Hepatitída D

Obsah

• Čo je hepatitída D?
• Aké sú príznaky hepatitídy D?
• Ako je hepatitída D kontrahovaná?
• Kto je vystavený riziku hepatitídy D?
• Ako sa diagnostikuje hepatitída D?
• Ako sa lieči hepatitída D?
• Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s hepatitídou D?
• Ako možno zabrániť hepatitíde D?

Čo je hepatitída D?

Hepatitída D, známa tiež ako vírus hepatitídy delta, je infekcia, ktorá spôsobuje zápal pečene. Tento opuch môže zhoršiť funkciu pečene a spôsobiť dlhodobé problémy s pečeňou, vrátane jaziev s jazvami a rakoviny. Tento stav je spôsobený vírusom hepatitídy D (HDV). Tento vírus je v Spojených štátoch zriedkavý, ale je bežný v nasledujúcich regiónoch:

• Južná Amerika
• Západná Afrika
• Rusko
• Tichomorské ostrovy
• Stredná Ázia
• Stredomorský

HDV je jednou z mnohých foriem hepatitídy. Iné typy zahŕňajú:

• hepatitída A, ktorá sa prenáša priamym kontaktom s výkalmi alebo nepriamou fekálnou kontamináciou jedla alebo vody
• hepatitída B, ktorá sa šíri expozíciou telesným tekutinám vrátane krvi, moču a spermy
• hepatitída C, ktorá sa šíri vystavením kontaminovanej krvi alebo ihličkám
• hepatitída E, čo je krátkodobá a samovznikajúca verzia hepatitídy prenášaná nepriamou fekálnou kontamináciou jedla alebo vody

Na rozdiel od iných foriem nemôže byť hepatitída D kontrahovaná samostatne. Môže infikovať iba ľudí, ktorí sú už nakazení vírusom hepatitídy B.

Hepatitída D môže byť akútna alebo chronická. Akútna hepatitída D sa vyskytuje náhle a zvyčajne spôsobuje závažnejšie príznaky. Môže ísť samo od seba. Ak infekcia trvá šesť mesiacov alebo dlhšie, je stav známy ako chronická hepatitída D. Dlhodobá verzia infekcie sa vyvíja postupne. Vírus môže byť v tele prítomný niekoľko mesiacov, kým sa objavia príznaky. S postupujúcou chronickou hepatitídou D sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. U mnohých ľudí s týmto ochorením sa nakoniec vyvinie cirhóza alebo silné zjazvenie pečene.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba alebo vakcína proti hepatitíde D, ale dá sa tomu zabrániť u ľudí, ktorí už nie sú infikovaní hepatitídou B. Liečba môže tiež pomôcť zabrániť zlyhaniu pečene, keď sa stav včas zistí.

Aké sú príznaky hepatitídy D?

Hepatitída D nie vždy spôsobuje príznaky. Keď sa objavia príznaky, často zahŕňajú:

• žltnutie pokožky a očí, ktoré sa nazýva žltačka
• bolesť kĺbov
• bolesť brucha
• zvracanie
• strata chuti do jedla
• tmavý moč
• únava

Príznaky hepatitídy B a hepatitídy D sú podobné, takže môže byť ťažké určiť, ktoré ochorenie spôsobuje vaše príznaky. V niektorých prípadoch môže hepatitída D zhoršiť príznaky hepatitídy B. Môže tiež spôsobiť príznaky u ľudí, ktorí majú hepatitídu B, ale nikdy nemali príznaky.

Ako je hepatitída D kontrahovaná?

Hepatitída D je spôsobená HDV. Infekcia je nákazlivá a rozširuje sa priamym kontaktom s telesnými tekutinami infikovanej osoby. Môže sa prenášať prostredníctvom:

• moč
• vaginálne tekutiny
• spermie
• krvný
• narodenia (od matky k novorodencovi)

Akonáhle máte hepatitídu D, môžete infikovať druhých ešte predtým, ako sa objavia vaše príznaky. Hepatitídu D však môžete dostať len vtedy, ak už máte hepatitídu B. Podľa Detskej nemocnice vo Philadelphii sa približne 5 percent ľudí s hepatitídou B vyvinie na rozvoj hepatitídy D. Hepatitída D sa môže vyvinúť v rovnakom čase, ako uzavriete zmluvu žltačka typu B.

Kto je vystavený riziku hepatitídy D?

Hrozí zvýšené riziko hepatitídy D, ak:

• mať hepatitídu B
• sú muži, ktorí majú sex s inými mužmi
• často dostávajú krvné transfúzie
• používať injekčné alebo intravenózne (IV) lieky, ako je heroín

Ako sa diagnostikuje hepatitída D?

Ak máte príznaky hepatitídy D., ihneď volajte svojho lekára. Ak máte príznaky choroby bez žltačky, váš lekár nemusí mať podozrenie na hepatitídu.

Na presnú diagnostiku lekár vykoná krvný test, ktorý dokáže zistiť protilátky proti hepatitíde D vo vašej krvi. Ak sa nájdu protilátky, znamená to, že ste boli vírusu vystavený.

Váš lekár vám tiež dá test funkcie pečene, ak má podozrenie, že máte poškodenie pečene. Toto je krvný test, ktorý hodnotí zdravie pečene meraním hladín bielkovín, pečeňových enzýmov a bilirubínu v krvi. Výsledky testu funkcie pečene ukážu, či je pečeň stresovaná alebo poškodená.

Ako sa lieči hepatitída D?

Nie sú známe žiadne liečby akútnej alebo chronickej hepatitídy D. Na rozdiel od iných foriem hepatitídy sa súčasné antivírusové lieky pri liečbe HDV nezdajú byť veľmi účinné.

Môže vám byť podaná veľká dávka liekov nazývaných interferón až 12 mesiacov. Interferón je druh proteínu, ktorý môže zabrániť šíreniu vírusu a viesť k remisii choroby. Avšak aj po liečbe môžu mať ľudia s hepatitídou D stále pozitívny test na vírus. To znamená, že na zabránenie prenosu je stále dôležité používať preventívne opatrenia. Mali by ste zostať aktívny aj sledovaním opakujúcich sa príznakov.

Ak máte cirhózu alebo iný typ poškodenia pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene. Transplantácia pečene je hlavnou chirurgickou operáciou, ktorá spočíva v odstránení poškodenej pečene a jej nahradení zdravou pečeňou od darcu. V prípadoch, keď je potrebná transplantácia pečene, približne 70 percent ľudí žije 5 rokov alebo dlhšie po operácii.

Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s hepatitídou D?

Hepatitída D nie je liečiteľná. Včasná diagnóza je nevyhnutná pri prevencii poškodenia pečene. Ak máte podozrenie na hepatitídu, mali by ste ihneď zavolať lekára. Ak sa stav nelieči, pravdepodobnejšie sa vyskytnú komplikácie. Tie obsahujú:

• cirhóza
• ochorenie pečene
• rakovina pečene

U ľudí s chronickou hepatitídou D je väčšia pravdepodobnosť výskytu komplikácií ako u pacientov s akútnou verziou infekcie.

Ako možno zabrániť hepatitíde D?

Jediným známym spôsobom, ako zabrániť hepatitíde D, je zabrániť infekcii hepatitídou B. Na zníženie rizika hepatitídy B môžete prijať tieto preventívne opatrenia:

• Vakcinujte sa. Existuje vakcína proti hepatitíde B, ktorú by mali dostať všetky deti. Očkovať by sa mali aj dospelí, u ktorých existuje vysoké riziko infekcie, napríklad tí, ktorí používajú intravenózne lieky. Očkovanie sa zvyčajne podáva v sérii troch injekcií počas šiestich mesiacov.
• Používajte ochranu. Vždy používajte kondóm so všetkými vašimi sexuálnymi partnermi. Nikdy by ste sa nemali zapájať do nechráneného sexu, pokiaľ si nie ste istí, že váš partner nie je infikovaný hepatitídou alebo inou sexuálne prenosnou infekciou.
• Vyhnite sa alebo prestaňte používať rekreačné lieky, ktoré môžu byť podávané, ako je heroín alebo kokaín. Ak nedokážete prestať užívať lieky, nezabudnite pri každej injekcii použiť sterilnú ihlu. Nikdy nezdieľajte ihly s inými ľuďmi.
• Buďte opatrní pri tetovaní a piercingoch. Vždy, keď dostanete piercing alebo tetovanie, choďte do dôveryhodného obchodu. Spýtajte sa, ako sa zariadenie čistí a uistite sa, že zamestnanci používajú sterilné ihly.