Coats Disease
Obsah
- Aké sú príznaky a príznaky?
- Fázy choroby Coats
- 1. etapa
- 2. etapa
- 3. etapa
- 4. etapa
- 5. fáza
- Kto dostane Coatsovu chorobu?
- Ako sa diagnostikuje?
- Ako sa lieči?
- Laserová chirurgia (fotokoagulácia)
- Kryochirurgia
- Intravitreálne injekcie
- Vitrektómia
- Sklerálne vybočenie
- Výhľad a potenciálne komplikácie
Čo je Coatsova choroba?
Ochorenie srsti je zriedkavé očné ochorenie zahŕňajúce abnormálny vývoj krvných ciev v sietnici. Sietnica, ktorá sa nachádza v zadnej časti oka, vysiela svetelné obrazy do mozgu a je nevyhnutná pre zrak.
U ľudí s Coatsovou chorobou sa kapiláry sietnice rozlomia a prepúšťajú tekutinu do zadnej časti oka. Keď sa nahromadí tekutina, sietnica začne napučiavať. To môže spôsobiť čiastočné alebo úplné oddelenie sietnice, čo vedie k zhoršeniu videnia alebo slepote postihnutého oka.
Choroba postihuje väčšinou iba jedno oko. Spravidla sa diagnostikuje v detstve. Presná príčina nie je známa, ale včasný zásah vám môže pomôcť zachrániť zrak.
Aké sú príznaky a príznaky?
Príznaky a príznaky sa zvyčajne začínajú v detstve. Spočiatku môžu byť mierne, ale niektorí ľudia majú hneď závažné príznaky. Medzi príznaky patrí:
- efekt žltých očí (podobný efektu červených očí), ktorý je vidieť na blesku
- strabizmus alebo prekrížené oči
- leukocoria, biela hmota za šošovkou oka
- strata vnímania hĺbky
- zhoršenie videnia
Neskoršie príznaky môžu zahŕňať:
- červenkasté sfarbenie dúhovky
- uveitída alebo zápal očí
- odštiepenie rohovky
- glaukóm
- šedý zákal
- atrofia očnej gule
Príznaky sa zvyčajne vyskytujú iba na jednom oku, aj keď môžu postihnúť obidve.
Fázy choroby Coats
Ochorenie srsti je progresívny stav, ktorý je rozdelený do piatich etáp.
1. etapa
V počiatočnom štádiu Coatsovej choroby lekár zistí, že máte abnormálne krvné cievy, ale ešte k ich úniku nedošlo.
2. etapa
Cievy začali prepúšťať tekutiny do sietnice. Ak je únik malý, stále môžete mať normálne videnie. Pri väčšom úniku môže dôjsť k vážnej strate zraku. Riziko odlúčenia sietnice rastie pri hromadení tekutín.
3. etapa
Vaša sietnica je čiastočne alebo úplne oddelená.
4. etapa
Vyvinul sa vám zvýšený vnútroočný tlak, ktorý sa nazýva glaukóm.
5. fáza
Pri pokročilej chorobe Coats ste úplne stratili videnie v postihnutom oku. Môže sa u vás tiež vyvinúť katarakta (zakalenie šošovky) alebo phthisis bulbi (atrofia očnej gule).
Kto dostane Coatsovu chorobu?
Ochorenie Coats môže dostať ktokoľvek, ale je to dosť zriedkavé. V Spojených štátoch ju má menej ako 200 000 ľudí. Ovplyvňuje viac mužov ako ženy v pomere 3: 1.
Priemerný vek pri stanovení diagnózy je 8 až 16 rokov. Medzi deťmi s Coatsovou chorobou mali asi dve tretiny príznaky do 10. roku veku. Asi jedna tretina ľudí s Coatsovou chorobou má na začiatku príznakov 30 a viac rokov.
Nezdá sa, že by bol zdedený alebo že by mal nejaký vzťah k rase alebo etnickej príslušnosti. Priama príčina vzniku Coatsovej choroby nebola stanovená.
Ako sa diagnostikuje?
Ak máte (alebo vaše dieťa) príznaky Coatsovej choroby, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Včasný zásah by mohol vašu víziu zachrániť. Príznaky môžu tiež napodobňovať príznaky iných stavov, ako je retinoblastóm, ktorý môže byť život ohrozujúci.
Diagnóza sa stanoví po dôkladnom oftalmologickom vyšetrení a kontrole symptómov a zdravotnej anamnézy. Diagnostické testovanie môže zahŕňať zobrazovacie testy, ako napríklad:
- retinálna fluoresceínová angiografia
- echografia
- CT
Ako sa lieči?
Choroba kabátov je progresívna. Pri včasnej liečbe je možné obnoviť určité videnie. Niektoré možnosti liečby sú:
Laserová chirurgia (fotokoagulácia)
Tento postup využíva laser na zmenšenie alebo zničenie krvných ciev. Váš lekár môže vykonať tento chirurgický zákrok v ambulantnom zariadení alebo v kancelárii.
Kryochirurgia
Zobrazovacie testy pomáhajú viesť ihlovým aplikátorom (kryopróbom), ktorý produkuje extrémny chlad. Používa sa na vytvorenie jazvy okolo abnormálnych krvných ciev, čo pomáha zabrániť ďalšiemu úniku. Tu je postup, ako sa pripraviť a čo môžete očakávať počas zotavenia.
Intravitreálne injekcie
Váš lekár vám môže v lokálnom anestézii vstreknúť kortikosteroidy do oka, aby pomohol zvládnuť zápal. Injekcie anti-vaskulárneho endoteliálneho rastového faktora (anti-VEGF) môžu znížiť rast nových krvných ciev a zmierniť opuch. Injekcie môžete podať v lekárni.
Vitrektómia
Toto je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni sklovitý gél a zabezpečí sa lepší prístup k sietnici. Získajte viac informácií o postupe, ktorý treba urobiť pri zotavení.
Sklerálne vybočenie
Tento postup znovu pripojí sietnicu a zvyčajne sa vykonáva na nemocničnej operačnej sále.
Nech máte akékoľvek ošetrenie, budete potrebovať starostlivé sledovanie.
V poslednom štádiu Coatsovej choroby môže atrofia očnej gule viesť k chirurgickému odstráneniu postihnutého oka. Tento postup sa nazýva enukleácia.
Výhľad a potenciálne komplikácie
Na Coatsovu chorobu neexistuje žiadny liek, ale včasná liečba môže zvýšiť vaše šance na udržanie zraku.
Väčšina ľudí na liečbu reaguje dobre. Ale asi 25 percent ľudí zažíva pokračujúci progres, ktorý vedie k odstráneniu oka.
Výhľad je pre každého iný, v závislosti od štádia stanovenia diagnózy, rýchlosti progresie a odpovede na liečbu.
Váš lekár môže posúdiť váš stav a poskytne vám predstavu o tom, čo môžete očakávať.