Pagetova choroba prsníka: čo to je, príznaky a liečba

Obsah

• Príznaky Pagetovej choroby prsníka
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Odlišná diagnóza
• Liečba Pagetovej choroby prsníka

Pagetova choroba prsníka alebo DPM je zriedkavý typ poruchy prsníka, ktorá zvyčajne súvisí s inými typmi rakoviny prsníka. Toto ochorenie sa vyskytuje zriedkavo u žien pred 40. rokom života, častejšie sa diagnostikuje vo veku od 50 do 60 rokov. Aj keď je Pagetova choroba prsníka zriedkavá, môže sa vyskytnúť aj u mužov.

Diagnózu Pagetovej choroby prsníka stanovuje mastológ diagnostickými testami a hodnotením príznakov, ako sú bolesť v bradavke, podráždenie a lokálne deskvamácia a bolesť a svrbenie v bradavke.

Príznaky Pagetovej choroby prsníka

Príznaky Pagetovej choroby sa zvyčajne vyskytujú iba na jednom prsníku a sú častejšie u žien nad 50 rokov, z ktorých hlavné sú:

• Lokálne podráždenie;
• Bolesť v bradavke;
• Desquamation of the region;
• Zmena tvaru vsuvky;
• Bolesť a svrbenie v bradavke;
• Pocit pálenia v mieste;
• Kalenie dvorca;
• Stmavnutie stránky, v zriedkavejších prípadoch.

V pokročilejších prípadoch Pagetovej choroby môže dôjsť k postihnutiu kože okolo areoly, okrem toho k stiahnutiu, inverzii a ulcerácii bradaviek, a preto je dôležité zahájiť liečbu čo najskôr.

Najvhodnejším lekárom na diagnostiku a vedenie liečby Pagetovej choroby prsníka je mastológ, identifikáciu a liečbu ochorenia však môže odporučiť aj dermatológ a gynekológ. Je dôležité, aby bola diagnóza stanovená čo najskôr, pretože je tak možné liečiť správne, s dobrými výsledkami.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu Pagetovej choroby prsníka stanoví lekár prostredníctvom vyšetrenia, ako je napríklad ultrazvuk prsníka a magnetická rezonancia, vyhodnotením symptómov a charakteristík ženského prsníka. Okrem toho je indikovaná mamografia, ktorá tiež kontroluje prítomnosť hrčiek alebo mikrokalcifikátov v prsníku, ktoré môžu naznačovať invazívny karcinóm.

Okrem zobrazovacích testov lekár zvyčajne vyžaduje imunohistochemické vyšetrenie, ktoré okrem vlastností imunohistochemického vyšetrenia vyžaduje aj biopsiu bradavky, ktorá zodpovedá typu laboratórneho vyšetrenia, pri ktorom sa overuje prítomnosť alebo neprítomnosť antigénov. ktoré môžu charakterizovať ochorenie, ako sú AE1, AE3, CEA a EMA, ktoré sú pozitívne na Pagetovu chorobu prsníka.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika Pagetovej choroby prsníka sa robí hlavne u psoriázy, bazocelulárneho karcinómu a ekzému, od ktorých sa líši tým, že je jednostranná a má menej intenzívne svrbenie. Diferenciálnu diagnózu je možné urobiť aj s prihliadnutím na reakciu na liečbu, pretože pri Pagetovej chorobe môže lokálna liečba zmierniť príznaky, ale nemá žiadne konečné účinky, s opakovaním.

Okrem toho musí byť Pagetova choroba prsníka, keď je pigmentovaná, odlíšená od melanómu, a to sa deje hlavne prostredníctvom histopatologického vyšetrenia, ktoré sa robí na vyhodnotenie buniek prsníka, a imunohistochémie, ktorou je prítomnosť HMB-45, Antigény MelanA a S100 sa overili u melanómu a neprítomnosti antigénov AE1, AE3, CEA a EMA, ktoré sú bežne prítomné pri Pagetovej chorobe prsníka.

Liečba Pagetovej choroby prsníka

Liečba, ktorá je indikovaná lekárom pri Pagetovej chorobe prsníka, je zvyčajne mastektómia, po ktorej nasledujú chemoterapie alebo ožarovanie, pretože táto choroba často súvisí s invazívnym karcinómom. V menej rozsiahlych prípadoch môže byť indikované chirurgické odstránenie poranenej oblasti so zachovaním zvyšku prsníka. Včasná diagnostika je dôležitá, aby sa zabránilo nielen progresii ochorenia, ale aj chirurgickému zákroku.

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať liečbu aj bez potvrdenia diagnózy, čo naznačuje použitie lokálnych liekov. Problém súvisiaci s týmto typom správania spočíva v tom, že tieto lieky môžu zmierniť príznaky, ale nebránia progresii ochorenia.