Miera prežitia a výhľad na chronickú lymfocytovú leukémiu

Obsah

• Miera prežitia pri chronickej lymfocytovej leukémii
• Faktory, ktoré ovplyvňujú výhľad na chronickú lymfocytovú leukémiu
• Máme blízko k liečbe?
• Riešenie a podpora chronickej lymfocytovej leukémie
• Prejavte svoje pocity
• Vzdelávaj sa
• Byť aktívny
• Zbavte svoju chorobu mysle

Chronická lymfocytová leukémia

Chronická lymfocytová leukémia (CLL) je typ rakoviny, ktorá postihuje krv a kostnú dreň. Kostná dreň je mäkká, hubovitá látka v kostiach, ktorá produkuje krvinky. CLL je výsledkom rôznych genetických mutácií v DNA buniek, ktoré produkujú krv. Presná príčina týchto mutácií nie je známa. Tieto zmeny DNA sa vyskytujú skôr v priebehu života, než ako iné genetické zmeny, ktoré sa prenášajú pred narodením.

Ak máte CLL, vaša kostná dreň produkuje príliš veľa lymfocytov - druh bielych krviniek. Tieto lymfocyty nefungujú správne. Spôsobujú ďalšie problémy tým, že bránia tvorbe ďalších krviniek.

Príznaky CLL sa môžu líšiť v závislosti od štádia alebo rozsahu ochorenia. Možno nebudete mať príznaky skoro. Ako choroba postupuje, príznaky môžu zahŕňať:

• zväčšené lymfatické uzliny
• únava
• horúčka
• nočné potenie
• strata váhy
• časté infekcie
• brušná plnosť

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Čím skôr dostanete diagnózu, tým máte lepší výhľad.

Miera prežitia pri chronickej lymfocytovej leukémii

CLL má vyššiu mieru prežitia ako mnoho iných druhov rakoviny. Miera päťročného prežitia je okolo 83 percent. To znamená, že 83 percent ľudí s týmto ochorením žije päť rokov po diagnostikovaní. U osôb starších ako 75 rokov však päťročné prežitie klesá na menej ako 70 percent. Keď sa vedci budú naďalej dozvedieť viac o CLL, bude zrejmé, aké ťažké môže byť predpovedanie výsledkov. Pri liečbe a prežití je potrebné brať do úvahy nespočetné množstvo faktorov. Výsledky jedincov s CLL komplikuje absencia alebo prítomnosť rôznych bunkových markerov, ako sú IGHV, CD38 a ZAP70, ako aj špecifické zmeny génov.

Podľa Národného onkologického ústavu bude v USA v roku 2017 podľa odhadov 20 100 nových prípadov CLL. A choroba spôsobí v roku 2017 odhadom 4 660 úmrtí.

Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku CLL. Toto ochorenie je bežnejšie u mužov ako u žien a je pravdepodobnejšie, že postihuje osoby staršie ako 60 rokov. V skutočnosti je takmer 80 percent novo diagnostikovaných CLL starších ako 60 rokov. U belochov je tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto typu rakoviny.

Spolu s rasou a pohlavím zvyšuje vaše riziko aj rodinná anamnéza CLL alebo iných krvných porúch. Zdá sa, že aj vystavenie určitým chemikáliám, ako sú herbicídy a insekticídy, zvyšuje riziko.

Faktory, ktoré ovplyvňujú výhľad na chronickú lymfocytovú leukémiu

Chronická lymfocytová leukémia má celkovo vysokú mieru prežitia, ale váš výhľad ovplyvňuje niekoľko faktorov. Tieto faktory zahŕňajú štádium ochorenia a to, ako dobre reagujete na liečbu, spolu s určitými bunkovými a genetickými znakmi.

Po diagnostikovaní je ďalším krokom štádium ochorenia. Pre CLL sú v súčasnosti zavedené dva fázovacie systémy: Rai a Binet.

Rai je bežnejší v Spojených štátoch, zatiaľ čo Binet sa častejšie používa v Európe. Rai inscenovanie definuje 5 stupňov od 0 do 4. Fáza 0 sa považuje za nízke riziko, fáza 1-2 sa považuje za stredné riziko a fáza 3-4 sa považuje za vysoké riziko. Riziko je, ako rýchlo je pravdepodobné, že choroba bude postupovať. Čím vyššie je riziko, tým rýchlejšie sa predpokladá progresia CLL. Systém Binet používa A, B a C.

Inscenácia sa určuje na základe rôznych faktorov, ako je krvný obraz a postihnutie lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Otvorené komunikačné linky medzi vami a vašim špecialistom na rakovinu alebo onkológom sú nevyhnutné. Sú vynikajúcim zdrojom aktuálnych informácií o liečbe a starostlivosti. Pretože je táto choroba zložitá, môže poskytnúť aj vodítko na základe vášho konkrétneho prípadu CLL.

Liečba nemusí byť nevyhnutná okamžite, ak výsledky biopsie kostnej drene, zobrazovacie testy a krvné testy odhalia skoré štádium s nízkym rizikom. Pri určovaní možností liečby zohrávajú úlohu vek, riziko ochorenia a príznaky. Klinika Mayo uvádza, že neexistuje dôkaz, že liečenie CLL v počiatočnom štádiu predĺži životy. Mnoho lekárov sa vzdáva liečby v tomto počiatočnom štádiu, takže ľudia nepociťujú vedľajšie účinky a možné komplikácie. V počiatočných štádiách CLL lekári chorobu pravidelne monitorujú a liečbu začnú až potom, keď dôjde k jej progresii.

Ak máte pokročilejšie štádium CLL s vyšším rizikom, môže vaša prežitie zlepšiť rôzne liečby. Liečba zvyčajne zahrnuje kombináciu chemoterapeutických liekov na ničenie rakovinových buniek. Môžete byť tiež kandidátom na transplantáciu kmeňových buniek kostnej drene. V tomto postupe dostanete zdravé krvné kmeňové bunky dospelých od darcu. To môže stimulovať produkciu vašich vlastných zdravých krviniek.

Máme blízko k liečbe?

U mladších pacientov, ktorí neboli predtým liečení, ktorí sú celkovo v dobrom zdravotnom stave a majú určité priaznivé bunkové markery, sa ukázala veľmi sľubná kombinovaná chemoterapia nazývaná FCR (fludarabín, cyklofosfamid, rituximab). Podľa časopisu Blood môže táto liečba vyvolať dlhodobé prežitie a prípadne vyliečiť určitú skupinu jednotlivcov.

Problém je v tom, že táto liečba nie je pre každého. Osoby staršie ako 65 rokov, osoby so zlou funkciou obličiek, ako aj osoby s inými zdravotnými problémami nemusia túto liečbu tolerovať. U niektorých ľudí môže tiež zvýšiť riziko infekcie a iných druhov rakoviny.

Riešenie a podpora chronickej lymfocytovej leukémie

Život s rakovinou spôsobuje množstvo rôznych emócií. Niektoré dni sa budete cítiť dobre, iné zas nie. Občas sa môžete cítiť ohromení, nahnevaní, vystrašení, nervózni alebo plní nádeje. Aj keď ste v nízkorizikovom štádiu CLL a nepodstupujete liečbu, môžete sa obávať progresie ochorenia.

Prejavte svoje pocity

Nenechávajte svoje pocity nabalené vo vnútri. Môžete si nechať myšlienky pre seba, aby ste nerozladili rodinu alebo priateľov. Vyjadrenie toho, ako sa cítite, je však kľúčové pre zvládnutie choroby. Porozprávajte sa s dôveryhodným členom rodiny alebo priateľom o uistenie a podporu a nechajte sa smútiť. Je v poriadku plakať. Vo väčšine prípadov sa po emočnom uvoľnení budete cítiť lepšie.

Ak vám nie je príjemné rozprávať sa s ostatnými o svojom stave, zapíšte si svoje pocity do denníka. Opýtajte sa tiež svojho lekára na skupiny podporujúce rakovinu. Alebo môžete hovoriť s poradcom, ktorý pracuje s ľuďmi s rakovinou.

Vzdelávaj sa

Diagnóza rakoviny môže vyvolať stres a úzkosť. Ale čím viac budete o tomto stave vedieť a rozumieť mu, tým ľahšie budete akceptovať svoju novú realitu. Americká rakovinová spoločnosť odporúča, aby ste boli vlastným obhajcom. Nečakajte, až vás váš lekár poučí o CLL.

Skúmajte tento stav a majte prehľad o najnovších liečebných postupoch, aby ste mohli klásť zamyslené otázky. Robte si poznámky počas schôdzky lekára a požiadajte svojho lekára, aby objasnil informácie, ktorým nerozumiete. Pri online vyhľadávaní je tiež dôležité nájsť spoľahlivé informácie. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie, kde nájdete viac informácií o vašom stave.

Byť aktívny

Fyzická aktivita je ďalším spôsobom, ako sa vyrovnať s diagnózou CLL. Cvičenie je dôležité, pretože aktivita zvyšuje produkciu endorfínov v mozgu. Toto sú hormóny „cítiť sa dobre“. Cvičenie zlepšuje váš mentálny rozhľad. Môže tiež posilniť váš imunitný systém a pomôcť vám v boji proti chorobám. Choďte na prechádzku alebo na bicykel, alebo choďte na hodinu jogy alebo inú hodinu cvičenia.

Zbavte svoju chorobu mysle

Môže byť ťažké dostať svoju myseľ z rakoviny. Jedným zo spôsobov, ako sa vyrovnať, je nájsť si príjemné aktivity, ktoré vám môžu pomôcť pri odpočinku a relaxácii. Preskúmajte nejaké záľuby, napríklad fotografiu, umenie, tanec alebo remeslá. Na relaxáciu zvážte meditáciu so sprievodcom. Táto technika vám umožňuje zamerať sa na pozitívne obrazy, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa a znížiť stres. A keď máte dobrý deň, využite svoju energiu na to, aby ste žili život naplno, čo vám môže odložiť zdravie.