Syndróm kompartmentu

Obsah

• Príčiny poškodenia svalových oddielov
• Typy kompartmentového syndrómu
• Syndróm akútneho kompartmentu
• Rozpoznávanie príznakov kompartment syndrómu
• Syndróm akútneho kompartmentu
• Syndróm chronického kompartmentu
• Dlhodobé komplikácie
• Syndróm akútneho kompartmentu
• Syndróm chronického kompartmentu
• Testy a diagnostika kompartmentového syndrómu
• Možnosti liečby kompartment syndrómu
• Syndróm akútneho kompartmentu
• Syndróm chronického kompartmentu

Čo je to kompartmentový syndróm?

Syndróm kompartmentu je vážny stav, ktorý sa vyskytuje, keď je vo svalovom kompartmente vysoký tlak.

Oddiely sú skupiny svalového tkaniva, krvných ciev a nervov v rukách a nohách obklopené veľmi silnou membránou nazývanou fascia. Fascia sa nerozširuje, takže opuch v priehradke môže mať za následok zvýšenie tlaku vo vnútri priehradky. To vedie k poraneniu svalov, krvných ciev a nervov vo vnútri oddelenia.

Zvýšenie tlaku môže prerušiť prietok krvi do kompartmentu. To môže mať za následok stratu kyslíka smerujúceho do tkanív (ischémia) a bunkovú smrť (nekróza).

Príčiny poškodenia svalových oddielov

Syndróm kompartmentu sa môže vyvinúť pri krvácaní alebo opuchoch v kompartmente. To môže spôsobiť hromadenie tlaku vo vnútri oddelenia, čo môže brániť prietoku krvi. Ak sa nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie, pretože svaly a nervy nedostanú potrebné živiny a kyslík. Neliečenie stavu môže viesť k amputácii.

Typy kompartmentového syndrómu

Syndróm akútneho kompartmentu

Tento typ syndrómu kompartmentu sa zvyčajne vyskytuje po závažnom poranení. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť aj po ľahkom úraze. Môže sa u vás napríklad vyvinúť syndróm akútneho kompartmentu:

• po zlomenine
• po úraze, ktorý vám rozdrví ruku alebo nohu
• v dôsledku silne pomliaždeného svalu
• z nosenia liateho alebo tesného obväzu
• z nadmerného pitia alebo užívania drog

Rozpoznávanie príznakov kompartment syndrómu

Syndróm akútneho kompartmentu

Najbežnejším príznakom syndrómu akútneho kompartmentu je silná bolesť, ktorá sa nezlepšuje po tom, čo ste udržali vyvýšenú oblasť poranenia alebo po užití liekov. Noha alebo ruka sa môžu cítiť horšie, keď ich natiahnete alebo použijete poranený sval.

Medzi ďalšie príznaky môže patriť pocit napätia vo svale alebo mravčenie alebo pocit pálenia v koži okolo postihnutej oblasti.

Medzi príznaky pokročilého syndrómu akútneho kompartmentu patrí necitlivosť alebo paralýza. Toto je zvyčajne znak trvalého poškodenia.

Syndróm chronického kompartmentu

Bolesť alebo kŕče pri cvičení sú najčastejším príznakom syndrómu chronického kompartmentu. Po ukončení cvičenia bolesť alebo kŕče zvyčajne ustúpia do 30 minút. Ak budete pokračovať v činnosti, ktorá spôsobuje tento stav, bolesť môže začať pretrvávať dlhšie.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• ťažkosti s pohybom nohy, ruky alebo postihnutej oblasti
• otupenosť
• znateľná vydutina v postihnutom svale

Dlhodobé komplikácie

Syndróm akútneho kompartmentu

Akútny kompartment syndróm vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie na uvoľnenie tlaku. Trvalé poškodenie svalov a nervov sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín. Toto je urgentný chirurgický zákrok, ktorý by si mohol vyžadovať amputáciu, ak sa neodstráni okamžite.

Syndróm chronického kompartmentu

Syndróm chronického kompartmentu sa nepovažuje za urgentný stav, ale mali by ste informovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky. Nepokúšajte sa cvičiť, keď máte bolesti, pretože by to mohlo spôsobiť trvalé poškodenie svalov, krvných ciev a nervov.

Testy a diagnostika kompartmentového syndrómu

Váš lekár vás podrobí fyzickej prehliadke, aby zistil príznaky akútneho alebo chronického syndrómu kompartmentu. Môžu stlačiť poranené miesto, aby určili závažnosť vašej bolesti.

Váš lekár môže tiež použiť tlakomer s pripojenou ihlou na zmeranie tlaku v priehradke. Toto meranie je potrebné vykonať, keď vykonávate činnosť, pri ktorej vás bolí noha alebo ruka. Po dokončení to bude znova.

Váš lekár môže podstúpiť röntgenové lúče, aby vylúčil ďalšie stavy.

Možnosti liečby kompartment syndrómu

Syndróm akútneho kompartmentu

Chirurgický zákrok je jedinou možnosťou liečby tohto typu kompartment syndrómu. Tento proces spočíva v rozrezaní fascie na zníženie tlaku v priehradke. V závažných prípadoch bude musieť váš lekár pred uzavretím rezu počkať, kým opuch neklesne, a niektoré z týchto rán si vyžadujú štepenie kože.

Ak sa u vás tento stav vyvinul z dôvodu odliatia alebo tesného obväzu, bude potrebné materiál odstrániť alebo uvoľniť.

Syndróm chronického kompartmentu

Váš lekár môže najskôr odporučiť nechirurgické liečebné metódy, vrátane:

• fyzikálna terapia na natiahnutie svalu
• protizápalové lieky
• zmena typu povrchu, na ktorom cvičíte
• vykonávanie činností s nízkym dopadom ako súčasť cvičebnej rutiny
• zdvíhanie končatín
• odpočinok po aktivite alebo úprava aktivity
• námraza končatiny po aktivite

Ak tieto metódy nefungujú, možno budete potrebovať operáciu. Chirurgický zákrok je pri liečbe syndrómu chronického kompartmentu všeobecne účinnejší ako nechirurgické metódy.