Pochopenie Crohnovej choroby

Obsah

• Čo je Crohnova choroba?
• Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?
• Crohnovy príznaky
• Crohnova diagnóza
• Liečba Crohnovej choroby
• lieky
• Protizápalové lieky
• imunomodulátory
• antibiotiká
• Biologické terapie
• Diétne zmeny
• chirurgia
• Crohnova choroba
• Upravte príjem vlákniny
• Obmedzte príjem tukov
• Obmedzte príjem mlieka
• Piť vodu
• Zvážte alternatívne zdroje vitamínov a minerálov
• Prírodné ošetrenia Crohnov
• Crohnovej chirurgie
• Aké sú variácie Crohnovej choroby?
• Crohnova choroba a ulcerózna kolitída
• Štatistika Crohnovej choroby
• Crohnova choroba a postihnutie
• Crohnova choroba u detí

Čo je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je typom zápalového ochorenia čriev. Podľa Crohnovej a kolitídovej nadácie (CCF) má tento stav až 780 000 Američanov.

Je potrebný ďalší výskum Crohnovej choroby. Vedci si nie sú istí, ako sa to začne, kto s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie alebo ako to najlepšie spravovať. Napriek veľkým pokrokom v liečbe za posledné tri desaťročia zatiaľ nie je k dispozícii žiadna liečba.

Crohnova choroba sa najčastejšie vyskytuje v tenkom čreve a hrubom čreve. Môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť vášho gastrointestinálneho traktu (GI), od úst až po konečník. Môže zahŕňať niektoré časti GI traktu a preskočiť ďalšie časti.

Rozsah závažnosti Crohnovho ochorenia je mierny až oslabujúci. Príznaky sa líšia a môžu sa časom meniť. V závažných prípadoch môže mať ochorenie za následok život ohrozujúce svetlice a komplikácie.

Získajte širšie porozumenie základom Crohnovej choroby.

Čo spôsobuje Crohnovu chorobu?

Nie je jasné, čo spôsobuje Crohnovu chorobu. Tieto faktory však môžu ovplyvniť, či sa vám to podarí:

• váš imunitný systém
• vaše gény
• vaše prostredie

Podľa Nadácie Crohnovej a kolitídy má až 20 percent ľudí s Crohnovou chorobou tiež rodiča, dieťaťa alebo súrodencov s touto chorobou.

Podľa štúdie z roku 2012 môžu niektoré veci ovplyvniť závažnosť vašich príznakov. Tie obsahujú:

• či fajčíte
• tvoj vek
• či ide o konečník
• dobu, počas ktorej ste ochoreli

U ľudí s Crohnovou chorobou sa tiež častejšie vyvinú črevné infekcie spôsobené baktériami, vírusmi, parazitmi a hubami. To môže ovplyvniť závažnosť príznakov a spôsobiť komplikácie.

Crohnova choroba a jej liečba môžu tiež ovplyvniť imunitný systém, čo zhoršuje tieto typy infekcií.

Kvasinkové infekcie sú bežné v Crohnovej chorobe a môžu ovplyvniť pľúca aj črevný trakt. Je dôležité, aby boli tieto infekcie diagnostikované a správne liečené antimykotikami, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Získajte viac informácií o príčinách Crohnovej choroby.

Crohnovy príznaky

Príznaky Crohnovej choroby sa často vyvíjajú postupne. Niektoré príznaky sa môžu časom zhoršiť. Aj keď je možné, príznaky sa náhle a dramaticky vyvinú zriedkavo. Medzi prvé príznaky Crohnovej choroby patria:

• hnačka
• kŕče v bruchu
• krv v stolici
• horúčka
• únava
• strata chuti do jedla
• strata váhy
• pocit, akoby vaše črevá neboli po pohybe čriev prázdne
• pocit častej potreby pohybu čriev

Niekedy je možné tieto príznaky zamieňať s príznakmi iného stavu, ako je otrava jedlom, žalúdočná nevoľnosť alebo alergia. Ak niektorý z týchto príznakov pretrváva, mali by ste navštíviť svojho lekára.

V priebehu choroby sa príznaky môžu zhoršiť. Medzi nepríjemnejšie príznaky môžu patriť:

• perianálna fistula, ktorá spôsobuje bolesť a drenáž v blízkosti konečníka
• vredy, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek od úst po konečník
• zápal kĺbov a kože
• dýchavičnosť alebo znížená schopnosť cvičenia v dôsledku anémie

Včasná detekcia a diagnostika vám môžu pomôcť vyhnúť sa závažným komplikáciám a umožňujú vám začať liečbu čoskoro.

Viac informácií o príznakoch Crohnovej choroby.

Crohnova diagnóza

Na diagnostikovanie Crohnovej choroby nestačí jediný výsledok testu. Začnú tým, že odstránia akékoľvek ďalšie možné príčiny vašich príznakov. Stanovenie Crohnovej choroby je proces eliminácie.

Váš lekár môže na stanovenie diagnózy použiť niekoľko typov testov:

• Krvné testy môžu lekárovi pomôcť vyhľadať určité ukazovatele možných problémov, ako sú anémia a zápal.
• Test stolice vám môže pomôcť odhaliť krv v gastrointestinálnom trakte.
• Váš lekár môže požiadať o endoskopiu, aby získal lepší obraz o vnútrajšku horného gastrointestinálneho traktu.
• Váš lekár môže požiadať o kolonoskopiu na vyšetrenie hrubého čreva.
• Zobrazovacie testy, ako sú CT a MRI snímky, poskytujú lekárovi viac detailov ako priemerný röntgen. Oba testy umožňujú lekárovi vidieť konkrétne oblasti vašich tkanív a orgánov.
• Váš lekár bude pravdepodobne mať počas endoskopie alebo kolonoskopie odobranú vzorku tkaniva alebo biopsiu, aby sa mohol bližšie pozrieť na tkanivo čreva.

Keď lekár skontroluje všetky potrebné testy a vylúči ďalšie možné príčiny svojich príznakov, môže dospieť k záveru, že máte Crohnovu chorobu.

Váš lekár môže tieto testy niekoľkokrát požiadať, aby vyhľadal choré tkanivo a zistil, ako choroba postupuje.

Získajte viac informácií o testoch používaných na diagnostikovanie Crohnovej choroby.

Liečba Crohnovej choroby

Liečba Crohnovej choroby nie je v súčasnosti k dispozícii, ale táto choroba sa dá dobre zvládnuť. Existuje celý rad možností liečby, ktoré môžu znížiť závažnosť a frekvenciu vašich príznakov.

lieky

Na liečbu Crohnovej choroby je k dispozícii niekoľko druhov liekov. Bežne sa používajú lieky proti hnačke a protizápalové lieky. Medzi pokročilejšie možnosti patrí biologika, ktorá na liečbu choroby využíva imunitný systém tela.

Ktoré lieky alebo kombinácie liekov potrebujete, závisí od vašich príznakov, anamnézy ochorenia, závažnosti vášho stavu a od toho, ako reagujete na liečbu.

Protizápalové lieky

Dva hlavné typy protizápalových liekov, ktoré lekári používajú na liečbu Crohnovej choroby, sú perorálne 5-aminosalicyláty a kortikosteroidy. Protizápalové lieky sú často prvé lieky, ktoré užívate na liečbu Crohnovej choroby.

Tieto lieky zvyčajne užívate, keď máte mierne príznaky so zriedkavými chorobami. Kortikosteroidy sa používajú na závažnejšie príznaky, ale mali by sa užívať iba na krátky čas.

imunomodulátory

Príliš aktívny imunitný systém spôsobuje zápal, ktorý vedie k príznakom Crohnovej choroby. Lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém, nazývané imunomodulátory, môžu znižovať zápalovú odpoveď a obmedzovať reakciu imunitného systému.

antibiotiká

Niektorí lekári sa domnievajú, že antibiotiká môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky Crohnovej choroby a niektoré z možných spúšťacích mechanizmov.

Napríklad antibiotiká môžu redukovať drenáž a hojiť fistuly, čo sú abnormálne spojenia medzi tkanivami, ktoré môže spôsobiť Crohnova choroba. Antibiotiká môžu tiež zničiť akékoľvek cudzie alebo „zlé“ baktérie prítomné vo vašom čreve, ktoré by mohli prispievať k zápalom a infekciám.

Viac informácií o antibiotikách pri Crohnovej chorobe.

Biologické terapie

Ak máte závažné Crohnovy choroby, lekár môže vyskúšať niektorú z mnohých biologických terapií na liečenie zápalu a komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto ochorení. Biologické lieky môžu blokovať špecifické proteíny, ktoré môžu vyvolať zápal.

Viac informácií o liekoch na Crohnovu chorobu.

Diétne zmeny

Jedlo nespôsobuje Crohnovu chorobu, ale môže spôsobiť vzplanutie.

Po Crohnovej diagnóze vám lekár pravdepodobne navrhne schôdzku s registrovaným dietetikom (RD). RD vám pomôže pochopiť, ako jedlo môže ovplyvniť vaše príznaky a aké zmeny stravovania vám môžu pomôcť.

Na začiatku vás môžu požiadať, aby ste si viedli denník s jedlom. Tento denník s potravinami vám ukáže, čo ste jedli a ako sa cítite.

Pomocou týchto informácií vám RD pomôže vytvoriť pokyny pre stravovanie. Tieto zmeny v strave by vám mali pomôcť absorbovať viac živín z potravy, ktorú jete, a zároveň obmedziť akékoľvek negatívne vedľajšie účinky, ktoré môže jedlo spôsobiť. Viac informácií o strave nájdete v nasledujúcej časti.

chirurgia

Ak menej invazívne liečby a zmeny životného štýlu nezlepšia vaše príznaky, môže byť potrebná operácia. Podľa Crohnovej a kolitídovej nadácie bude nakoniec asi 75 percent ľudí s Crohnovou chorobou v určitom okamihu svojho života potrebovať chirurgický zákrok.

Niektoré typy chirurgických zákrokov pri Crohnovej chorobe zahŕňajú odstránenie poškodených častí tráviaceho traktu a opätovné spojenie zdravých častí. Iné postupy opravujú poškodené tkanivo, spravujú jazvové tkanivo alebo liečia hlboké infekcie.

Prečítajte si viac informácií o operácii Crohnovej choroby.

Crohnova choroba

Diéta plán, ktorý pracuje pre jednu osobu s Crohnovou chorobou nemusí pracovať pre inú. Dôvodom je skutočnosť, že choroba sa môže týkať rôznych oblastí gastrointestinálneho traktu u rôznych ľudí.

Je dôležité zistiť, čo pre vás najlepšie funguje. To je možné dosiahnuť sledovaním príznakov pri pridávaní alebo odstraňovaní určitých potravín z vašej stravy. Zmeny životného štýlu a zmeny stravovania vám môžu pomôcť zmierniť výskyt príznakov a znížiť ich závažnosť.

Možno budete musieť:

Upravte príjem vlákniny

Niektorí ľudia potrebujú diétu s vysokým obsahom bielkovín s vysokým obsahom bielkovín. Pre ostatné osoby môže prítomnosť potravinového zvyšku z potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako sú ovocie a zelenina, zhoršiť gastrointestinálny trakt. Ak je to váš prípad, možno budete musieť prejsť na diétu s nízkym obsahom rezíduí.

Obmedzte príjem tukov

Crohnova choroba môže narušiť schopnosť vášho tela rozkladať sa a absorbovať tuk. Tento prebytočný tuk prechádza z tenkého čreva do hrubého čreva, čo môže spôsobiť hnačku.

Obmedzte príjem mlieka

Predtým ste možno nezažili intoleranciu laktózy, ale keď trpíte Crohnovou chorobou, môže sa u vášho tela vyskytnúť ťažkosti s trávením niektorých mliečnych výrobkov. Konzumácia mlieka môže u niektorých ľudí spôsobiť žalúdočné ťažkosti, kŕče brucha a hnačky.

Piť vodu

Crohnova choroba môže ovplyvniť schopnosť vášho tela absorbovať vodu z vášho zažívacieho traktu. To môže viesť k dehydratácii. Riziko dehydratácie je obzvlášť vysoké, ak máte hnačku alebo krvácanie.

Zvážte alternatívne zdroje vitamínov a minerálov

Crohnova choroba môže ovplyvniť schopnosť vašich čriev správne absorbovať ďalšie živiny z vášho jedla. Jesť vysoko výživné potraviny nemusí stačiť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o užívaní multivitamínov, aby ste zistili, či je to pre vás to pravé.

Spolupracujte so svojím lekárom a zistite, čo najlepšie vyhovuje vašim potrebám. Môžu vás odkázať na RD alebo výživu. Spoločne môžete identifikovať svoje stravovacie obmedzenia a vytvoriť pokyny pre vyváženú stravu.

Prečítajte si viac z tohto výživového sprievodcu pri Crohnovej chorobe.

Prírodné ošetrenia Crohnov

Mnoho ľudí používa doplnkovú a alternatívnu medicínu (CAM) na rôzne stavy a choroby vrátane Crohnovej choroby. US Food and Drug Administration neschválila tieto lieky na liečbu, ale veľa ľudí ich používa popri bežných liekoch.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte záujem vyskúšať niektorú z týchto liečebných postupov popri súčasnom režime.

Populárne alternatívne spôsoby liečby Crohnovej choroby zahŕňajú nasledujúce:

• Crohnovej chirurgie

  Chirurgia pri Crohnovej chorobe sa považuje za poslednú možnosť liečby, ale tri štvrtiny ľudí s touto Crohnovou chorobou bude nakoniec potrebovať nejaký druh chirurgického zákroku na zmiernenie príznakov alebo komplikácií.

  Keď lieky prestanú fungovať alebo ak sa vedľajšie účinky stanú príliš závažnými na liečbu, lekár môže zvážiť jednu z nasledujúcich operácií.

  • Aké sú variácie Crohnovej choroby?

    Existuje šesť variácií Crohnovej choroby, všetko na základe miesta. Oni sú:

    • Gastroduodenálna Crohnova choroba postihuje hlavne žalúdok a dvanástnik, ktoré je prvou časťou tenkého čreva. Tento typ má asi 5 percent ľudí s Crohnovou chorobou.
    • Jejunoileitis sa vyskytuje v druhej časti vášho čreva, ktorá sa nazýva jejunum. Podobne ako u gastroduodenálnych Crohnov, aj táto variácia je menej častá.
    • ileitída je zápal v poslednej časti tenkého čreva alebo ileum. Na tomto mieste je postihnutých asi 30 percent ľudí s Crohnovou chorobou.
    • ileokolitis ovplyvňuje ileum a hrubé črevo a je najbežnejšou variáciou Crohnovej choroby. Približne 50 percent ľudí s Crohnovou chorobou má túto variáciu.
    • Crohnova kolitída sa vyskytuje u asi 20 percent ľudí s Crohnovou chorobou. Ovplyvňuje iba hrubé črevo. Ulcerózna kolitída aj Crohnova kolitída ovplyvňujú iba hrubé črevo, ale Crohnova kolitída môže ovplyvniť hlbšie vrstvy črevnej výstelky.
    • Perianálna choroba postihuje asi 30 percent ľudí s Crohnovou chorobou. Táto variácia často zahrnuje fistuly alebo abnormálne spojenia medzi tkanivami, infekciami hlbokých tkanív, rovnako ako boláky a vredy na vonkajšej koži okolo konečníka.

    Viac informácií o rôznych typoch Crohnovej choroby.

    Crohnova choroba a ulcerózna kolitída

    Crohnova choroba a ulcerózna kolitída (UC) sú dva typy IBD. Majú rovnaké vlastnosti. Môžete si ich navzájom zamieňať.

    Majú spoločné tieto vlastnosti:

    • Prvé príznaky a príznaky Crohnovej choroby a UC sú veľmi podobné. Medzi ne môže patriť hnačka, bolesť a kŕče v bruchu, krvácanie z konečníka, strata hmotnosti a únava.
    • UC aj Crohnova choroba sa vyskytujú častejšie u ľudí vo veku od 15 do 35 rokov a u ľudí s rodinnou anamnézou ktoréhokoľvek typu IBD.
    • Vo všeobecnosti má IBD tendenciu ovplyvňovať rovnako mužov a ženy, ale to sa môže líšiť v závislosti od veku.
    • Napriek desaťročiam výskumu vedci stále nevedia, čo spôsobuje jednu chorobu. V obidvoch prípadoch je pravdepodobným vinníkom nadmerne aktívny imunitný systém, svoju úlohu však pravdepodobne zohrávajú aj iné faktory.

    Takto sa líšia:

    • UC ovplyvňuje iba hrubé črevo. Crohnova choroba môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť vášho gastrointestinálneho traktu, od úst až po konečník.
    • UC ovplyvňuje iba vonkajšiu vrstvu tkanivovej výstelky, ktorá sa nazýva sliznica. Crohnova choroba môže ovplyvniť všetky vrstvy vášho intestinálneho tkaniva od povrchových po hlboké.

    UC je iba jeden typ zápalu hrubého čreva. Existuje niekoľko ďalších druhov kolitídy. Nie všetky formy kolitídy spôsobujú rovnaký typ črevného zápalu a poškodenia ako UC.

    Viac informácií o Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde a IBD.

    Štatistika Crohnovej choroby

    CCF a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) vykazujú tieto štatistiky:

    • Niektoré formy IBD majú celkom 3 milióny Američanov. Tento počet zahŕňa viac ako 780 000 Američanov trpiacich Crohnovou chorobou.
    • Ľudia, ktorí fajčia, dostanú diagnózu Crohnovej choroby dvakrát častejšie.
    • Ak sa tento stav lieči - z lekárskeho alebo chirurgického hľadiska - 50 percent ľudí s Crohnovou chorobou sa dostane do remisie alebo sa u nich vyskytnú iba mierne príznaky do piatich rokov od ich diagnózy.
    • Približne 11 percent ľudí s Crohnovou chorobou trpí chronicky aktívnou chorobou.

    CCF uvádza aj nasledujúce správy:

    • V roku 2004 bolo na liečbu a starostlivosť o Crohnovu chorobu 1,1 milióna lekárskych návštev.
    • V roku 2010 bolo Crohnovou chorobou 187 000 hospitalizácií.
    • Priemerný človek s Crohnovou chorobou utratí ročne 8 265 až 18 963 USD na liečenie alebo zvládnutie tejto choroby podľa údajov o poistných nárokoch v USA v rokoch 2003 - 2004.

    Podľa údajov z roku 2016:

    • Crohnova choroba sa vyskytuje približne rovnako často u mužov ako u žien.
    • Dvom z troch jedincov s Crohnovou chorobou bude diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 40 rokov.

    Pozrite si ďalšie štatistiky o Crohnovej chorobe.

    Stretnutie s ostatnými v Crohnovej komunite môže byť veľmi užitočné. IBD Healthline je bezplatná aplikácia, ktorá vás spojí s ostatnými, ktorí rozumejú tomu, čo prechádzate prostredníctvom zasielania individuálnych správ, skupinových diskusií a informácií schválených odborníkmi o správe IBD. Stiahnite si aplikáciu pre iPhone alebo Android.

    Crohnova choroba a postihnutie

    Crohnova choroba môže narušiť váš pracovný a osobný život. Môže to tiež spôsobiť finančný stres. Ak nemáte zdravotné poistenie a niekedy aj v takom prípade, vaše výdavky mimo kapsu môžu predstavovať niekoľko tisíc dolárov ročne.

    Ak je choroba dostatočne závažná, že významne ovplyvňuje váš každodenný život, zvážte podanie žiadosti o zdravotné postihnutie.

    Ak dokážete, že váš stav vám bráni v práci alebo vám bránil pracovať v poslednom roku, môžete mať nárok na príjem z dôvodu zdravotného postihnutia. Poistenie pre prípad zdravotného postihnutia alebo príjmu zo sociálneho zabezpečenia môže poskytnúť tento druh pomoci.

    Žiadosť o zdravotné postihnutie môže byť, bohužiaľ, zdĺhavý a únavný proces. Vyžaduje si to veľa stretnutí s lekármi. Ak nemáte poistenie, možno budete musieť zaplatiť za návštevy viacerých lekárov. Ak ste v súčasnosti zamestnaný, musíte si vziať voľno.

    Pri práci v procese môžete byť oboznámení s mnohými výkyvmi. Možno vás dokonca odmietnu a budete musieť celý proces začať znova. Ak sa domnievate, že je to pre vás tá správna voľba, môžete začať proces žiadosti o sociálne zabezpečenie vykonaním jedného z nasledujúcich krokov:

    • Prihláste sa online.
    • Zavolajte na bezplatnú bezplatnú linku správy sociálneho zabezpečenia od pondelka do piatka, od 7:00 do 19:00, od 13:00 do 19:00.
    • Vyhľadajte a navštívte najbližšiu kanceláriu sociálneho zabezpečenia.

    Prečítajte si viac informácií o príčinách Crohnovej choroby a zdravotného postihnutia.

    Crohnova choroba u detí

    Väčšina ľudí s Crohnovou chorobou je diagnostikovaná vo veku 20 a 30 rokov, ale IBD sa môže vyvinúť aj u detí. Podľa prieskumu z roku 2016 vykazuje približne 1 zo 4 ľudí s IBD príznaky do 20 rokov.

    Crohnova choroba, ktorá postihuje iba hrubé črevo, je častá u detí a dospievajúcich. To znamená, že rozlíšenie medzi Crohnovou a UC je ťažké, kým dieťa nezačne prejavovať ďalšie príznaky.

    Správna liečba Crohnovej choroby u detí je dôležitá, pretože neošetrené Crohnovy choroby môžu viesť k oneskoreniu rastu a oslabeniu kostí. V tejto fáze života môže tiež spôsobiť výrazné emocionálne ťažkosti. Liečby zahŕňajú:

    • antibiotiká
    • aminosalicyláty
    • biologickými
    • imunomodulátory
    • steroidy
    • zmeny stravy

    Crohnovy lieky môžu mať na deti niektoré významné vedľajšie účinky. Je nevyhnutné úzko spolupracovať s lekárom vášho dieťaťa, aby ste našli správne možnosti.

    Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe Crohnovej choroby u detí.