

Toto ochorenie sa nedá vyliečiť, ale liečba môže pomôcť znížiť tlak na normálnejšiu úroveň. Možnosti zahŕňajú lieky, ako sú riedidlá krvi, diuretiká a dilatátory krvných ciev. Chirurgia a transplantácia sú vyhradené ako posledné strediská.

Cystická fibróza

Cystická fibróza je dedičné ochorenie pľúc postihujúce novorodencov. To mení makeup hlienu v tele. Namiesto toho, aby bol klzký a vodnatý, hlien u človeka s cystickou fibrózou je hrubý, lepkavý a nadmerný.

Tento hustý hlien sa môže hromadiť v pľúcach a sťažuje dýchanie. Pri väčšom množstve baktérií rastú baktérie ľahšie, čo zvyšuje riziko pľúcnych infekcií.

Symptómy zvyčajne začínajú v detstve a zahŕňajú:

• chronické kašeľ
• sipot
• dýchavičnosť
• vykašliavať hlien
• opakujúce sa prechladnutie hrudníka
• extra slaný pot
• časté infekcie dutín

Podľa NHLBI môže okrem pľúc ovplyvňovať aj iné orgány, vrátane pečene, čriev, dutín, pankreasu a pohlavných orgánov.

Lekári vedia, že cystická fibróza je spôsobená génovou mutáciou, ktorá normálne reguluje hladinu soli v bunkách. Mutácia spôsobuje zlyhanie tohto génu, zmenu zloženia hlienu a zvýšenie soli v pote. Neexistuje žiadny liek na ochorenie, ale liečba zmierňuje príznaky a spomaľuje progresiu.

Včasná liečba je najlepšia, a preto lekári teraz pravidelne sledujú chorobu. Lieky a fyzikálna terapia pomáhajú uvoľňovať hlien a bránia pľúcnym infekciám.

Chronická pneumónia

Pneumónia je pľúcna infekcia spôsobená baktériami, vírusmi alebo hubami. Mikroorganizmy rastú a prosperujú v pľúcach a vytvárajú ťažké príznaky. Vzduchové vaky sa zapáli a môžu sa naplniť tekutinou, ktorá narúša tok kyslíka. Väčšinou sa ľudia zotavia v priebehu niekoľkých týždňov. Niekedy však choroba pretrváva a môže dokonca ohroziť život.

Zápal pľúc môže napadnúť kohokoľvek, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie u ľudí, ktorých pľúca sú už zraniteľné kvôli:

• fajčenie
• oslabený imunitný systém
• ďalšia choroba
• chirurgia

Mnohokrát je možné zápal pľúc vyliečiť. Antibiotiká a antivírusové lieky môžu pomôcť as časom, odpočinkom a tekutinami ochorenie často zmizne. V niektorých prípadoch sa však môže znovu a znovu vrátiť a stať sa chronickým ochorením.

Medzi príznaky chronickej pneumónie patrí:

• vykašliavanie krvi
• opuchnuté lymfatické uzliny
• zimnica
• trvalá horúčka

Príznaky môžu pretrvávať mesiac alebo dlhšie. Aj keď užijete antibiotiká, príznaky sa môžu po ukončení liečby vrátiť.

Ak nefungujú pravidelné liečby, lekár vám môže odporučiť hospitalizáciu, aby ste mali prístup k ďalšej liečbe a odpočinku. Medzi možné komplikácie chronickej pneumónie patria pľúcne abscesy (hnisové vrecká v pľúcach alebo okolo nich), nekontrolovaný zápal v tele a zlyhanie dýchacích ciest.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je ochorenie, pri ktorom bunky v pľúcach rastú abnormálne a postupne sa vyvíjajú nádory. S rastúcimi a početnejšími nádormi môžu pre vaše pľúca sťažovať prácu. Nakoniec sa rakovinové bunky môžu šíriť do ďalších častí tela.

Podľa Mayo Clinic je rakovina pľúc hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu v USA. Môže to chvíľu rásť bez toho, aby došlo k vzniku akýchkoľvek príznakov. Keď sa príznaky objavia, často sa predpokladá, že sú spôsobené inými stavmi. Napríklad nepríjemný kašeľ môže byť príznakom rakoviny pľúc, ale môže byť spôsobený aj inými pľúcnymi chorobami.

Medzi ďalšie možné príznaky rakoviny pľúc patrí:

• sipot
• dýchavičnosť
• nevysvetliteľné chudnutie
• vykašliavanie krvi

Medzi najrizikovejšie patria tí, ktorí:

• dym
• sú pri vdýchnutí vystavené nebezpečným chemikáliám
• majú rodinnú anamnézu rakoviny pľúc
• majú iné typy rakoviny

Liečba závisí od typu rakoviny pľúc a jej závažnosti. Váš lekár zvyčajne vytvorí plán, ktorý zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej časti pľúc, chemoterapiu a ožarovanie. Niektoré lieky môžu tiež pomôcť zacieliť a zabiť rakovinové bunky.

Ako chrániť pľúca

Ak chcete zvýšiť pravdepodobnosť, že sa vyhnete chronickému ochoreniu pľúc, zvážte tieto tipy:

• Nefajčite ani neprestávajte fajčiť. Vyvarujte sa pasívneho fajčenia.
• Pokúste sa znížiť expozíciu znečisťujúcim látkam v životnom prostredí, v práci a doma.
• Cvičte pravidelne. Najlepšie je aeróbne cvičenie, ktoré zvyšuje váš srdcový rytmus.
• Jedzte výživnú stravu.
• Pravidelne vyhľadajte lekára.
• Uistite sa, že dostanete chrípku výstrel každý rok, a potom, čo zase 65, dostanete zápal pľúc.
• Ak máte riziko rakoviny pľúc, opýtajte sa svojho lekára na možnosti skríningu.
• Vyskúšajte svoj domov na prítomnosť radónového plynu.
• Pravidelne si umyte ruky, nedotýkajte sa tváre a držte sa ďalej od chorých.