Čo treba vedieť o diagnostike COVID-19

Obsah

• Kedy zvážiť testovanie na diagnózu COVID-19
• Príznaky, na ktoré si treba dať pozor
• Aké kroky by ste mali podniknúť, ak sa chcete podrobiť testu?
• Čo zahŕňa testovanie?
• Budú k dispozícii ďalšie typy testov?
• Ako dlho trvá získanie výsledkov testu?
• Je test presný?
• Kedy je nevyhnutná lekárska starostlivosť?
• Spodný riadok

Tento článok bol aktualizovaný 27. apríla 2020, aby obsahoval informácie o domácich testovacích súpravách, a 29. apríla 2020, aby zahŕňal ďalšie príznaky koronavírusu z roku 2019.

Ohnisko novej koronavírusovej choroby, ktoré bolo prvýkrát zistené v Číne v decembri 2019, naďalej postihuje ľudí na celom svete.

Včasná a presná diagnóza COVID-19 - choroby spôsobenej infekciou novým koronavírusom - je zásadná pre potlačenie jej šírenia a zlepšenie zdravotných výsledkov.

Pokračujte v čítaní, aby ste zistili, čo robiť, ak si myslíte, že máte príznaky COVID-19 a ktoré testy sa v súčasnosti používajú na diagnostiku tohto ochorenia v Spojených štátoch.

Kedy zvážiť testovanie na diagnózu COVID-19

Ak ste boli vystavení vírusu alebo sa u vás prejavili mierne príznaky COVID-19, obráťte sa na svojho lekára so žiadosťou o radu, ako a kedy sa máte podrobiť testom. Nechoďte osobne do ordinácie lekára, pretože by ste mohli byť nákazliví.

Môžete tiež navštíviť Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), ktoré vám pomôže rozhodnúť sa, kedy podstúpiť test alebo vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky, na ktoré si treba dať pozor

Medzi najčastejšie príznaky hlásené ľuďmi s COVID-19 patria:

• horúčka
• kašeľ
• únava
• lapanie po dychu

Niektorí ľudia môžu mať aj ďalšie príznaky, napríklad:

• bolesť hrdla
• bolesť hlavy
• nádcha alebo upchatý nos
• hnačka
• bolesti svalov
• zimnica
• opakované trepanie so zimnicami
• strata čuchu alebo chuti

Príznaky COVID-19 sa zvyčajne prejavia po počiatočnej expozícii vírusu.

U niektorých ľudí sa v ranom štádiu infekcie nevyskytujú takmer žiadne príznaky choroby, môžu však vírus preniesť na ostatných.

V miernych prípadoch môže byť všetko, čo potrebujete, aby ste sa úplne zotavili a zabránili šíreniu vírusu do iných osôb, domácou starostlivosťou a karanténnymi opatreniami. Niektoré prípady si ale vyžadujú zložitejšie lekárske zákroky.

Aké kroky by ste mali podniknúť, ak sa chcete podrobiť testu?

Testovanie na COVID-19 sa v súčasnosti obmedzuje na ľudí, ktorí boli vystavení SARS-CoV-2, oficiálnemu názvu nového koronavírusu, alebo ktorí majú určité príznaky, ako sú príznaky uvedené vyššie.

Ak máte podozrenie, že ste dostali SARS-CoV-2, zavolajte lekárovi. Váš lekár alebo zdravotná sestra môžu po telefóne vyhodnotiť váš zdravotný stav a riziká. Potom vás môžu usmerniť, ako a kam ísť na testovanie, a pomôcť vám zaviesť správny typ starostlivosti.

21. apríla bolo schválené použitie prvej súpravy na domáce testovanie COVID-19. Pomocou priloženého vatového tampónu budú ľudia môcť odobrať vzorku nosa a poslať ju do určeného laboratória na testovanie.

Povolenie na núdzové použitie špecifikuje, že testovacia súprava je povolená na použitie pre ľudí, u ktorých zdravotnícky personál zistil, že majú podozrenie na COVID-19.

Čo zahŕňa testovanie?

zostáva primárnou diagnostickou testovacou metódou COVID-19 v Spojených štátoch. Ide o rovnaký typ testu, aký sa použil na zistenie závažného akútneho respiračného syndrómu (SARS), keď sa prvýkrát objavil v roku 2002.

Aby zhromaždil vzorku pre tento test, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne vykoná jednu z nasledujúcich akcií:

• urobte si výter z nosa alebo zadnej časti hrdla
• odsajte tekutinu z dolných dýchacích ciest
• odobrať vzorku slín alebo stolice

Vedci potom extrahujú nukleovú kyselinu zo vzorky vírusu a amplifikujú časti jeho genómu technikou reverznej transkripcie PCR (RT-PCR). To im v podstate dáva väčšiu vzorku na vírusové porovnanie. V genóme SARS-CoV-2 možno nájsť dva gény.

Výsledky skúšky sú:

• pozitívne, ak sa nájdu oba gény
• nepresvedčivé, ak sa nájde iba jeden gén
• negatívny, ak sa nenájde ani jeden gén

Váš lekár vám môže tiež nariadiť CT vyšetrenie hrudníka, aby vám pomohol diagnostikovať COVID-19 alebo získal jasnejšiu predstavu o tom, ako a kde sa vírus rozšíril.

Budú k dispozícii ďalšie typy testov?

FDA nedávno povolila použitie A ako súčasť svojho úsilia o rozšírenie skríningovej kapacity.

FDA schválila testovacie zariadenia point-of-care (POC) vyrobené v Kalifornii spoločnosťou Cepheid pre molekulárnu diagnostiku pre rôzne zariadenia starostlivosti o pacientov. Test sa najskôr uskutoční v nastaveniach s vysokou prioritou, ako sú pohotovostné oddelenia a ďalšie nemocničné jednotky.

Test je v súčasnosti vyhradený na očistenie zdravotníckeho personálu, aby sa vrátil do práce po vystavení účinkom SARS-CoV-2 a pacientov s COVID-19.

Ako dlho trvá získanie výsledkov testu?

Vzorky RT-PCR sa často testujú po dávkach na miestach mimo miesta, kde sa zbierali. To znamená, že získanie výsledkov testu môže trvať deň alebo dlhšie.

Novo schválené testovanie POC umožňuje odber a testovanie vzoriek na rovnakom mieste, čo vedie k rýchlejšej dobe spracovania.

Zariadenia Cepheid POC poskytujú výsledky testov do 45 minút.

Je test presný?

Výsledky testu RT-PCR sú vo väčšine prípadov presné. Ak sa testy uskutočnia príliš skoro v priebehu choroby, výsledky nemusia dôkladnejšie rozvrátiť infekciu. Vírusová záťaž môže byť v tomto okamihu príliš nízka na detekciu infekcie.

Nedávna štúdia COVID-19 zistila, že presnosť sa líšila v závislosti od toho, kedy a ako sa zbierali vzorky.

Rovnaká štúdia tiež zistila, že CT snímky hrudníka presne identifikovali infekciu v 98 percentách prípadov, zatiaľ čo testy RT-PCR ju zistili správne 71 percent času.

RT-PCR môže byť stále najdostupnejším testom, takže ak máte pochybnosti o testovaní, porozprávajte sa s lekárom o možnostiach.

Kedy je nevyhnutná lekárska starostlivosť?

Niektorí ľudia s COVID-19 pociťujú čoraz ťažšie dýchanie, zatiaľ čo iní dýchajú normálne, ale majú nízke hodnoty kyslíka - stav známy ako tichá hypoxia. Obe tieto situácie môžu rýchlo prerásť do syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS), čo je lekárska pohotovosť.

Spolu s náhlou a silnou dýchavičnosťou môžu mať ľudia s ARDS tiež náhly výskyt závratov, rýchly srdcový rytmus a silné potenie.

Ďalej uvádzame niektoré, ale nie všetky, núdzové varovné signály COVID-19 - z ktorých niektoré odrážajú postup k ARDS:

• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
• pretrvávajúca bolesť, zvieranie, stláčanie alebo nepríjemné pocity na hrudníku alebo v hornej časti brucha
• náhly zmätok alebo problémy s jasným myslením
• modrastý odtieň pokožky, najmä na perách, nechtových lôžkach, ďasnách alebo okolo očí
• vysoká horúčka, ktorá nereaguje na bežné opatrenia na ochladenie
• studené ruky alebo nohy
• slabý pulz

Ak máte tieto alebo iné vážne príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak je to možné, vopred zavolajte lekárovi alebo miestnej nemocnici, aby vám mohli dať pokyny, čo robiť.

Okamžitá lekárska pomoc je obzvlášť dôležitá pre každého, kto má vyššie riziko komplikácií COVID-19.

Starší ľudia sú najviac ohrození závažným ochorením, rovnako ako ľudia s nasledujúcimi chronickými zdravotnými stavmi:

• závažné srdcové stavy, ako je srdcové zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií alebo kardiomyopatie
• ochorenie obličiek
• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• obezita, ktorá sa vyskytuje u ľudí s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšším
• kosáčikovitá choroba
• oslabený imunitný systém po transplantácii solídneho orgánu
• cukrovka 2. typu

Spodný riadok

Testovanie RT-PCR zostáva primárnou metódou diagnostiky COVID-19 v Spojených štátoch. Niektorí lekári však môžu využiť CT snímky hrudníka ako jednoduchší, rýchlejší a spoľahlivejší spôsob hodnotenia a diagnostiky ochorenia.

Ak máte mierne príznaky alebo podozrenie na infekciu, zavolajte svojho lekára. Preveria vaše riziká, zavedú pre vás plán prevencie a starostlivosti a poskytnú pokyny, ako a kde sa podrobiť testom.