Hlavná príčina vrodených chýb, o ktorých ste pravdepodobne nikdy nepočuli

Obsah

• Prečo je CMV jednou z najmenej diskutovaných devastujúcich chorôb
• Ako vyzerá CMV u dieťaťa infikovaného v maternici?
• Ako zabrániť CMV, ak ste tehotná
• Skontrolovať pre

Pre očakávaných rodičov je deväť mesiacov strávených čakaním na príchod dieťaťa nabité plánovaním. Či už ide o maľovanie škôlky, preosievanie roztomilých maličkostí alebo dokonca balenie nemocničnej tašky, väčšinou ide o celkom vzrušujúci čas plný radosti.

Priviesť dieťa na svet môže byť, samozrejme, obzvlášť stresujúcim zážitkom, najmä pokiaľ ide o zdravie dieťaťa. A hoci mnohé choroby je možné odhaliť pomocou ultrazvuku alebo ich riešiť krátko po narodení, iné závažné problémy nevykazujú žiadne príznaky ani varovné signály - alebo ich široká verejnosť prakticky nepozná (a len zriedka o nich diskutujú lekári).

Najlepším príkladom je cytomegalovírus (CMV), vírus vyskytujúci sa u jedného z každých 200 pôrodov, ktorý môže mať za následok množstvo škodlivých vrodených chýb. (Súvisiace: Choroby novorodencov, ktoré potrebuje každá tehotná osoba na svojom radare)

„CMV má významný problém s informovanosťou,“ vysvetľuje Kristen Hutchinson Spytek, prezidentka a spoluzakladateľka National CMV Foundation. Poznamenáva, že len asi 9 percent žien (áno, len deväť) dokonca počuli o CMV, a napriek tomu „je to najčastejšia infekčná príčina vrodených chýb v USA“. (To zahŕňa genetické poruchy, ako je downový syndróm a cystická fibróza, ako aj vírusy ako Zika, listerióza a toxoplazmóza, dodáva.)

CMV je herpetický vírus, ktorý napriek tomu, že môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, je typicky neškodný a bez symptómov pre dospelých a deti, ktoré nie sú oslabené imunitou, hovorí Spytek. "Len viac ako polovica všetkých dospelých bola infikovaná CMV pred dosiahnutím veku 40 rokov," hovorí. "Akonáhle je CMV v tele človeka, môže tam zostať po celý život." (Súvisiace: Ako sa presne mení hladina vašich hormónov počas tehotenstva)

Ale tu je problém: Ak je tehotná osoba, ktorá nosí dieťa, infikovaná CMV, aj keď o tom nevie, môže potenciálne preniesť vírus na svoje nenarodené dieťa.

A prenos CMV na nenarodené dieťa môže spôsobiť vážny chaos v ich vývoji. Podľa Národnej nadácie CMV zo všetkých detí narodených s vrodenou infekciou CMV sa u 1 z 5 vyvinie postihnutie, ako je strata zraku, strata sluchu a iné zdravotné problémy. S týmito chorobami budú často zápasiť celý život, keďže v súčasnosti neexistuje žiadna vakcína ani štandardná liečba CMV (ešte).

„Tieto diagnózy sú pre rodiny zničujúce a postihujú viac ako 6 000 detí [v USA] ročne,“ hovorí Spytek.

Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o CMV, vrátane toho, ako sa prenáša a čo môžete urobiť, aby ste udržali seba (a potenciálne aj nové dieťa) v bezpečí.

Prečo je CMV jednou z najmenej diskutovaných devastujúcich chorôb

Zatiaľ čo Národná nadácia CMV a ďalšie organizácie pracujú nadčas, aby vzdelávali verejnosť o všadeprítomnej (a nebezpečnej) povahe CMV, spôsob, akým sa vírus prenáša, môže z neho urobiť tabu, o ktorej by lekári mali diskutovať s budúcimi rodičmi alebo ľuďmi v plodnom veku. , hovorí Pablo J. Sanchez, MD, špecialista na detské infekčné choroby a hlavný výskumník v Centre pre perinatálny výskum vo Výskumnom ústave.

„CMV sa prenáša všetkými telesnými tekutinami, ako je materské mlieko, moč a sliny, ale je najvýraznejšia prostredníctvom slín,“ vysvetľuje doktor Sanchez. V skutočnosti sa CMV pôvodne nazývalo vírus slinných žliaz, a je najbežnejší u detí vo veku 1 až 5 rokov - a najmä v zariadeniach dennej starostlivosti. (Súvisiace: Miera úmrtí súvisiacich s tehotenstvom v USA je šokujúco vysoká)

Čo to znamená: Ak ste tehotná a máte buď ďalšie dieťa, alebo sa staráte o malé deti, hrozí vám obzvlášť riziko, že ho prenesiete na svoje dieťa.

„Ako vieme, malé deti majú tendenciu dávať si do úst takmer všetko,“ hovorí doktor Sanchez. "Takže ak sa [tehotná osoba] stará o malé dieťa infikované vírusom, zdieľa šálky a lyžičky alebo vymieňa plienky, môžu sa potenciálne nakaziť."

Je dôležité poznamenať, že tento prenos by presne nepoškodil dospelého (pokiaľ nie sú oslabení imunitou). Nebezpečenstvo opäť spočíva v jeho odovzdaní novorodencovi.

Samozrejme, ako každý, kto sa stará o malé dieťa, vie, že existuje veľa pľuvanie a sopel zapojené. A hoci nepretržité umývanie rúk a riadu nie je vždy najvhodnejšou stratégiou prevencie pre vystresovaných správcov, podľa Spytka prínosy prevažujú nad nepríjemnosťami-na čo lekárska komunita nie je vždy schopná rýchlo poukázať.

"Lekári majú veľmi obmedzené znalosti o CMV a často bagatelizujú jeho riziká. Medzi lekárskymi združeniami neexistuje štandard starostlivosti o poradenstvo tehotným ľuďom," vysvetľuje a poznamenáva, že Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov naznačuje, že poradenstvo a navrhovanie intervenčných stratégií pre tehotné ženy s batoľatami doma je „nepraktické alebo zaťažujúce“. Jeden prieskum zistil, že menej ako 50 percent gynekológov hovorí tehotným ľuďom, ako sa vyhnúť CMV.

„[Ich] odôvodnenia jednoducho nevydržia,“ opakuje Spytek. „A pravdou je, že s každým výsledkom súvisiacim s CMV alebo výslednou diagnózou pre rodičov je spojená neuveriteľná vina, strach a smútok – toto realita je to, čo je ťažké."

Navyše, ako uvádza Dr. Sanchez, CMV nie je spojená s obzvlášť rizikovým správaním alebo špecifickými rizikovými faktormi - je to len niečo, čo ľudia nosia. "To je to, čo mi matky vždy hovoria - že im každý hovoril, aby sa držali ďalej od mačiek [ktoré môžu prenášať choroby nebezpečné pre budúcich rodičov], nie od svojich vlastných detí," poznamenáva.

Ďalší veľký neúspech s CMV, podľa Dr. Sancheza? Neexistuje žiadna liečba ani vyliečenie. „Potrebujeme vakcínu,“ hovorí. „Pri jeho vývoji bolo prioritou číslo jedna. Prebieha práca, ale ešte sme tam neboli.“

Ako vyzerá CMV u dieťaťa infikovaného v maternici?

CMV sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi (a u niektorých neexistujú žiadne príznaky). Ale pre tie deti, ktoré vykazujú príznaky, sú vážne, hovorí doktor Sanchez.

"Z tých [detí], ktoré vykazujú príznaky infekcie, môžu byť niektoré závažné, " vysvetľuje. "Je to preto, že keď vírus prejde placentou a infikuje plod na začiatku tehotenstva, môže sa presunúť do centrálneho nervového systému a teraz umožňuje mozgovým bunkám migrovať na normálne miesta. To má za následok neurologické problémy, pretože mozog nie je dobre formovaný." "

Podľa National CMV Foundation, ak máte CMV počas tehotenstva, existuje 33-percentná šanca, že ju prenesiete na svoje dieťa. A z infikovaných detí 90 percent detí narodených s CMV nevykazuje pri narodení žiadne príznaky, zatiaľ čo zvyšných 10 percent vykazuje nejaké fyzické abnormality. (Takže ak ste tehotná, opäť je dôležité obmedziť vystavenie sa malým deťom, ktoré by potenciálne mohli byť nositeľmi vírusu.) (Súvisiace: Tipy na spánok počas tehotenstva, ktoré vám pomôžu konečne si poriadne oddýchnuť)

Okrem porúch mozgu Dr. Sanchez poznamenáva, že strata sluchu je obzvlášť častým príznakom spojeným s CMV, ktorý sa často objavuje neskôr v detstve. „Pokiaľ ide o mojich dospievajúcich pacientov, ak je strata sluchu nevysvetlená, zvyčajne viem, že [boli infikovaní] CMV v maternici.“

A hoci neexistuje žiadna vakcína ani liečba CMV, sú k dispozícii skríningy pre novorodencov a Národná nadácia CMV v súčasnosti pracuje na odporúčaniach. „Veríme, že univerzálny skríning novorodencov je dôležitým prvým krokom k zvýšeniu povedomia a zmeny správania, dúfajme, že zníži riziko vážnych následkov vrodenej CMV,“ vysvetľuje Spytek.

Doktor Sanchez poznamenáva, že skríningové okno je krátke, takže je dôležité uprednostniť testovanie ihneď po narodení. "Máme tri týždne, kedy môžeme diagnostikovať vrodenú CMV a zistiť, či je možné identifikovať dlhodobé riziká."

Ak je CMV diagnostikovaná v tomto trojtýždňovom období, Spytek hovorí, že niektoré antivírusové lieky môžu často znížiť závažnosť straty sluchu alebo zlepšiť vývojové výsledky. „Škody, ktoré boli predtým spôsobené vrodeným CMV, však nemožno vrátiť,“ vysvetľuje. (Súvisiace: 4 živiny, ktoré môžu zlepšiť sexuálne zdravie žien)

Hoci existujú skríningy pre dospelých, doktor Sanchez ich svojim pacientom neodporúča. "Mnoho ľudí v [komunite CMV] silne cíti, že [tehotné osoby] by mali byť testované, ale nie ja. Či už sú CMV pozitívni alebo nie, musia prijať preventívne opatrenia."

Ako zabrániť CMV, ak ste tehotná

Aj keď neexistuje žiadna súčasná liečba alebo očkovacia látka pre CMV, existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré môžu tehotné ženy urobiť, aby zabránili prenosu chorôb a prenosu choroby na nenarodené dieťa.

Tu sú najlepšie tipy Spytka od Národnej nadácie CMV:

1. Nezdieľajte jedlo, náčinie, nápoje, slamky ani zubné kefky. To platí pre každého, ale obzvlášť s deťmi vo veku od jedného do piatich rokov.
2. Nikdy si nevkladajte do úst cumlík od iného dieťaťa. Vážne, len nie.
3. Bozkávajte dieťa na tvár alebo hlavu, nie na ústa. Bonus: Detské hlavy zapáchajú ah-úžasný. Je to vedecká pravda. A pokojne rozdávajte všetky objatia!
4. Umývajte si ruky mydlom a vodou po dobu 15 až 20 sekúnd po prebaľovaní, kŕmení malého dieťaťa, manipulácii s hračkami a utieraní slintavky, nosa alebo sĺz malého dieťaťa.

Skontrolovať pre