Pochopenie komplexnej posttraumatickej stresovej poruchy

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Príznaky PTSD
• Prežívanie traumatizujúcich zážitkov
• Vyhýbanie sa určitým situáciám
• Zmeny viery a pocitov o sebe a ostatných
• Hyperarousálny
• Somatické príznaky
• Príznaky CPTSD
• Nedostatok emočnej regulácie
• Zmeny vedomia
• Negatívne vnímanie seba samého
• Ťažkosti so vzťahmi
• Skreslené vnímanie násilníka
• Strata systémov významov
• Čo spôsobuje CPTSD?
• Existujú nejaké rizikové faktory?
• Ako sa diagnostikuje?
• Ako sa lieči?
• Psychoterapia
• Desenzibilizácia a prepracovanie očí (EMDR)
• Lieky
• Kde nájdem podporu?
• Navrhované čítanie
  
• Život s CPTSD

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Čo je zložitá posttraumatická stresová porucha?

Väčšina ľudí pozná posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD), úzkostnú poruchu, ktorá je dôsledkom traumatizujúcej udalosti, ako je živelná pohroma alebo autonehoda.

Lekári však v posledných rokoch čoraz viac uznávajú úzko súvisiaci stav nazývaný komplexná posttraumatická stresová porucha (CPTSD). CPTSD je výsledkom skôr opakovanej traumy v priebehu mesiacov alebo rokov, ako v dôsledku jedinej udalosti.

Aké sú príznaky?

Príznaky CPTSD zvyčajne zahŕňajú príznaky PTSD a ďalší súbor príznakov.

Príznaky PTSD

Prežívanie traumatizujúcich zážitkov

Môže to zahŕňať nočné mory alebo flashbacky.

Vyhýbanie sa určitým situáciám

Môžete sa vyhnúť situáciám a činnostiam, ako sú napríklad veľké davy ľudí alebo riadenie vozidla, ktoré vám pripomínajú traumatizujúcu udalosť. Patrí sem aj to, že ste zaneprázdnení tým, že nemusíte myslieť na udalosť.

Zmeny viery a pocitov o sebe a ostatných

Môže to zahŕňať vyhýbanie sa vzťahom s inými ľuďmi, neschopnosť dôverovať iným alebo presvedčenie, že svet je veľmi nebezpečný.

Hyperarousálny

Hyperarousal označuje neustálu pohotovosť alebo nervozitu. Napríklad by ste mohli mať ťažkosti so spánkom alebo so sústredením. Tiež vás môžu neobvykle vyľakať hlasné alebo neočakávané zvuky.

Somatické príznaky

Týka sa to fyzických symptómov, ktoré nemajú žiadnu základnú lekársku príčinu. Napríklad, keď vám niečo pripomína traumatizujúcu udalosť, môžete mať závraty alebo nevoľnosť.

Príznaky CPTSD

Ľudia s CPTSD majú zvyčajne vyššie uvedené príznaky PTSD spolu s ďalšími príznakmi, vrátane:

Nedostatok emočnej regulácie

Týka sa to neovládateľných pocitov, napríklad výbušného hnevu alebo neustáleho smútku.

Zmeny vedomia

Môže to zahŕňať zabudnutie na traumatizujúcu udalosť alebo pocit odlúčenia od emócií alebo tela, čo sa tiež nazýva disociácia.

Negatívne vnímanie seba samého

Môžete cítiť vinu alebo hanbu až do tej miery, že sa budete cítiť úplne odlišne od ostatných ľudí.

Ťažkosti so vzťahmi

Možno zistíte, že sa vyhýbate vzťahom s inými ľuďmi z nedôvery alebo z pocitu, že neviete, ako komunikovať s ostatnými. Na druhej strane by niektorí mohli hľadať vzťahy s ľuďmi, ktorí im škodia, pretože im to pripadá povedomé.

Skreslené vnímanie násilníka

To zahŕňa zaoberanie sa vzťahom medzi vami a násilníkom. Môže to tiež zahŕňať zaujatie pomstou alebo poskytnutie násilníkovi úplnú moc nad vašim životom.

Strata systémov významov

Systémy významu sa týkajú vášho náboženstva alebo viery o svete. Môžete napríklad stratiť vieru v niektoré dlhoročné viery, ktoré ste mali, alebo si vytvoriť silný pocit zúfalstva alebo beznádeje vo svete.

Je dôležité poznamenať, že príznaky PTSD aj CPTSD sa môžu u ľudí, ba dokonca u jednej osoby, v priebehu času veľmi líšiť.Napríklad by ste sa mohli ocitnúť v tom, že sa spoločenským situáciám na istý čas vyhnete, len aby ste potenciálne nebezpečné situácie začali hľadať o mesiace alebo roky neskôr.

Ak ste nablízku niekomu s CPTSD, je tiež dôležité mať na pamäti, že jeho myšlienky a presvedčenie sa nemusia vždy zhodovať s jeho emóciami. Môžu vedieť, že logicky by sa mali vyhnúť ich násilníkovi. Mohli by si však k nim uchovať aj pocit náklonnosti.

Čo spôsobuje CPTSD?

Vedci sa stále snažia prísť na to, ako traumatický stres ovplyvňuje mozog a vedie k stavom, ako je CPTSD. Štúdie na zvieratách, ktoré sú traumatizované, však môžu mať trvalé účinky na amygdalu, hipokampus a prefrontálnu kôru. Tieto oblasti hrajú veľkú úlohu tak v našej pamäťovej funkcii, ako aj v tom, ako reagujeme na stresové situácie.

Akýkoľvek typ dlhodobej traumy, ktorá trvá niekoľko mesiacov alebo rokov, môže viesť k CPTSD. Zdá sa však, že sa to často objavuje u ľudí, ktorí boli týraní niekým, kto mal byť ich opatrovateľom alebo ochrancom. Príklady zahŕňajú osoby, ktoré prežili obchodovanie s ľuďmi alebo pokračujúce sexuálne zneužívanie v detstve zo strany príbuzného.

Medzi ďalšie príklady dlhodobej traumy patria:

• prebiehajúce fyzické, emočné alebo sexuálne zneužívanie
• byť vojnovým zajatcom
• dlhodobo žijúci vo vojnovej oblasti
• pokračujúce zanedbávanie z detstva

Existujú nejaké rizikové faktory?

Aj keď ktokoľvek môže vyvinúť CPTSD, u niektorých ľudí je pravdepodobnejšie, že ho rozvinie ako u iných. Okrem minulých traumatických zážitkov patria medzi rizikové faktory:

• základné duševné choroby, ako je úzkosť alebo depresia, alebo ich rodinná anamnéza
• zdedené osobnostné vlastnosti, ktoré sa často označujú ako temperament
• ako váš mozog reguluje hormóny a neurochemikálie, najmä v reakcii na stres
• faktory životného štýlu, ako napríklad nedostatočný systém podpory alebo nebezpečná práca

Ako sa diagnostikuje?

CPTSD je stále relatívne nový stav, takže niektorí lekári o tom nevedia. To môže sťažiť stanovenie oficiálnej diagnózy a namiesto CPTSD vám môže byť diagnostikovaná PTSD. Neexistuje žiadny konkrétny test na určenie, či máte CPTSD, ale vedenie podrobného protokolu o vašich príznakoch môže pomôcť lekárovi pri presnejšej diagnostike. Snažte sa sledovať, kedy sa vaše príznaky začali, ako aj akékoľvek zmeny v priebehu času.

Len čo vyhľadáte lekára, začnú sa najskôr pýtať na vaše príznaky a na traumatické udalosti v minulosti. Pri počiatočnej diagnóze pravdepodobne nebudete musieť zachádzať do prílišných podrobností, ak vám je nepríjemné.

Ďalej sa môžu pýtať na akékoľvek rodinné anamnézy duševných chorôb alebo iných rizikových faktorov. Nezabudnite im povedať o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate, ako aj o akýchkoľvek rekreačných drogách, ktoré užívate. Snažte sa k nim správať čo najčestnejšie, aby pre vás mohli robiť tie najlepšie odporúčania.

Ak ste mali príznaky posttraumatického stresu najmenej mesiac a zasahujú do vášho každodenného života, váš lekár pravdepodobne začne s diagnózou PTSD. V závislosti od traumatizujúcej udalosti a od toho, či máte ďalšie príznaky, napríklad pretrvávajúce problémy so vzťahom alebo problémy s ovládaním emócií, vám môžu diagnostikovať CPTSD.

Pamätajte na to, že možno budete musieť navštíviť niekoľko lekárov, kým nájdete niekoho, s kým sa cítite dobre. Je to veľmi bežné, najmä u ľudí, ktorí sa stretávajú s posttraumatickým stresom.

Ako sa lieči?

Existuje niekoľko možností liečby CPTSD, ktoré môžu zmierniť vaše príznaky a pomôcť vám lepšie ich zvládnuť.

Psychoterapia

Psychoterapia zahŕňa rozhovor s terapeutom, či už sám alebo v skupine. Zahŕňa tiež použitie kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT). Tento typ liečby vám pomôže identifikovať negatívne myšlienkové vzorce a poskytne vám nástroje na ich nahradenie zdravšími a pozitívnymi myšlienkami.

Váš lekár vám môže odporučiť aj dialektickú behaviorálnu terapiu, typ CBT, ktorý vám pomôže lepšie reagovať na stres a budovať pevnejšie vzťahy s ostatnými.

Desenzibilizácia a prepracovanie očí (EMDR)

EMDR sa bežne používa na liečbu PTSD a môže byť užitočná aj pre CPTSD. Zobrazí sa vám výzva, aby ste krátko premýšľali o traumatickom okamihu a zároveň pohybovali očami zo strany na stranu. Medzi ďalšie techniky patrí to, že niekto namiesto pohnutia očí klepne na vaše ruky. Tento proces vám časom môže pomôcť znecitliviť traumatické spomienky a myšlienky.

Aj keď v lekárskej komunite prebiehajú diskusie o jeho použití, Americká psychologická asociácia ho podmienečne odporúča pre PTSD. To znamená, že to odporúčajú, ale kvôli nedostatočným dôkazom sú stále potrebné ďalšie informácie.

Lieky

Lieky tradične používané na liečbu depresie môžu tiež pomôcť s príznakmi CPTSD. Majú tendenciu pracovať najlepšie, ak sú kombinované s inou formou liečby, napríklad s CBT. Medzi bežné antidepresíva používané pri CPTSD môžu patriť:

• sertralín (Zoloft)
• paroxetín (Paxil)
• fluoxetín (Prozac)

Aj keď niektorí ľudia majú z dlhodobého užívania týchto liekov úžitok, možno si ich budete musieť brať iba na krátke obdobie, kým sa naučíte nové stratégie zvládania.

Kde nájdem podporu?

Nedostatočne rozpoznaný stav ako CPTSD sa môže izolovať. Ak máte pocit, že potrebujete ďalšiu podporu, Národné centrum pre PTSD má niekoľko zdrojov, vrátane trénerskej aplikácie PTSD pre váš telefón. Zatiaľ čo mnohé z týchto zdrojov sú zamerané na ľudí s PTSD, stále vám môžu pomôcť pri mnohých vašich príznakoch.

Nezisková organizácia Out of the Storm má tiež veľa online zdrojov, vrátane fóra, informačných hárkov a knižných odporúčaní, konkrétne pre CPTSD.

Navrhované čítanie

• „Body Body Keeps Score“ sa považuje za povinné čítanie pre každého, kto sa zotavuje z traumy.
• „Komplexný zošit PTSD“ obsahuje cvičenia a príklady, ktoré vám majú pomôcť prevziať kontrolu nad svojím fyzickým a duševným zdravím.
• „Komplexná PTSD: Od prežitia k prosperujúcej“ je skvelým zdrojom na odbúranie zložitých psychologických konceptov súvisiacich s traumou. Autor je navyše licencovaný psychoterapeut, ktorý má náhodou CPTSD.

Život s CPTSD

CPTSD je vážny stav duševného zdravia, ktorého liečenie môže chvíľu trvať, a pre mnohých ľudí je to celoživotný stav. Kombinácia terapie a liekov vám však môže pomôcť zvládnuť príznaky a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Ak je začatie liečby zdrvujúce, zvážte pripojenie sa k podpornej skupine - najskôr osobne alebo online. Zdieľanie skúseností s ľuďmi v podobných situáciách je často prvým krokom k oživeniu.