Mám používať tablety na cukrovku alebo inzulín?

Obsah

• Aké pilulky sú dostupné na liečbu cukrovky?
• Biguanides
• Sulfonylmočoviny
• Meglitinidy
• Tiazolidíndióny
• Inhibítory dipeptidyl-peptidázy 4 (DPP-4)
• Inhibítory alfa-glukozidázy
• Inhibítory sodnej glukózy kotransporter-2 (SGLT2)
• Ako sa používa inzulín na liečbu cukrovky?
• Striekačka
• Pero
• Tryskový injektor
• Infúzor alebo port inzulínu
• Inzulínová pumpa
• Diabetické tabletky vs. inzulín
• Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

V máji 2020 sa odporúčalo, aby niektorí výrobcovia metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstránili niektoré svoje tablety z amerického trhu. Je to tak preto, lebo v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním sa zistila neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látky spôsobujúcej rakovinu). Ak v súčasnosti užívate tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Cukrovka ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo využíva glukózu. Liečba závisí od toho, aký typ cukrovky máte.

Pri cukrovke typu 1 prestane vaša pankreas produkovať inzulín - hormón, ktorý pomáha regulovať glukózu alebo cukor vo vašej krvi. Cukrovka 2. typu začína inzulínovou rezistenciou. Váš pankreas už neprodukuje dostatok inzulínu alebo ho nepoužíva efektívne.

Každá bunka vo vašom tele využíva glukózu na energiu. Ak inzulín nerobí svoju prácu, glukóza sa hromadí v krvi. To spôsobuje stav nazývaný hyperglykémia. Nízka hladina glukózy v krvi sa nazýva hypoglykémia. Oba môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Aké pilulky sú dostupné na liečbu cukrovky?

Diabetes môžu liečiť rôzne tabletky, ktoré však nemôžu pomôcť každému. Fungujú iba vtedy, ak váš pankreas stále produkuje určitý inzulín, čo znamená, že nemôžu liečiť cukrovku 1. typu. Tabletky nie sú účinné u ľudí s cukrovkou 2. typu, keď pankreas prestal vyrábať inzulín.

Niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu môžu mať úžitok z užívania liekov aj inzulínu. Niektoré pilulky na liečbu cukrovky zahŕňajú:

Biguanides

Metformín (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Znižuje množstvo glukózy produkovanej vašou pečeňou a zvyšuje citlivosť na inzulín. Môže tiež zlepšiť hladinu cholesterolu a pomôcť vám trochu schudnúť.

Ľudia ho bežne užívajú dvakrát denne s jedlom. Verziu s predĺženým vydaním môžete používať raz denne.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• podráždený žalúdok
• nevoľnosť
• nadúvanie
• plyn
• hnačka
• dočasná strata chuti do jedla

Môže tiež spôsobiť laktátovú acidózu, ktorá je zriedkavá, ale závažná.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z vedľajších účinkov akýchkoľvek predpísaných liekov na cukrovku.

Sulfonylmočoviny

Sulfonylmočoviny sú rýchlo pôsobiace lieky, ktoré pomáhajú pankreasu uvoľňovať inzulín po jedle. Zahŕňajú:

• glimepirid (Amaryl)
• glyburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (glukotrol)

Ľudia zvyčajne užívajú tieto lieky jedenkrát denne s jedlom.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nevoľnosť
• hnačka
• bolesť hlavy
• závrat
• Podráždenosť
• nízka hladina glukózy v krvi
• podráždený žalúdok
• kožná vyrážka
• pribrať

Meglitinidy

Repaglinid (Prandin) a Nateglinid (Starlix) sú meglitinidy. Meglitinidy rýchlo stimulujú pankreas, aby po jedle uvoľňoval inzulín. Repaglinid by ste mali vždy užívať s jedlom.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• nízka hladina glukózy v krvi
• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť hlavy
• pribrať

Tiazolidíndióny

Rosiglitazón (Avandia) a pioglitazón (Actos) sú tiazolidíndióny. Ak ich budete užívať každý deň v rovnakom čase, vaše telo bude citlivejšie na inzulín. Môže tiež zvýšiť váš HDL (dobrý) cholesterol.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• bolesť svalov
• bolesť hrdla
• zadržiavanie tekutín
• opuch
• zlomeniny

Tieto lieky tiež zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo srdcového zlyhania, najmä ak už máte riziko.

Inhibítory dipeptidyl-peptidázy 4 (DPP-4)

Inhibítory DPP-4 pomáhajú stabilizovať hladinu inzulínu a znižovať množstvo glukózy, ktoré vaše telo vytvára. Ľudia ich berú raz denne.

Zahŕňajú:

• linagliptín (Tradjenta)
• saxagliptín (Onglyza)
• sitagliptín (Januvia)
• alogliptín (Nesina)

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• bolesť hrdla
• upchatý nos
• bolesť hlavy
• infekcia horných dýchacích ciest
• podráždený žalúdok
• hnačka

Inhibítory alfa-glukozidázy

Akarbóza (Precosa) a miglitol (Glyset) sú inhibítory alfa-glukozidázy. Spomaľujú odbúravanie sacharidov do krvi. Ľudia ich berú na začiatku jedla.

Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• podráždený žalúdok
• plyn
• hnačka
• bolesť brucha

Inhibítory sodnej glukózy kotransporter-2 (SGLT2)

Inhibítory SGLT2 pôsobia zastavením obličiek v reabsorpcii glukózy. Môžu tiež pomôcť znížiť krvný tlak a pomôcť vám schudnúť.

Niektoré z týchto liekov sú spojené do jednej tablety.

Tie obsahujú:

• kanagliflozín (Invokana)
• dapagliflozín (Farxiga)
• empagliflozín (Jardiance)
• ertuglifozín (Steglatro)

Potenciálne vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• Infekcie močových ciest
• kvasinkové infekcie
• smäd
• bolesť hlavy
• bolesť hrdla

Ako sa používa inzulín na liečbu cukrovky?

K životu potrebujete inzulín. Ak máte cukrovku 1. typu, budete si musieť brať inzulín každý deň. Tiež ho budete musieť užiť, ak máte cukrovku typu 2 a vaše telo si samo neprodukuje dostatok.

K dispozícii je rýchlo alebo dlho pôsobiaci inzulín. Je pravdepodobné, že na udržanie glykémie pod kontrolou budete potrebovať obidva typy.

Môžete si podať inzulín niekoľkými spôsobmi:

Striekačka

Injekcie môžete podať pomocou štandardnej ihly a injekčnej striekačky naplnením inzulínu do injekčnej striekačky. Potom si ho vpichnete tesne pod kožu a zakaždým rotujete miesto.

Pero

Inzulínové perá sú o niečo pohodlnejšie ako bežné ihly. Sú predplnené a menej bolestivé na použitie ako bežná ihla.

Tryskový injektor

Inzulínový injektor vyzerá ako pero. Pomocou vysokotlakového vzduchu namiesto ihly vám do pokožky pošle sprej inzulínu.

Infúzor alebo port inzulínu

Infúzor alebo port inzulínu je malá tuba, ktorú si vložíte tesne pod kožu a drží na mieste pomocou lepidla alebo obväzu, kde môže zostať niekoľko dní. Je to dobrá alternatíva, ak sa chcete vyhnúť ihlám. Injekciu inzulínu si podávate do tuby namiesto priamo do pokožky.

Inzulínová pumpa

Inzulínová pumpa je malé a ľahké zariadenie, ktoré nosíte na opasku alebo vo vrecku. Inzulín v injekčnej liekovke vstupuje do vášho tela cez malú ihlu pod kožou. Môžete si ho naprogramovať tak, aby dodával inzulínový náraz alebo stálu dávku po celý deň.

Diabetické tabletky vs. inzulín

Spravidla nejde o tabletky ani inzulín. Váš lekár odporučí na základe typu cukrovky, ktorú máte, ako dlho ste ju mali a koľko inzulínu si tvoríte prirodzene.

Tabletky sa môžu brať ľahšie ako inzulín, ale každý z nich má potenciálne vedľajšie účinky. Nájsť ten, ktorý vám najlepšie vyhovuje, môže trvať istý pokus a omyl. Tabletky môžu prestať účinkovať, aj keď sú už nejaký čas účinné.

Ak začínate iba s tabletkami a váš diabetes typu 2 sa zhoršuje, pravdepodobne budete musieť použiť aj inzulín.

Inzulín má tiež riziká. Príliš veľa alebo príliš málo môže spôsobiť vážne problémy. Budete sa musieť naučiť, ako sledovať svoju cukrovku a podľa potreby robiť úpravy.

Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

Ak máte cukrovku typu 1 alebo ak si musíte podať inzulín, už viete, že budete musieť starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi a podľa toho upravovať svoj inzulín.

Opýtajte sa svojho lekára na rôzne spôsoby podávania inzulínu a nezabudnite nahlásiť svojmu lekárovi hrčky, hrčky a vyrážky na koži.

Ak lekár predpisuje pilulku, môžete sa opýtať na niekoľko otázok:

• Aký je účel tohto lieku?
• Ako to mám skladovať?
• Ako to mám brať?
• Aké sú možné vedľajšie účinky a čo sa s nimi dá urobiť?
• Ako často si mám kontrolovať hladinu glukózy?
• Ako zistím, či liek účinkuje?

Tieto lieky majú byť súčasťou celkového liečebného plánu, ktorý zahŕňa cvičenie a starostlivý výber stravy.