8 najbežnejších potravinových alergií

Obsah

• Čo je to potravinová alergia?
• 1. Kravské mlieko
• 2. Vajcia
• 3. Orechy stromové
• 4. Arašidy
• 5. mäkkýše
• 6. Pšenica
• 7. Sója
• 8. Ryby
• Iné potraviny
• Myslíte si, že máte alergiu na jedlo?
• Spodný riadok

Potravinové alergie sú veľmi časté. V skutočnosti postihujú približne 5% dospelých a 8% detí - a toto percento stúpa (1).

Je zaujímavé, že hoci je možné, že alergia spôsobí akékoľvek jedlo, väčšina potravinových alergií je spôsobená iba ôsmimi potravinami (2).

Tento článok predstavuje podrobný prehľad 8 najbežnejších potravinových alergií. Rozoberá ich príznaky, kto je v ohrození a čo s tým môžete urobiť.

Čo je to potravinová alergia?

Potravinová alergia je stav, pri ktorom určité potraviny vyvolávajú abnormálnu imunitnú odpoveď (2).

Je to spôsobené tým, že váš imunitný systém nesprávne rozpoznáva niektoré bielkoviny v jedle ako škodlivé. Vaše telo potom zavádza celý rad ochranných opatrení vrátane uvoľňovania chemikálií, ako je histamín, ktoré spôsobujú zápal.

U ľudí, ktorí majú potravinovú alergiu, môže aj alergia vyvolať alergiu aj pri vystavení veľmi malému množstvu problémového jedla.

Príznaky sa môžu vyskytnúť kdekoľvek od niekoľkých minút po vystavení o niekoľko hodín neskôr a môžu zahŕňať niektoré z nasledujúcich:

• Opuch jazyka, úst alebo tváre
• Ťažké dýchanie
• Nízky krvný tlak
• zvracanie
• Hnačka
• žihľavka
• Svrbivá vyrážka

V závažnejších prípadoch môže potravinová alergia spôsobiť anafylaxiu. Medzi príznaky, ktoré sa môžu objaviť veľmi rýchlo, patrí svrbivá vyrážka, opuch hrdla alebo jazyka, dýchavičnosť a nízky krvný tlak. Niektoré prípady môžu byť fatálne (3).

Mnoho potravinových intolerancií sa často mýli s potravinovými alergiami.

Neznášanlivosť potravín však nikdy nezahŕňa imunitný systém. To znamená, že aj keď môžu vážne ovplyvniť kvalitu vášho života, nie sú život ohrozujúce.

Skutočné potravinové alergie možno rozdeliť na dva hlavné typy: IgE protilátka alebo non-IgE protilátka. Protilátky sú typom krvných bielkovín, ktoré používa váš imunitný systém na rozpoznanie a boj proti infekcii (4).

Pri potravinovej alergii IgE sa IgE protilátka uvoľňuje imunitným systémom. Pri potravinovej alergii bez IgE sa protilátky IgE neuvoľňujú a na potlačenie vnímanej hrozby sa používajú ďalšie časti imunitného systému.

Tu je osem najbežnejších potravinových alergií.

1. Kravské mlieko

Alergia na kravské mlieko sa najčastejšie vyskytuje u dojčiat a malých detí, najmä ak boli vystavené bielkovinám z kravského mlieka pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov (5, 6).

Je to jedna z najbežnejších detských alergií, ktorá postihuje 2–3% batoľatá a batoľatá (7).

Približne 90% detí však tento stav vyrastie do veku troch rokov, takže u dospelých je to oveľa menej bežné.

Alergia na kravské mlieko sa môže vyskytovať vo formách IgE aj IgE, ale alergie na kravské mlieko IgE sú najbežnejšie a potenciálne najzávažnejšie.

Deti alebo dospelí s alergiou na IgE majú tendenciu reagovať do 5 - 30 minút po požití kravského mlieka. Majú príznaky, ako sú opuchy, vyrážky, žihľavku, zvracanie av zriedkavých prípadoch anafylaxia.

Alergia bez IgE má obvykle viac symptómov na čreve, ako je zvracanie, zápcha alebo hnačka, ako aj zápal črevnej steny (6).

Alergia na mlieko bez IgE môže byť dosť ťažké diagnostikovať. Je to z toho dôvodu, že príznaky niekedy môžu naznačovať neznášanlivosť a nevykonáva sa krvný test (8).

Ak sa diagnostikuje alergia na kravské mlieko, jedinou liečbou je vyhnúť sa kravskému mlieku a potravinám, ktoré ho obsahujú. Patria sem všetky potraviny alebo nápoje, ktoré obsahujú:

• mlieko
• Mlieko v prášku
• syr
• Maslo
• margarín
• jogurt
• krém
• Zmrzlina

Dojčiace matky s alergiou môžu tiež odstrániť kravské mlieko a potraviny, ktoré ho obsahujú, z vlastnej stravy.

Pokiaľ ide o dojčatá, ktoré nedojčia, zdravotnícky odborník odporučí vhodnú alternatívu k dojčenskej výžive (9).

Zhrnutie: Alergia na kravské mlieko postihuje najmä deti mladšie ako tri roky. Diagnóza alergie na kravské mlieko znamená, že je potrebné vyhnúť sa všetkému mlieku a mliečnym výrobkom.

2. Vajcia

Alergia na vajcia je druhou najčastejšou príčinou potravinovej alergie u detí (10, 11).

Avšak 68% detí, ktoré sú alergické na vajcia, prerastie ich alergia do veku 16 rokov (12).

Medzi príznaky patrí:

• Tráviace ťažkosti, napríklad bolesť žalúdka
• Kožné reakcie, ako je žihľavka alebo vyrážka
• Problémy s dýchaním
• Anafylaxia (ktorá je zriedkavá)

Zaujímavé je, že na vaječné bielky je možné alergiu, ale nie na žĺtky a naopak. Dôvodom je skutočnosť, že bielkoviny vo vaječných bielkoch a vaječných žĺtkoch sa mierne líšia.

Väčšina bielkovín, ktoré vyvolávajú alergiu, sa však vyskytuje u vaječných bielkov, takže alergia na vaječnú bielu je častejšia (11).

Liečba alergie na vajcia je, rovnako ako iné alergie, bezsrstá strava (13).

Možno sa však nemusíte vyhnúť všetkým potravinám spojeným s vajíčkami, pretože zahrievanie vajec môže zmeniť tvar bielkovín spôsobujúcich alergiu. Môže to zabrániť tomu, aby ich vaše telo vnímalo ako škodlivé, čo znamená, že je menej pravdepodobné, že spôsobia reakciu (14, 15, 16).

Jedna štúdia v skutočnosti zistila, že približne 70% detí s alergiou na vajcia dokázalo tolerovať jedenie sušienok alebo koláčov obsahujúcich varené vaječné zložky (17).

Niektoré štúdie tiež ukázali, že zavedenie pečiva do potravín s alergiou na vajcia môže skrátiť čas potrebný na to, aby vyrastal (18).

Toto však neplatí pre všetkých a následky požitia vajíčok, keď ste na nich alergický, môžu byť závažné. Z tohto dôvodu by ste sa mali pred opätovným zavedením akýchkoľvek potravín obsahujúcich vajcia poradiť so svojím lekárom.

Zhrnutie: Najbežnejším typom alergie na vajcia je alergia na vaječné bielky. Liečba je bezsrstá strava. Niektorí ľudia však môžu byť schopní do jedálnička znovu zaviesť niektoré potraviny obsahujúce varené vajcia.

3. Orechy stromové

Alergia na orechy stromov je alergia na niektoré orechy a semená pochádzajúce zo stromov.

Ide o veľmi častú potravinovú alergiu, ktorá ovplyvňuje približne 1% americkej populácie (19, 20, 21).

Medzi príklady orechov patria:

• brazílske orechy
• mandle
• kešu
• Makadamiové orechy
• pistácie
• píniové oriešky
• vlašské orechy

Ľudia s alergiou na orechové orechy budú tiež alergickí na potravinové výrobky vyrobené z týchto orechov, ako sú maslové orechy a oleje.

Odporúča sa vyhnúť sa všetkým druhom orechov, aj keď sú alergické iba na jeden alebo dva typy (22).

Dôvodom je skutočnosť, že alergia na jeden druh orechov zvyšuje riziko vzniku alergie na iné druhy orechov.

Navyše je ľahšie vyhnúť sa všetkým maticiam, než iba jednému alebo dvom typom. A na rozdiel od niektorých iných alergií je alergia na orechy obyčajne celoživotným ochorením.

Alergie môžu byť tiež veľmi závažné a alergie na orechy sú zodpovedné za približne 50% úmrtí súvisiacich s anafylaxiou (23, 24).

Z tohto dôvodu sa ľuďom s alergiami na orechy (ako aj s inými potenciálne život ohrozujúcimi alergiami) odporúča nosiť epi-pero so sebou.

Epi pero je potenciálne život zachraňujúcim zariadením, ktoré umožňuje alergikom vstreknúť si injekciu adrenalínu, ak sa u nich vyskytne závažná alergická reakcia.

Adrenalín je prirodzene sa vyskytujúci hormón, ktorý pri strese stimuluje reakciu tela na boj alebo útek.

Ak sa podáva injekčne ľuďom so závažnou alergickou reakciou, môže zvrátiť účinky alergie a zachrániť tak život človeka (25).

Zhrnutie: Alergia na stromové orechy je jednou z najbežnejších potravinových alergií. Často sa spája so závažnými alergickými reakciami a liečba zvyčajne zabraňuje všetkým stromovým orieškom a produktom z orechov po celý život.

4. Arašidy

Rovnako ako alergia na orechy, sú arašidové alergie veľmi časté a môžu spôsobiť vážne a potenciálne fatálne alergické reakcie.

Tieto dve podmienky sa však považujú za odlišné, pretože arašidy sú strukoviny. Avšak alergici na arašidy sú často tiež alergickí na orechy stromov.

Aj keď nie je známy dôvod alergie na arašidy, predpokladá sa, že ľudia s rodinnou anamnézou alergií na arašidy sú najviac ohrození.

Z tohto dôvodu sa predtým myslelo, že zavedenie arašidov prostredníctvom stravy dojčiacej matky alebo počas odstavenia môže vyvolať alergiu na arašidy.

Štúdie však odvtedy ukázali, že včasné zavedenie arašidov môže byť ochranné (26).

Alergia na arašidy ovplyvňuje približne 4–8% detí a 1–2% dospelých (27, 28).

Približne 15–22% detí, u ktorých sa vyvinie alergia na arašidy, zistí, že po prechode do dospievania sa vylieči.

Podobne ako iné alergie je alergia na arašidy diagnostikovaná pomocou kombinácie anamnézy pacienta, kožných testov, krvných testov a potravinových výziev.

V súčasnosti je jedinou účinnou liečbou úplné vylúčenie arašidov a výrobkov obsahujúcich arašidy (22).

Vyvíjajú sa však nové liečby pre deti s alergiou na arašidy. Ide o podávanie presných a malých množstiev arašidov pod prísnym lekárskym dohľadom v snahe znecitliviť ich na alergiu (29, 30).

Zhrnutie: Alergia na arašidy je vážny stav, ktorý môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Liečba predstavuje celoživotné vyhýbanie sa arašidom a výrobkom obsahujúcim arašidy.

5. mäkkýše

Alergia na mäkkýše je spôsobená tým, že vaše telo útočí na proteíny z rodín kôrovcov a mäkkýšov, ktoré sú známe ako mäkkýše.

Medzi príklady mäkkýšov patria:

• garnát
• krevety
• rak
• homár
• kalmar
• lastúry

Najbežnejšou spúšťou alergie na morské plody je proteín nazývaný tropomyosín. Ďalšími proteínmi, ktoré môžu hrať úlohu pri vyvolaní imunitnej reakcie, sú arginínkináza a ľahký reťazec myozínu (31, 32).

Príznaky alergie na mäkkýše sa zvyčajne objavujú rýchlo a sú podobné ako iné potravinové alergie na IgE.

Skutočnú alergiu na morské plody však môže byť niekedy ťažké odlíšiť od nepriaznivej reakcie na kontaminant morských živočíchov, ako sú baktérie, vírusy alebo paraziti.

Je to tak preto, lebo príznaky môžu byť podobné, pretože obidva môžu spôsobovať zažívacie ťažkosti, ako sú zvracanie, hnačka a bolesť žalúdka.

Alergia na mäkkýše a kôrovce nemá tendenciu ustupovať v priebehu času, takže väčšina ľudí s týmto ochorením musí vylúčiť zo svojej stravy všetky mäkkýše, aby sa vyhla alergickej reakcii (33).

Je zaujímavé, že dokonca aj výpary z varenia mäkkýšov môžu u alergikov vyvolať alergiu na mäkkýše. To znamená, že mnohým ľuďom sa odporúča, aby sa pri varení vyvarovali morských plodov (34).

Zhrnutie: Najbežnejšou spúšťou alergie na mäkkýše je proteín nazývaný tropomyozín. Jedinou liečbou alergie na mäkkýše je odstránenie všetkých mäkkýšov z vašej stravy.

6. Pšenica

Alergia na pšenicu je alergická reakcia na jeden z proteínov nachádzajúcich sa v pšenici.

Má tendenciu ovplyvňovať deti najviac. Deti s alergiou na pšenicu ju však často vyrastajú do dosiahnutia veku 10 rokov (35).

Alergia na pšenicu môže mať, podobne ako iné alergie, zažívacie ťažkosti, žihľavku, zvracanie, vyrážky, opuchy a v závažných prípadoch anafylaxiu.

To je často zamieňané s celiakiou a neceliakálnou citlivosťou na lepok, ktorá môže mať podobné tráviace príznaky.

Skutočná alergia na pšenicu však spôsobuje imunitnú odpoveď na jeden zo stoviek proteínov nachádzajúcich sa v pšenici. Táto reakcia môže byť závažná a niekedy až smrteľná (36).

Na druhej strane celiakia a necitlivosť na lepk nie sú život ohrozujúce. Sú spôsobené abnormálnou imunitnou reakciou na jeden špecifický proteín - glutén - ktorý sa tiež vyskytuje v pšenici (37).

Ľudia s celiakiou alebo necitlivou citlivosťou na lepok sa musia vyhnúť pšenici a iným zrnom, ktoré obsahujú bielkovinový lepok.

Ľudia s alergiou na pšenicu sa musia pšenici vyhýbať a môžu tolerovať lepok len zŕn, ktoré neobsahujú pšenicu.

Alergia na pšenicu je často diagnostikovaná kožným pichnutím.

Jedinou úpravou je vyhnúť sa pšenici a výrobkom obsahujúcim pšenicu. To znamená, že sa treba vyhnúť potravinám, ako aj kozmetickým a kozmetickým výrobkom, ktoré obsahujú pšenicu.

Zhrnutie: Alergia na pšenicu môže byť spôsobená citlivosťou na ktorýkoľvek zo stoviek proteínov v pšenici. Jedinou liečbou je strava bez pšenice, ale mnohí ju vyrastajú skôr, ako dosiahnu školský vek.

7. Sója

Sójové alergie postihujú asi 0,4% detí a najčastejšie sa vyskytujú u dojčiat a detí mladších ako tri roky (38).

Spúšťa ich proteín v sójových bôboch alebo výrobkoch obsahujúcich sóju. Približne 70% detí alergických na sóju však alergiu vyrastie.

Príznaky sa môžu pohybovať od svrbenia, upokojenia úst a nádchy až po vyrážky a astmu alebo dýchacie ťažkosti. V zriedkavých prípadoch môže alergia na sóju spôsobiť aj anafylaxiu (39).

Je zaujímavé, že malý počet detí, ktoré sú alergické na kravské mlieko, je tiež alergický na sóju (40).

Bežné potravinové spúšťače sójovej alergie zahŕňajú sójové bôby a sójové výrobky, ako je sójové mlieko alebo sójová omáčka. Keďže sója sa nachádza v mnohých potravinách, je dôležité prečítať si štítky potravín.

Rovnako ako iné alergie je jedinou liečbou sójovej alergie vylúčenie sóje.

Zhrnutie: Sójová alergia je vyvolaná proteínmi v sóji a sójových výrobkoch. Ak máte alergiu na sóju, jedinou liečbou je odstránenie sóje z vašej stravy.

8. Ryby

Alergie na ryby sú časté a postihujú až okolo 2% dospelých (41).

Na rozdiel od iných alergií nie je neobvyklé, že sa alergia na ryby objaví neskôr v živote, keď u 40% ľudí sa vyvinie alergia ako dospelý (42).

Rovnako ako alergia na mäkkýše môže alergia na ryby spôsobiť vážnu a potenciálne smrteľnú alergickú reakciu. Hlavnými príznakmi sú zvracanie a hnačka, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj anafylaxia.

To znamená, že tí, ktorí sú alergickí na ryby, zvyčajne dostanú epi-pen na prepravu v prípade, že náhodne jedia ryby.

Pretože príznaky môžu byť podobné, alergia na ryby sa niekedy zamieňa za reakciu na kontaminant v rybách, ako sú baktérie, vírusy alebo toxíny (43, 44, 45).

Navyše, keďže mäkkýše a ryby s plutvami nemajú rovnaké proteíny, ľudia, ktorí sú alergickí na mäkkýše, nemusia byť na ryby alergickí.

Mnoho ľudí s alergiou na ryby je však alergických na jeden alebo viac druhov rýb.

Zhrnutie: Alergie na ryby sú bežné, môžu sa však zamieňať s nepriaznivou reakciou na kontaminované ryby.

Iné potraviny

Najčastejšie sa vyskytuje 8 potravinových alergií uvedených vyššie.

Je ich však omnoho viac.

Menej časté potravinové alergie môžu spôsobiť celý rad symptómov, od mierneho svrbenia pier a úst (známeho ako syndróm orálnej alergie) až po život ohrozujúcu anafylaxiu.

Niektoré menej časté potravinové alergie zahŕňajú:

• ľanové semienko
• sézamové semienko
• broskyňa
• banán
• avokádo
• kiwi
• Mučenky
• zeler
• cesnak
• Horčičné semienka
• aníz
• harmanček

Zhrnutie: Akékoľvek jedlo môže spôsobiť alergiu. Iné potraviny sú alergické na ovocie, zeleninu a semená, ako je ľanové alebo sezamové semeno.

Myslíte si, že máte alergiu na jedlo?

Niekedy môže byť ťažké rozoznať potravinovú alergiu a potravinovú neznášanlivosť.

Ak máte podozrenie, že máte alergiu na jedlo, je dôležité hovoriť so svojím lekárom.

Aby ste zistili, či máte alergiu alebo neznášanlivosť, váš lekár pravdepodobne vykoná niekoľko diagnostických testov (46, 47).

Tie obsahujú:

• Hodnotenie stravy: Podrobný prehľad konzumovaných potravín vrátane načasovania a príznakov.
• Testovanie kožného pichnutia: Malé množstvo jedla sa „vpichne“ do kože pomocou malej ihly. Koža sa potom sleduje z hľadiska reakcie.
• Výzvy pre orálne potraviny: Problémové jedlo sa konzumuje v kontrolovanom prostredí pod lekárskym dohľadom v postupne sa zvyšujúcich množstvách.
• Krvné testy: Za určitých okolností sa odoberie krv a zmeria sa hladina protilátok IgE.

Ak ste alergický na jedlo, lekár vám poradí, ako ho zvládnuť. Váš lekár vás môže tiež odporučiť na registráciu dietológa, ktorý vám pomôže pri spravovaní vašej stravy.

Zhrnutie: Ak máte podozrenie, že máte alergiu na jedlo, povedzte to svojmu lekárovi. Diagnostikujú stav pomocou niekoľkých testov.

Spodný riadok

Väčšina potravinových alergií je spôsobená ôsmimi potravinami: kravským mliekom, vajcami, stromovými orieškami, arašidmi, mäkkýšmi, rybami, sójou a pšenicou.

Na rozdiel od potravinovej intolerancie sú potravinové alergie spôsobené imunitným systémom, ktorý nesprávne identifikuje niektoré bielkoviny v potravinách ako škodlivé.

To môže spôsobiť potenciálne život ohrozujúce reakcie a jedinou liečbou je odstránenie jedla z vašej stravy.

Ak máte podozrenie, že máte alergiu na jedlo, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.