Všetko, čo potrebujete vedieť o deformácii kontraktúry

Obsah

• Prehľad
• Známky deformácie kontraktúry
• Bežné príčiny deformácie kontraktúry
• Kedy vyhľadať pomoc
• Diagnóza a liečba
• Lekárska prehliadka
• Fyzikálna terapia / pracovná terapia
• Zariadenia
• Lieky
• Chirurgia
• Dôsledky oneskorenia liečby
• Predchádzanie deformácii kontraktúry

Prehľad

Svalová kontraktúra alebo deformácia kontraktúry je výsledkom stuhnutia alebo zúženia spojivových tkanív vášho tela. Môže k tomu dôjsť v:

• vaše svaly
• šľachy
• väzy
• koža

Môžete tiež pocítiť deformáciu kontraktúry vo vašich kĺbových kapsulách. Jedná sa o husté vláknité spojivové tkanivo, ktoré stabilizuje kĺb - a susedné kosti - na najhlbšej a najinternejšej úrovni.

Známky deformácie kontraktúry

Deformácia kontraktúry obmedzuje normálny pohyb. Vyvíja sa, keď sa vaše zvyčajne poddajné spojivové tkanivá stanú menej pružnými. To znamená, že váš rozsah pohybu bude obmedzený. Môžete mať ťažkosti:

• hýbanie rukami
• naťahovanie nôh
• narovnanie prstov
• predĺženie inej časti tela

Kontrakcie sa môžu vyskytnúť v rôznych častiach tela, napríklad:

• Svaly. Svalová kontraktúra zahŕňa skrátenie a napnutie svalov.
• Kĺby. Ak je v kĺbovom puzdre kontraktúra, kde sa spájajú dve alebo viac kostí, v tejto oblasti tela zaznamenáte obmedzený rozsah pohybu.
• Koža. Pokožka sa môže stiahnuť tam, kde je zjazvená po úraze, popálení alebo po operácii. To obmedzí vašu schopnosť hýbať sa touto časťou tela.

Hlavným príznakom deformácie kontraktúry je znížená schopnosť pohybovať sa časťou tela. Môžete tiež mať bolesť, v závislosti od miesta a príčiny problému.

Bežné príčiny deformácie kontraktúry

Najčastejšou príčinou kontraktúry je nečinnosť a zjazvenie po úraze alebo popálení. Ľudia, ktorí majú iné podmienky, ktoré im bránia v pohybe, sú tiež vystavení vyššiemu riziku deformácie kontraktúry.

Napríklad ľudia s ťažkou osteoartritídou (OA) alebo reumatoidnou artritídou (RA) majú často kontraktúry. Pretože tieto svaly a kĺby nepohybujú cez svoj normálny rozsah pohybu, sú tieto tkanivá hlavným kandidátom na sprísnenie.

Napríklad spoločné kontraktúry sú bežné u pacientov prepustených z jednotiek intenzívnej starostlivosti alebo po dlhých pobytoch v nemocnici. Je tiež veľmi častý u ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu a následnú paralýzu.

Medzi ďalšie príčiny patria choroby, ktoré sú zdedené alebo sa vyvíjajú v ranom detstve, ako napríklad:

• Svalová dystrofia. Ľudia s týmto ochorením majú často svalové napätie, pretože výrazne slabé svaly zhoršujú ich schopnosť pohybu.
• Detská mozgová obrna (CP). Toto ochorenie spôsobuje svalové napätie a obmedzuje pohyb.
• Choroby centrálneho nervového systému. Patria sem obrna, roztrúsená skleróza (MS) alebo Parkinsonova choroba.
• Zápalové choroby. Reumatoidná artritída (RA) zvyšuje riziko deformácie kontraktúry.

Kedy vyhľadať pomoc

Ak sa popálite alebo zraníte, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak je vaša schopnosť pohybovať postihnutou časťou tela náhle obmedzená, obráťte sa na svojho lekára.

Vyhľadajte liečbu chronických chorôb a základných stavov, ako je reumatoidná artritída. Liečba môže pomôcť zmierniť alebo zabrániť vzniku príznakov.

Diagnóza a liečba

Lekárska prehliadka

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám dá fyzickú skúšku a spýta sa na vašu anamnézu. Buďte pripravení vysvetliť svoje príznaky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa vás pravdepodobne opýta na:

• konkrétne miesto vášho problému
• intenzita vašich príznakov
• koľko pohybu ešte máš
• ako dlho je váš pohyb v tejto oblasti obmedzený

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže na diagnostiku vášho stavu objednať röntgenové alebo iné testy.

Fyzikálna terapia / pracovná terapia

Fyzikálna terapia a pracovná terapia sú dve z najbežnejších metód liečby kontraktúr. Pomáhajú zvýšiť váš rozsah pohybu a posilniť svaly.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov si fyzioterapeutické sedenia vyžadujú pravidelnú účasť. Váš fyzioterapeut a ergoterapeut vám môže ukázať domáce cvičenia. Môžu tiež poskytnúť praktickú terapiu na zlepšenie vašej mobility.

Zariadenia

Možno budete musieť nosiť odliatok alebo dlahu, ktoré pomôžu natiahnuť tkanivá v blízkosti problémovej oblasti. Na nepretržité posúvanie postihnutej časti tela sa môže použiť prístroj na nepretržitý pasívny pohyb (CPM).

Lieky

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže predpísať lieky na zníženie zápalu a bolesti. U ľudí s detskou mozgovou obrnou sa niekedy do svalov vstrekuje botulotoxín (Botox), aby sa znížilo napätie a minimalizovali kŕče.

Chirurgia

Môže byť potrebná operácia na predĺženie svalov alebo na opravu väzov, šliach alebo kostí poškodených pri nehode.

Váš chirurg môže napríklad opraviť väzivo v kolene s nádejou, že z dlhodobého hľadiska získate plný rozsah pohybu. Keď sa kĺb vymení z dôvodu artritídy, kontraktúry sa uvoľnia.

Dôsledky oneskorenia liečby

Oneskorenie alebo vynechanie liečby vám môže sťažiť alebo znemožniť opätovné získanie rozsahu pohybu. Stuhnuté svaly, kĺby a pokožka môžu prekážať pri vykonávaní každodenných úloh doma aj v práci.

U ľudí s chorobami, ako je detská mozgová obrna, svalová dystrofia a roztrúsená skleróza, sa odporúča nepretržitá lekárska starostlivosť, aby sa maximalizovali dostupné možnosti liečby a ich výhody.

Ak ste dlhší čas v nemocnici alebo ste boli zranení, je obzvlášť dôležité informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akejkoľvek strnulosti alebo strate pohybu, ktoré máte.

Predchádzanie deformácii kontraktúry

Pravidelné cvičenie a aktívny životný štýl môžu pomôcť zabrániť stuhnutiu svalov a kĺbov.

Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pracovného terapeuta alebo fyzioterapeuta na najlepší cvičebný program pre vás. Pri športe alebo zdvíhaní ťažkých predmetov buďte opatrní, aby ste predišli zraneniam.

Ak ste zranení, okamžite vyhľadajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Dodržiavajte ich liečebné odporúčania, aby ste zabránili kontraktúre.

Fyzikálna terapia, pracovná terapia a prístroje, ktoré pasívne pohybujú vašimi kĺbmi, môžu tiež pomôcť zabrániť stuhnutiu problémových oblastí.