Dystónia: čo to je, hlavné príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky dystónie
• Ako sa liečba vykonáva
• 1. Botoxové injekcie
• 2. Liečba dystónie
• 3. Fyzioterapia pri dystónii
• 4. Chirurgia pre dystóniu

Dystónia sa vyznačuje mimovoľnými kontrakciami svalov a nekontrolovateľnými kŕčmi, ktoré sa často opakujú a môžu spôsobiť neobvyklé, zvláštne a bolestivé držanie tela.

Svalová dystónia zvyčajne vzniká v dôsledku mozgových problémov v nervovom systéme zodpovedných za kontrolu pohybu svalov. Tento problém s mozgom môže byť genetický alebo vzniknúť v dôsledku choroby alebo poranenia, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba, úder do hlavy alebo encefalitída.

Dystónia nemá žiadny liek, ale svalové kŕče je možné regulovať liečbou, ktorú je možné vykonať injekciami botulotoxínu, ktoré sú známe ako botox, lieky, fyzikálna terapia alebo chirurgický zákrok.

Hlavné príznaky dystónie

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od postihnutých oblastí a typu dystónie:

• Ohnisková dystónia: postihuje iba jednu oblasť tela a spôsobuje nedobrovoľné kontrakcie a kŕče postihnutých svalov. Bežným príkladom je cervikálna dystónia, ktorá postihuje krk a spôsobuje príznaky ako nedobrovoľné nakláňanie krku dopredu, dozadu alebo do strán, s bolesťou a stuhnutím;
• Segmentálna dystónia: postihuje dve alebo viac vzájomne prepojených oblastí, ako je to v prípade oromandibulárnej dystónie, ktorá postihuje svaly tváre, jazyka a čeľuste, a môže spôsobiť skreslenie tváre a nedobrovoľné otvorenie alebo zatvorenie úst;
• Multifokálna dystónia: postihuje dve alebo viac oblastí tela, ktoré nie sú vzájomne prepojené, napríklad ľavú ruku a ľavú nohu, čo spôsobuje nedobrovoľné svalové kontrakcie v skupine postihnutých svalov;
• Generalizovaná dystónia: ovplyvňuje kmeň a najmenej dve ďalšie časti tela. Zvyčajne to začína v detstve alebo dospievaní a začína sa nedobrovoľnými kontrakciami v jednej z končatín, ktoré sa potom rozšíria do ďalších častí tela;

Osoba môže mať navyše hemidystóniu, pri ktorej je postihnutá celá strana tela, čo spôsobuje mimovoľné kŕče a stuhnutosť svalov na celej tejto strane tela.

Ako sa liečba vykonáva

Hlavným cieľom liečby dystónie je kontrola mimovoľných svalových kontrakcií a následné zlepšenie vzhľadu a kvality života človeka.

Výber liečby musí zvoliť lekár podľa závažnosti a typu dystónie:

1. Botoxové injekcie

Dystóniu je možné liečiť injekciami botulotoxínu známeho ako botox, pretože táto látka pomáha znižovať mimovoľné svalové kontrakcie charakteristické pre toto ochorenie.

Injekcie botoxu podáva lekár priamo postihnutým svalom, zvyčajne každé 3 mesiace, je normálne, že v mieste vpichu pocítite bolesť niekoľko dní. Injekcie botoxu môžu navyše spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, v závislosti od miesta vpichu, napríklad ťažkosti s prehĺtaním, napríklad v prípade cervikálnej dystónie.

2. Liečba dystónie

Liečba drogovej dystónie môže zahŕňať použitie nasledujúcich liekov:

• Levodopa a karbidopa: používa sa na zlepšenie nedobrovoľných kŕčov;
• Tetrabenazín: indikované pri liečbe chorôb charakterizovaných nekontrolovateľnými nepravidelnými pohybmi;
• Triexifenidyl: anticholinergický liek, ktorý blokuje uvoľňovanie acetylcholínu, ktorý je zodpovedný za vyvolanie svalových kŕčov;
• Baklofén: zmierňuje stuhnutosť svalov a uvoľňuje svaly;
• Diazepam a lorazepam: svalové relaxanciá, ktoré podporujú svalovú relaxáciu.

Tieto lieky musia byť predpísané lekárom a dávka a spôsob použitia sa môžu líšiť podľa závažnosti dystónie.

3. Fyzioterapia pri dystónii

Fyzioterapeutická liečba dystónie spočíva v uskutočňovaní špecifických cvičení alebo techník, ktoré pomáhajú udržiavať celkový pohyb, zlepšujú držanie tela, zmierňujú bolesť, vyhýbajú sa skráteniu alebo oslabeniu postihnutých svalov a zlepšujú kvalitu života pacienta.

Fyzioterapia navyše pomáha vyhnúť sa svalovým kontraktúram a znížiť vedľajšie účinky liečby botoxom, napríklad prostredníctvom úľavy od bolesti alebo stimulácie prehĺtania, ktoré môžu byť botoxom narušené.

4. Chirurgia pre dystóniu

Chirurgickú liečbu dystónie je možné vykonať pomocou dvoch techník:

• Hlboká stimulácia mozgu: spočíva v implantácii elektród do mozgu, ktoré sú spojené s malým prístrojom podobným kardiostimulátoru, ktorý je zvyčajne v bruchu a vysiela do mozgu elektrické impulzy, ktoré pomáhajú kontrolovať svalové kontrakcie;
• Selektívna periférna denervácia: spočíva v prerezaní nervových zakončení, ktoré spôsobujú svalové kŕče.

Tieto chirurgické možnosti sa zvyčajne robia iba vtedy, keď iné spôsoby liečby neboli účinné.