Čo je to cystektómia a kedy sa robí

Obsah

• Kedy je to uvedené
• Ako sa to robí

Cystektómia je typ chirurgického zákroku, ktorý sa vykonáva v prípade invazívneho karcinómu močového mechúra. V závislosti od závažnosti a rozsahu rakoviny môže byť potrebné odstrániť časť alebo celý močový mechúr, okrem iných štruktúr v okolí, ako je prostata a semenných žliaz, ak ide o mužov, a maternice, vaječníkov a časti pošvy, ak ide o ženy.

Tento chirurgický zákrok sa robí v celkovej anestézii a môže sa vykonať rezom do brucha alebo niekoľkými malými rezmi, cez ktoré prechádza zariadenie, ktoré má na svojom konci mikrokameru.

Kedy je to uvedené

Cystektómia je typ liečby, ktorý sa najviac indikuje v prípade rakoviny močového mechúra, ktorá sa nachádza v 2. štádiu, tj. Keď nádor dosiahne svalovú vrstvu močového mechúra, alebo 3, čo je to, keď prechádza cez svalovú vrstvu močového mechúra a dosahuje tkanivá okolo vás.

Podľa rozsahu a závažnosti rakoviny močového mechúra môže lekár zvoliť dva typy cystektómie:

• Čiastočná alebo segmentová cystektómia, ktorá je zvyčajne indikovaná pri rakovine močového mechúra zistenej v 2. štádiu, keď nádor zasahuje svalovú vrstvu močového mechúra a je dobre lokalizovaný. Lekár sa tak môže rozhodnúť odstrániť iba nádor alebo časť močového mechúra, ktorá obsahuje nádor, bez potreby úplného odstránenia močového mechúra;
• Radikálna cystektómia, ktorá je indikovaná v prípade rakoviny močového mechúra v štádiu 3, to znamená, keď nádor ovplyvňuje aj tkanivá v blízkosti močového mechúra. Lekár teda indikuje okrem odstránenia močového mechúra aj odstránenie prostaty a semenných žliaz, ak ide o mužov, a maternice a steny vagíny, ak ide o ženy. Okrem toho môže byť potrebné v závislosti od rozsahu rakoviny napríklad odobrať ženám aj vaječníky, vajíčkovody a maternicu.

Aj keď väčšina žien podstupujúcich tento typ operácie je už v menopauze, mnoho z nich môže mať ešte aktívny sexuálny život, a tento faktor sa zohľadňuje v čase operácie. Muži v reprodukčnom veku musia navyše pamätať na následky chirurgického zákroku, pretože pri radikálnej cystektómii je možné odstrániť prostatu a semenné žľazy, čo interferuje s tvorbou a skladovaním spermy.

Ako sa to robí

Cystektómia sa vykonáva v celkovej anestézii rezom do brucha alebo niekoľkými malými rezmi, pomocou prístroja, ktorý na konci obsahuje mikrokameru, aby sa zobrazila vnútorná časť panvy, táto technika sa nazýva laparoskopická cystektómia. Pochopte, ako sa vykonáva laparoskopická chirurgia.

Lekár zvyčajne odporúča ukončiť užívanie liekov, ktoré môžu interferovať so zrážaním krvi, a pacientovi ponechať pred operáciou hladovku najmenej 8 hodín. Po operácii sa odporúča, aby osoba zostala v pokoji asi 30 dní, aby sa zabránilo úsiliu.

V prípade čiastočnej cystektómie nie je chirurgický zákrok na rekonštrukciu močového mechúra potrebný. Močový mechúr však nemusí obsahovať veľa moču, vďaka čomu môže mať človek pocit, že chodí na toaletu mnohokrát denne. V prípade radikálnej cystektómie je však chirurgický zákrok nevyhnutný na vytvorenie novej cesty pre ukladanie a vylučovanie moču, ako aj pre rekonštrukciu pošvového kanálu, ak ide o ženy.

Po chirurgickom zákroku je normálne indikovať chemoterapiu alebo ožarovanie, aby sa zabránilo množeniu nových nádorových buniek. Okrem toho je normálne vidieť napríklad krv v moči, opakujúce sa infekcie močových ciest a napríklad močovú inkontinenciu. Dozviete sa ďalšie možnosti liečby rakoviny močového mechúra.