Na čo slúži Cordocentesis

Obsah

• Kedy robiť kordocentézu
• Ako sa robí kordocentéza
• Aké sú riziká kordocentézy

Kordocentéza alebo vzorka krvi plodu je prenatálny diagnostický test, ktorý sa vykonáva po 18 alebo 20 týždňoch tehotenstva a pozostáva z odobratia vzorky krvi dieťaťa z pupočníka, aby sa zistil akýkoľvek nedostatok chromozómov u dieťaťa, napríklad Downov Syndróm alebo choroby, ako napríklad toxoplazmóza, rubeola, anémia plodu alebo cytomegalovírus.

Hlavný rozdiel medzi kordocentézou a amniocentézou, čo sú 2 prenatálne diagnostické testy, je ten, že Cordocentesis analyzuje pupočníkovú krv dieťaťa, zatiaľ čo amniocentéza analyzuje iba plodovú vodu. Výsledok karyotypu vyjde za 2 alebo 3 dni, čo je jedna z výhod oproti amniocentéze, ktorá trvá asi 15 dní.

Kedy robiť kordocentézu

Indikácie pre kordocentézu zahŕňajú diagnózu Downovho syndrómu, keď ho nie je možné získať amniocentézou, keď sú výsledky ultrazvuku nepresvedčivé.

Kordocentéza umožňuje štúdium DNA, karyotypov a chorôb, ako sú:

• Poruchy krvi: talasémia a kosáčikovitá anémia;
• Poruchy zrážania krvi: hemofília, Von Willebrandova choroba, autoimunitná trombocytopénia, trombocytopenická purpura;
• Metabolické choroby, ako je Duchennova svalová dystrofia alebo Tay-Sachsova choroba;
• Identifikovať, prečo je dieťa zakrpatené, a
• Napríklad na identifikáciu hydropsov plodu.

Okrem toho je tiež veľmi užitočné pre diagnózu, že dieťa má nejakú vrodenú infekciu, a môže byť tiež indikované ako forma liečby intrauterinnej transfúzie krvi alebo keď je potrebné podať napríklad lieky na liečbu chorôb plodu.

Dozviete sa ďalšie testy na diagnostiku Downovho syndrómu.

Ako sa robí kordocentéza

Pred vyšetrením nie je potrebná žiadna príprava, žena však musí byť pred kordocentézou podrobená ultrazvukovému vyšetreniu a krvnému testu, ktorý indikuje jej krvnú skupinu a HR faktor. Túto skúšku je možné vykonať na klinike alebo v nemocnici takto:

1. Tehotná žena leží na chrbte;
2. Lekár aplikuje lokálnu anestéziu;
3. Pomocou ultrazvuku lekár zavedie ihlu konkrétnejšie do miesta, kde sa spája pupočník a placenta;
4. Lekár odoberie malú vzorku krvi dieťaťa s obsahom asi 2 až 5 ml;
5. Vzorka sa odoberie do laboratória na analýzu.

Počas vyšetrenia sa u tehotnej ženy môžu vyskytnúť kŕče v brušnej dutine, a preto by mala po vyšetrení odpočívať 24 až 48 hodín a 7 dní po cordocentéze nemala byť v intímnom kontakte.

Po vyšetrení sa môžu objaviť príznaky ako strata tekutín, pošvové krvácanie, kontrakcie, horúčka a bolesti v bruchu. Na zmiernenie bolesti a nepohodlia môže byť užitočné vziať na lekársku pomoc tabletu Buscopan.

Aké sú riziká kordocentézy

Kordocentéza je bezpečný postup, má však riziká, ako každé iné invazívne vyšetrenie, a preto ho lekár požiada, iba ak má matka alebo dieťa viac výhod než rizík. Riziká kordocentézy sú nízke a zvládnuteľné, ale zahŕňajú:

• Asi 1 riziko potratu;
• Strata krvi v mieste vpichu ihly;
• Znížená srdcová frekvencia dieťaťa;
• Predčasné prasknutie membrán, ktoré môže uprednostňovať predčasné dodanie.

Lekár spravidla objedná kordocentézu, keď existuje podozrenie na genetický syndróm alebo chorobu, ktorá nebola zistená pomocou amniocentézy alebo ultrazvuku.