Demyelinizácia: Čo to je a prečo sa to deje?

Obsah

• Nervy
• Myelín
• Príčiny demyelinizácie
• Príznaky demyelinizácie
• Skoré príznaky demyelinizácie
• Príznaky spojené s účinkom demyelinizácie na nervy
• Druhy demyelinizácie
• Zápalová demyelinizácia
• Vírusová demyelinizácia
• Demyelinizácia a roztrúsená skleróza
• Liečba a diagnostika
• Demyelinizácia MRI
• Statíny
• Vakcíny a demyelinizácia
• Zobrať

Čo je to demyelinizácia?

Nervy odosielajú a prijímajú správy z každej časti vášho tela a spracúvajú ich v mozgu. Umožňujú vám:

• hovor
• viď
• cítiť
• myslieť si

Mnoho nervov je obalených myelínom. Myelín je izolačný materiál. Ak dôjde k jeho opotrebovaniu alebo poškodeniu, môžu sa poškodiť nervy, ktoré spôsobia problémy v mozgu a v celom tele. Poškodenie myelínu okolo nervov sa nazýva demyelinizácia.

Nervy

Nervy sú tvorené neurónmi. Neuróny pozostávajú z:

• bunkové telo
• dendrity
• axón

Axon posiela správy z jedného neurónu do druhého. Axóny tiež spájajú neuróny s inými bunkami, ako sú napríklad svalové bunky.

Niektoré axóny sú extrémne krátke, zatiaľ čo iné majú dĺžku 3 stopy. Axóny sú pokryté myelínom. Myelín chráni axóny a pomáha prenášať správy o axónoch čo najrýchlejšie.

Myelín

Myelín je vyrobený z membránových vrstiev, ktoré pokrývajú axón. Je to podobné ako v prípade elektrického drôtu s povrchovou úpravou, ktorá chráni kov pod ním.

Myelín umožňuje nervovému signálu cestovať rýchlejšie. V nemyelinizovaných neurónoch môže signál prechádzať pozdĺž nervov rýchlosťou asi 1 meter za sekundu. V myelinizovanom neuróne môže signál prejsť 100 metrov za sekundu.

Určité zdravotné ťažkosti môžu poškodiť myelín. Demyelinizácia spomaľuje správy vysielané pozdĺž axónov a spôsobuje poškodenie axónu. V závislosti od miesta poškodenia môže strata axónu spôsobiť problémy s:

• pocit
• v pohybe
• vidieť
• sluchu
• myslenie jasne

Príčiny demyelinizácie

Zápal je najčastejšou príčinou poškodenia myelínom. Medzi ďalšie príčiny patrí:

• určité vírusové infekcie
• metabolické problémy
• strata kyslíka
• fyzická kompresia

Príznaky demyelinizácie

Demyelinizácia bráni nervom v schopnosti viesť správy do a z mozgu. Účinky demyelinizácie sa môžu vyskytnúť rýchlo. Pri Guillain-Barrého syndróme (GBS) môže byť myelín napadnutý iba niekoľko hodín pred objavením sa príznakov.

Skoré príznaky demyelinizácie

Nie každý je ovplyvnený demyelinizačnými podmienkami rovnako. Niektoré demyelinizačné príznaky sú však veľmi časté.

Skoré príznaky - ktoré patria medzi prvé príznaky demyelinizácie - zahŕňajú:

• strata zraku
• problémy s močovým mechúrom alebo s črevom
• neobvyklá bolesť nervov
• celková únava

Príznaky spojené s účinkom demyelinizácie na nervy

Nervy sú kľúčovou súčasťou funkcií vášho tela, takže ak sú nervy ovplyvnené demyelinizáciou, môže sa vyskytnúť široká škála príznakov.

• otupenosť
• strata reflexov a nekoordinované pohyby
• zle kontrolovaný krvný tlak
• rozmazané videnie
• závrat
• búšenie srdca alebo búšenie srdca
• problémy s pamäťou
• bolesť
• strata kontroly močového mechúra a čriev
• únava

Príznaky môžu prichádzať a odchádzať pri chronických stavoch, ako je roztrúsená skleróza (MS), a môžu postupovať roky.

Druhy demyelinizácie

Existujú rôzne typy demyelinizácie. Patria sem zápalová demyelinizácia a vírusová demyelinizácia.

Zápalová demyelinizácia

Zápalová demyelinizácia sa stane, keď imunitný systém tela napadne myelín. Typy demyelinizácie, ako je MS, optická neuritída a akútna diseminovaná encefalomyelitída, sú spôsobené zápalom v mozgu a mieche.

GBS zahŕňa zápalovú demyelinizáciu periférnych nervov v iných častiach tela.

Vírusová demyelinizácia

Vírusová demyelinizácia nastáva s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou (PML). PML je spôsobený vírusom JC. Poškodenie myelínu sa môže vyskytnúť aj pri:

• alkoholizmus
• poškodenie pečene
• nerovnováha elektrolytov

K hypoxicko-ischemickej demyelinizácii dochádza v dôsledku vaskulárneho ochorenia alebo nedostatku kyslíka v mozgu.

Demyelinizácia a roztrúsená skleróza

MS je najbežnejším demyelinizačným stavom. Podľa National MS Society to ovplyvňuje 2,3 milióna ľudí na celom svete.

Pri SM sa demyelinizácia vyskytuje v bielej hmote mozgu a v mieche.Tam, kde je myelín napadnutý imunitným systémom, sa tvoria lézie alebo „plaky“. Mnohé z týchto plakov alebo jazvového tkaniva sa vyskytujú v mozgu v priebehu rokov.

Typy MS sú:

• klinicky izolovaný syndróm
• relaps-remitujúca čs
• primárna progresívna čs
• sekundárna progresívna čs

Liečba a diagnostika

Na demyelinizačné podmienky neexistuje liek, ale v oblastiach poškodenia môže dôjsť k novému rastu myelínu. Často je to však tenšie a nie také efektívne. Vedci hľadajú spôsoby, ako zvýšiť schopnosť tela rásť nový myelín.

Väčšina spôsobov liečby demyelinizačných stavov znižuje imunitnú odpoveď. Liečba spočíva v použití liekov, ako je interferón beta-1a alebo glatirameracetát.

Ľudia s nízkou hladinou vitamínu D ľahšie vyvinú SM alebo iné demyelinizačné stavy. Vysoká hladina vitamínu D môže znížiť zápalové imunitné reakcie.

Demyelinizácia MRI

Demyelinizačné stavy, najmä SM a optická neuritída alebo zápal optického nervu, sú detekovateľné pomocou MRI vyšetrení. MRI môžu ukazovať demyelinačné plaky v mozgu a nervoch, najmä tie, ktoré sú spôsobené SM.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže byť schopný lokalizovať plaky alebo lézie ovplyvňujúce váš nervový systém. Liečba potom môže byť zameraná konkrétne na zdroj demyelinizácie vo vašom tele.

Statíny

Centrálny nervový systém (CNS) je schopný produkovať svoj vlastný cholesterol. Aktuálne ukazujú, že ak užívate statíny na zníženie hladiny cholesterolu v tele, je nepravdepodobné, že ovplyvnia váš cholesterol v CNS.

Mnoho štúdií tiež zistilo, že liečba statínmi môže chrániť pred Alzheimerovou chorobou (AD) u ľudí, ktorí ešte nezažili kognitívne poruchy a sú ešte stále relatívne mladí.

zistili, že statíny môžu spomaliť rýchlosť kognitívneho poklesu a oddialiť nástup AD. Výskum pokračuje a zatiaľ nemáme jednoznačnú odpoveď. Niektoré štúdie ukazujú, že statíny neovplyvňujú CNS alebo remyelinizáciu, a ďalšie tvrdia, že ovplyvňujú.

V súčasnosti väčšina dôkazov neukazuje, že by liečba statínmi bola škodlivá pre remyelinizáciu v CNS. Účinky statínov na kognitívne funkcie sú v súčasnosti stále kontroverzné.

Vakcíny a demyelinizácia

Aktivácia imunitného systému pomocou vakcíny môže spustiť autoimunitnú reakciu. Zvyčajne sa to vyskytuje iba u niekoľkých jedincov s precitliveným imunitným systémom.

U niektorých detí a dospelých sa po expozícii určitým vakcínam, napríklad proti chrípke alebo HPV, vyskytnú „akútne demyelinizačné syndrómy“.

Ale od roku 1979 do roku 2014 bolo zaznamenaných iba 71 prípadov a nie je isté, či vakcíny boli príčinou demyelinizácie.

Zobrať

Demyelinizačné stavy sa spočiatku môžu javiť ako bolestivé a nezvládnuteľné. Stále je však možné žiť dobre s SM a inými bežnými stavmi.

Existuje sľubný nový výskum o príčinách demyelinizácie a o tom, ako liečiť biologické zdroje poškodenia myelínu. Zlepšuje sa tiež liečba bolesti, ktorá je spôsobená demyelinizáciou.

Demyelinizačné podmienky nemusia byť liečiteľné. Môžete však so svojím lekárom hovoriť o liekoch a iných liečebných postupoch, ktoré vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o vašom stave.

Čím viac viete, tým viac môžete urobiť, aby ste sa vyrovnali s príznakmi, ako je napríklad zmena životného štýlu, ktoré vám pomôžu efektívne zvládnuť bolesť.