Nové možnosti liečby cukrovky

Obsah

• Nové lieky na cukrovku
• Nové orálne lieky
• Xigduo XR
• Synjardy
• Glyxambi
• Steglujan
• Segluromet
• Steglatro
• Nové injekcie
• Tresiba
• Basaglar a Toujeo
• Xultophy
• Soliqua
• Ozempic
• Adlyxín
• Ryzodeg
• Vývoj liekov na cukrovku
• Bežne používané lieky na cukrovku
• Perorálne lieky
• Biguanidy, ako je metformín
• Inhibítory alfa-glukozidázy
• Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (inhibítory DPP-IV)
• Meglitinidy
• Inhibítory kotransportéra 2 sodíka a glukózy (SGLT2)
• Sulfonylmočoviny
• Tiazolidíndióny
• Kombinované lieky
• Injekčné lieky
• Inzulín
• Amylínový analóg
• Agonisty receptora pre peptid-1 podobný glukagónu (agonisty GLP-1)
• Čo treba brať do úvahy pri výbere lieku

V máji 2020 sa odporúčalo, aby niektorí výrobcovia metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstránili niektoré svoje tablety z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Keď máte cukrovku, vaše telo má problémy so správou inzulínu. Inzulín je látka produkovaná pankreasom, ktorá pomáha telu využívať glukózu (cukor) z potravy, ktorú konzumujete. Inzulín presúva glukózu z krvi do vašich buniek, ktoré ju využívajú na energiu. Ale ak vaše telo nevytvára dostatok inzulínu alebo ho nepoužíva správne, glukóza zostáva v krvi. Príliš vysoká hladina glukózy v krvi môže poškodiť časti tela.

Existujú dva typy cukrovky: 1. a 2. typ. Ľudia s cukrovkou 1. typu si nemôžu vyrábať svoj vlastný inzulín. Ľudia s cukrovkou typu 2 môžu vyrábať inzulín, ale ich telo ho nedokáže správne používať.

Zatiaľ čo jediným liekom používaným na liečbu ľudí s cukrovkou 1. typu je inzulín, dodáva sa v rôznych druhoch. Ľudia s cukrovkou 2. typu majú na druhej strane väčšie možnosti liečby. V skutočnosti môže byť potrebné, aby ste na liečbu svojho stavu užívali viac ako jeden typ liekov.

Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o nových možnostiach liečby cukrovky a liekoch, ktoré sa v súčasnosti vyvíjajú, ako aj o liekoch bežne používaných na oba typy cukrovky.

Nové lieky na cukrovku

V posledných rokoch bolo vyvinutých niekoľko nových liekov na cukrovku. Patria sem perorálne lieky aj injekčné lieky.

Nové orálne lieky

Okrem lieku Steglatro, ktorý obsahuje iba jeden liek, sú novými perorálnymi liekmi používanými na liečbu cukrovky typu 2 všetky kombinované lieky. Každý z nich kombinuje dva lieky, ktoré sa používajú samostatne na liečbu cukrovky 2. typu.

Všetky tieto lieky sú značkové lieky, ktoré nemajú generické formy.

Xigduo XR

Liek Xigduo XR, ktorý sa dodáva ako 24-hodinová perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním, bol schválený na použitie v roku 2014. Xigduo XR kombinuje metformín s dapagliflozínom. Metformín pomáha zvyšovať citlivosť telesných tkanív na inzulín. Dapagliflozín blokuje časť glukózy vo vašom systéme pred návratom do krvi cez obličky. Tiež to spôsobuje, že sa vaše telo zbavuje viac glukózy močom.

Synjardy

Spoločnosť Synjardy, ktorá sa dodáva ako perorálna tableta, bola schválená na použitie v roku 2015. Kombinuje lieky metformín a empagliflozín. Empagliflozín účinkuje podobným spôsobom ako dapagliflozín.

Glyxambi

Glyxambi, ktorý sa tiež dodáva ako perorálna tableta, bol schválený na použitie v roku 2015. Kombinuje lieky linagliptín a empagliflozín. Linagliptín blokuje odbúravanie určitých hormónov vo vašom tele, ktoré hovoria, že vaša pankreas má vytvárať a uvoľňovať inzulín. Tiež spomaľuje trávenie, čo spomaľuje uvoľňovanie glukózy do krvi.

Steglujan

Steglujan, ktorý sa dodáva vo forme perorálnej tablety, bol schválený koncom roka 2017. Kombinuje ertugliflozín a sitagliptín.

Ertugliflozín účinkuje rovnakým mechanizmom ako empagliflozín. Sitagliptín blokuje odbúravanie určitých hormónov vo vašom tele, ktoré hovoria, že vaša pankreas má vytvárať a uvoľňovať inzulín. Tiež spomaľuje trávenie, čo spomaľuje vstrebávanie glukózy do krvi.

Segluromet

Segluromet, ktorý sa dodáva ako perorálna tableta, bol schválený koncom roka 2017. Kombinuje ertugliflozín a metformín.

Steglatro

Steglatro, ktoré sa dodáva ako perorálna tableta, bolo schválené koncom roka 2017. Je to značková forma lieku ertugliflozín. Funguje rovnakým mechanizmom ako empagliflozín. Rovnako ako kombinované lieky v tomto zozname sa Steglatro používa na liečbu cukrovky 2. typu.

Nové injekcie

Tieto nové značkové injekčné prípravky nie sú dostupné ako generické lieky. Používajú sa na liečbu cukrovky typu 2 alebo cukrovky typu 1 aj typu 2.

Tieto lieky obsahujú typ inzulínu, agonistu GLP-1 alebo oboje. Rôzne typy injekčne podávaného inzulínu fungujú ako náhrada za inzulín, ktorý si vaše telo nevyrába alebo nemôže správne používať. Agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1) pomáhajú vášmu pankreasu uvoľňovať viac inzulínu, keď je hladina glukózy vysoká. Tiež spomaľujú vstrebávanie glukózy počas trávenia.

Tresiba

Tresiba, ktorá bola schválená v roku 2015, je značková verzia lieku inzulín degludec. Používa sa na liečbu cukrovky 1. a 2. typu.

Tresiba je dlhodobo pôsobiaci inzulín, ktorý trvá až 42 hodín. To je dlhšie ako bežne používaný inzulín. Injektuje sa raz denne.

Basaglar a Toujeo

Basaglar a Toujeo sú dve nové formy inzulínu glargín. Používajú sa na liečbu cukrovky typu 1 aj typu 2 a obe sa injekčne podávajú raz denne.

Basaglar je inzulín s dlhodobým účinkom, ktorý bol schválený v roku 2015. Je to podobné ako iné liečivo s inzulínom glargín s názvom Lantus. Toujeo je koncentrovanejšia forma inzulínu glargín. Jeho použitie bolo schválené v roku 2015.

Xultophy

Xultophy bol schválený v roku 2016. Používa sa iba na liečbu cukrovky 2. typu. Xultophy sa podáva injekčne jedenkrát denne.

Xultophy kombinuje inzulín degludek, dlhodobo pôsobiaci inzulín a liraglutid, agonista GLP-1.

Soliqua

Soliqua bola schválená v roku 2016. Používa sa iba na liečbu cukrovky 2. typu. Injektuje sa raz denne.

Soliqua kombinuje liečivo inzulín glargín s lixisenatidom, agonistom receptora GLP-1.

Ozempic

Ozempic bol schválený koncom roka 2017. Používa sa iba na liečbu cukrovky 2. typu. Ozempic je značková verzia agonistu GLP-1 nazývaná semaglutid. Injektuje sa raz týždenne.

Adlyxín

Adlyxín bol schválený v roku 2016. Používa sa iba na liečbu cukrovky 2. typu. Adlyxín je značková verzia agonistu GLP-1 s názvom lixisenatid. Injektuje sa raz denne.

Ryzodeg

Ryzodeg bol schválený v roku 2016, ale zatiaľ nie je k dispozícii. Je navrhnutý na použitie na liečbu cukrovky 1. a 2. typu. Ryzodeg kombinuje inzulín degludek s inzulínom aspartom. Je určený na injekciu raz alebo dvakrát denne.

Vývoj liekov na cukrovku

Okrem týchto nových liekov sa v súčasnosti vyvíja niekoľko liekov na cukrovku. Medzi tieto lieky patria:

• Oral-Lyn. Tento značkový liek sa dodáva ako rýchlo pôsobiaci perorálny inzulínový sprej. Je určený na liečbu cukrovky 1. a 2. typu.
• Tancujte 501. Toto aerosólové zariadenie obsahuje tekutý inzulín, ktorý sa má inhalovať počas jedla. Je určený na liečbu cukrovky 1. a 2. typu.

Bežne používané lieky na cukrovku

Teraz, keď viete o nových a pripravovaných liekoch na cukrovku, uvádzam zoznam niektorých liekov na cukrovku, ktoré sa v súčasnosti používajú najčastejšie. Niektoré z týchto liekov sú zložkami nových kombinovaných liekov uvedených vyššie, ako aj starších kombinovaných liekov uvedených nižšie.

Perorálne lieky

Nasledujúce skupiny liekov sa bežne používajú na liečbu cukrovky 2. typu. Všetky majú formu perorálnych tabliet. Metformín sa dodáva aj ako perorálny roztok.

Biguanidy, ako je metformín

Metformín je často prvým liekom používaným na liečbu cukrovky 2. typu. Účinkuje tak, že spomaľuje produkciu glukózy v pečeni. Zvyšuje tiež citlivosť vašich tkanív na inzulín. To pomáha tkanivám absorbovať glukózu.

Metformín sa tiež kombinuje s inými perorálnymi liekmi na zníženie počtu tabliet, ktoré musíte užiť.

Inhibítory alfa-glukozidázy

Tieto lieky spomaľujú alebo blokujú odbúravanie sacharidov vo vašom tele. Sacharidy sú v škrobových alebo sladkých potravinách. Táto činnosť spomaľuje absorpciu glukózy do krvi. Medzi príklady týchto liekov patria:

• akarbóza
• miglitol

Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (inhibítory DPP-IV)

Tieto lieky blokujú odbúravanie určitých hormónov vo vašom tele, ktoré hovoria, že vaša pankreas má vytvárať a uvoľňovať inzulín. Tieto lieky tiež spomaľujú trávenie, čo spomaľuje uvoľňovanie glukózy do krvi. Medzi príklady týchto liekov patria:

• alogliptín
• linagliptín
• saxagliptín
• sitagliptín

Meglitinidy

Tieto lieky informujú vašu pankreas o uvoľňovaní inzulínu. Medzi príklady týchto liekov patria:

• nateglinid
• repaglinid

Inhibítory kotransportéra 2 sodíka a glukózy (SGLT2)

Tieto lieky blokujú časť glukózy vo vašom systéme v návrate vašej krvi do obličiek. Tiež spôsobujú, že sa vaše telo zbavuje väčšieho množstva glukózy močom. Medzi príklady týchto liekov patria:

• kanagliflozín
• dapagliflozín
• empagliflozín
• ertugliflozín

Sulfonylmočoviny

Tieto lieky spôsobujú, že váš pankreas uvoľňuje viac inzulínu. Medzi príklady týchto liekov patria:

• glimepirid
• glipizid
• glyburid

Tiazolidíndióny

Tieto lieky zvyšujú citlivosť tkanív vo vašom tele na inzulín. To pomáha vášmu telu využívať viac glukózy v krvi. Medzi príklady týchto liekov patria:

• pioglitazón
• rosiglitazón

Kombinované lieky

Okrem vyššie uvedených nových je už istý čas k dispozícii niekoľko kombinovaných liekov. Medzi staršie kombinované lieky patria:

• Duetact je tableta, ktorá kombinuje pioglitazón s glimepiridom.
• Janumet je tableta, ktorá kombinuje sitagliptín s metformínom.
• Generický liek, ktorý sa dodáva ako tableta metformín s glipizid.
• Drogy pioglitazón a rosiglitazón sú dostupné vo forme tabliet v kombinácii s metformín.

Injekčné lieky

Nasledujúce triedy liekov prichádzajú v injekčných formách.

Inzulín

Injekčný inzulín slúži ako náhrada za inzulín, ktorý si vaše telo nevyrába alebo nemôže správne používať. Môže sa použiť na liečbu cukrovky typu 1 alebo 2.

Dostupné sú rôzne typy inzulínu. Niektoré typy konajú rýchlo. Tieto typy pomáhajú kontrolovať hladinu glukózy v krvi počas jedla. Ostatné typy pôsobia dlhšie obdobie. Tieto typy riadia hladinu glukózy v krvi počas dňa i noci.

Niektoré typy inzulínu zahŕňajú:

• inzulín aspart
• inzulín degludec
• inzulín glargín

Amylínový analóg

Amylínový analóg nazývaný pramlintid sa užíva pred jedlom. Pomáha znižovať potrebné množstvo inzulínu. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 aj typu 2.

Agonisty receptora pre peptid-1 podobný glukagónu (agonisty GLP-1)

Tieto lieky pomáhajú vášmu pankreasu uvoľňovať viac inzulínu, keď je vaša hladina glukózy vysoká. Tiež spomaľujú vstrebávanie glukózy počas trávenia. Tieto lieky sa používajú iba na liečbu cukrovky 2. typu.

Medzi príklady týchto liekov patria:

• albiglutid
• dulaglutid
• exenatid
• liraglutid
• semaglutid

Čo treba brať do úvahy pri výbere lieku

Zatiaľ čo mnoho účinných liekov na cukrovku je na trhu už roky, nové lieky môžu poskytovať výhody, ktoré nie sú dostupné pri najbežnejšie používaných liekoch.

Nezabúdajte, že zatiaľ nemusíme vedieť o všetkých vedľajších účinkoch a interakciách nových liekov. Novšie lieky tiež môžu stáť viac ako staršie lieky alebo ich ešte nemusí pokryť väčšina poistných plánov. Poistný plán môže navyše uprednostňovať určité lieky pred ostatnými alebo môže vyžadovať, aby ste vyskúšali staršie a lacnejšie lieky skôr, ako pokryjú novšie a nákladnejšie lieky.

Ak uvažujete o nových možnostiach liečby cukrovky, je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom. Prediskutujte s lekárom celú svoju anamnézu, ako aj všetky lieky a doplnky, ktoré užívate. Spolu s lekárom môžete rozhodnúť, ktoré nové lieky, ak existujú, môžu byť pre vás to pravé.