Vrodená krátka stehenná kosť: čo to je, ako ho identifikovať a liečiť

Obsah

• Ako identifikovať
• Možné príčiny
• Ako sa liečba vykonáva

Vrodená krátka stehenná kosť je malformácia kosti, ktorá sa vyznačuje zmenšením alebo absenciou stehennej kosti, čo je stehenná kosť a najväčšia kosť v tele. Táto zmena môže nastať v dôsledku použitia niektorých liekov počas tehotenstva alebo vírusovej infekcie, avšak príčiny tejto malformácie stále nie sú úplne objasnené.

Vrodená krátka stehenná kosť sa dá identifikovať aj počas tehotenstva, od druhého trimestra, pomocou ultrazvukového vyšetrenia a môže naznačovať choroby, ako je Downov syndróm, trpaslík alebo achondroplázia, alebo môže ísť iba o skrátenie tejto kosti. Od okamihu diagnostikovania krátkej stehennej kosti môže lekár stanoviť liečbu, ktorá sa má dodržiavať po narodení dieťaťa.

Ako identifikovať

Vrodená krátka stehenná kosť sa dá identifikovať aj počas tehotenstva pomocou ultrazvuku vykonaného počas prenatálnej starostlivosti, pri ktorom sa robí meranie veľkosti stehennej kosti, ktoré sa líši podľa gestačného veku.

24-týždňové dieťa má v priemere 42 mm, zatiaľ čo v 36. týždni je to 69 mm a v 40. týždni tehotenstva 74 mm. Tieto merania sú približné, a preto v niektorých prípadoch môže rásť očakávané aj pri veľkosti stehennej kosti menšej pre jeho vek, je dôležité, aby lekár pravidelne sledoval vývoj dieťaťa.

Po zistení, že stehenná kosť je menšia, ako by mala byť, by lekár mal tiež sledovať, aký typ alterácie má dieťa, ktorým môže byť:

• Typ A: Malá časť stehennej kosti pod hlavou stehennej kosti je nedostatočná alebo chýba;
• Typ B: Hlava stehennej kosti je pripevnená k spodnej časti kosti;
• Typ C: Postihnutá je aj hlava stehennej kosti a acetabulum, čo je umiestnenie bedra;
• Typ D: Chýba väčšina stehennej kosti, acetabula a časť bedra.

Na konci tehotenstva sa často zistí malá zmena, ale treba brať do úvahy aj výšku rodičov a rodiny, pretože ak rodičia nie sú príliš vysokí, nemalo by nimi byť ani vaše dieťa, čo nenaznačuje žiadny zdravotný problém. .

Okrem toho v niektorých prípadoch nie sú zmeny zistené počas tehotenstva, iba po narodení prostredníctvom vyšetrení pediatrom a lekár môže zistiť zmeny v dĺžke stehennej kosti v dôsledku nesprávneho priloženia tejto kosti k bedrovej kosti, čo charakterizuje vrodené ochorenie. dysplázia bedra. Pochopte, čo je vrodená dysplázia bedrového kĺbu.

Možné príčiny

Príčiny vrodeného krátkeho stehennej kosti stále nie sú dobre pochopené, predpokladá sa však, že to môže súvisieť s infekciami počas tehotenstva, užívaním drog alebo ožarovaním počas tehotenstva.

Okrem toho by napríklad použitie talidomidu mohlo tiež podporiť vývoj tejto zmeny, pretože tento liek súvisí s malformáciami plodu.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba vrodeného krátkeho stehna trvá dlho, smeruje k zlepšeniu kvality života dieťaťa a podľa typu skrátenia by ho mal viesť pediatr.

Liečba je navyše indikovaná podľa odhadu veľkosti stehennej kosti v dospelosti a môže byť indikovaná v najľahších prípadoch, pri ktorých je skrátenie až 2 cm, použitie topánok s vyvýšením v podrážke alebo špeciálne vložky. na vyrovnanie rozdielu a zabránenie napríklad komplikáciám ako skolióza, bolesti chrbta a kĺbov.

Ďalšie možné indikácie liečby krátkeho femuru sú:

• Na skrátenie od 2 do 5 cm u dospelých: je možné vykonať chirurgický zákrok na rozrezanie zdravých kostí nôh tak, aby mali rovnakú veľkosť, podstúpili operáciu naťahovania stehnovej alebo holennej kosti a pri čakaní na ideálny okamih chirurgického zákroku je možné použiť iba kompenzáciu vhodnou obuvou alebo protézou;
• Na skrátenie o viac ako 20 cm u dospelých: môže byť potrebné amputovať nohu a doživotne používať protézu alebo barly. V tomto prípade je chirurgický zákrok najefektívnejšou liečbou a jeho cieľom je pridať do kosti protézy, aby osoba mohla naďalej normálne chodiť. Chirurgický zákrok by sa mal vykonať najlepšie pred 3 rokmi.

V každom prípade je fyzioterapia vždy indikovaná na zníženie bolesti, na uľahčenie vývoja a na zabránenie kompenzácii svalov alebo na prípravu na operáciu. Každý prípad je však potrebné osobne analyzovať, pretože fyzioterapeutická liečba bude u každého človeka iná, pretože jeho potreby nie sú možné. byť tým druhým.