Non-Hodgkinov lymfóm

Non-Hodgkinov lymfóm (NHL) je rakovina lymfatického tkaniva. Lymfatické tkanivo sa nachádza v lymfatických uzlinách, slezine a ďalších orgánoch imunitného systému.

V lymfatickom tkanive sa nachádzajú biele krvinky, ktoré sa nazývajú lymfocyty. Pomáhajú predchádzať infekciám. Väčšina lymfómov začína v type bielych krviniek, ktorý sa nazýva B lymfocyt alebo B bunka.

Pre väčšinu ľudí nie je príčina NHL známa. Ale lymfómy sa môžu vyvinúť u ľudí so oslabeným imunitným systémom, vrátane ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu alebo ľudí s infekciou HIV.

NHL postihuje najčastejšie dospelých. Muži rozvíjajú NHL častejšie ako ženy. Deti môžu tiež rozvíjať niektoré formy NHL.

Existuje veľa druhov NHL. Jedna klasifikácia (zoskupenie) je podľa toho, ako rýchlo sa rakovina šíri. Rakovina môže byť nízkeho stupňa (pomaly rastúce), stredného stupňa alebo vysokého stupňa (rýchlo rastúce).

NHL je ďalej zoskupený podľa toho, ako bunky vyzerajú pod mikroskopom, z akého typu bielych krviniek pochádzajú a či existujú určité zmeny DNA v samotných nádorových bunkách.

Príznaky závisia od toho, na ktorú oblasť tela má rakovina vplyv a ako rýchlo rakovina rastie.

Medzi príznaky patria:

• Prudké nočné potenie
• Horúčka a zimnica, ktoré prichádzajú a odchádzajú
• Svrbenie
• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší, v slabinách alebo v iných oblastiach
• Strata váhy
• Kašeľ alebo dýchavičnosť, ak rakovina postihuje týmusovú žľazu alebo lymfatické uzliny na hrudníku a vyvíja tlak na priedušnicu (priedušnicu) alebo jej vetvy.
• Bolesť alebo opuch brucha, ktoré vedú k strate chuti do jedla, zápche, nevoľnosti a zvracaniu
• Bolesť hlavy, problémy s koncentráciou, zmeny osobnosti alebo záchvaty, ak rakovina postihuje mozog

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú kontrolu a skontroluje oblasti tela s lymfatickými uzlinami, či nie sú opuchnuté.

Toto ochorenie môže byť diagnostikované po biopsii podozrivého tkaniva, zvyčajne biopsii lymfatických uzlín.

Medzi ďalšie testy, ktoré je možné vykonať, patria:

• Krvný test na kontrolu hladín bielkovín, funkcie pečene, obličiek a hladiny kyseliny močovej
• Kompletný krvný obraz (CBC)
• CT snímky hrudníka, brucha a panvy
• Biopsia kostnej drene
• PET sken

Ak testy ukážu, že máte NHL, urobia sa ďalšie testy, aby sa zistilo, ako ďaleko sa rozšírila. Toto sa nazýva inscenácia. Inscenácia pomáha usmerňovať budúcu liečbu a následné vyšetrenia.

Liečba závisí od:

• Konkrétny typ NHL
• Štádium, keď ste prvýkrát diagnostikovaní
• Váš vek a celkový zdravotný stav
• Príznaky vrátane chudnutia, horúčky a nočného potenia

Môžete dostávať chemoterapiu, rádioterapiu alebo oboje. Alebo možno nebudete potrebovať okamžitú liečbu. Váš poskytovateľ vám môže povedať viac o vašej konkrétnej liečbe.

V niektorých prípadoch sa môže použiť rádioimunoterapia. To zahŕňa spojenie rádioaktívnej látky s protilátkou zameranou na rakovinové bunky a injekciu látky do tela.

Môže sa vyskúšať typ chemoterapie nazývaný cielená terapia.Používa liek na zameranie na konkrétne ciele (molekuly) v alebo na rakovinové bunky. Pomocou týchto cieľov liek deaktivuje rakovinové bunky, aby sa nemohli šíriť.

Môže sa podať vysokodávková chemoterapia, keď sa NHL opakuje alebo nereaguje na prvú podanú liečbu. Nasleduje autológna transplantácia kmeňových buniek (pomocou vlastných kmeňových buniek) na záchranu kostnej drene po vysokodávkovej chemoterapii. U určitých typov NHL sa tieto liečebné kroky používajú pri prvej remisii na pokus o dosiahnutie vyliečenia.

Ak je krvný obraz nízky, môžu byť potrebné krvné transfúzie alebo krvné doštičky.

Vy a váš poskytovateľ možno budete musieť počas liečby leukémie zvládnuť ďalšie problémy, vrátane:

• Mať doma chemoterapiu
• Správa vašich domácich miláčikov počas chemoterapie
• Problémy s krvácaním
• Suché ústa
• Jesť dostatok kalórií

Stres z choroby môžete zmierniť pripojením sa k skupine podporujúcej rakovinu. Zdieľanie s ostatnými, ktorí majú spoločné skúsenosti a problémy, vám môže pomôcť, aby ste sa necítili sami.

Nízka kvalita NHL sa často nedá vyliečiť iba chemoterapiou. Nízka kvalita NHL postupuje pomaly a môže trvať mnoho rokov, kým sa ochorenie zhorší alebo si dokonca vyžiada liečbu. Potreba liečby je zvyčajne určená príznakmi, ako rýchlo choroba postupuje a či je nízky krvný obraz.

Chemoterapia môže vyliečiť mnoho druhov kvalitných lymfómov. Ak rakovina nereaguje na chemoterapiu, ochorenie môže spôsobiť rýchlu smrť.

Samotná NHL a jej liečba môžu viesť k zdravotným problémom. Tie obsahujú:

• Autoimunitná hemolytická anémia, stav, pri ktorom imunitný systém ničí červené krvinky
• Infekcia
• Vedľajšie účinky liekov na chemoterapiu

Pokračujte v sledovaní u poskytovateľa, ktorý vie o monitorovaní a predchádzaní týmto komplikáciám.

Ak sa u vás objavia príznaky tejto poruchy, zavolajte svojho poskytovateľa.

Ak máte NHL, zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte pretrvávajúcu horúčku alebo iné príznaky infekcie.

Lymfóm - non-Hodgkin; Lymfocytový lymfóm; Histiocytárny lymfóm; Lymfoblastický lymfóm; Rakovina - non-Hodgkinov lymfóm; NHL

• Transplantácia kostnej drene - výtok
• Chemoterapia - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Radiačná terapia - otázky, ktoré sa opýtajte svojho lekára

• Lymfóm, malígny - CT vyšetrenie
• Štruktúry imunitného systému

Abramson JS. Non-Hodgkinove lymfómy. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, vyd. Abeloff’s Clinical Oncology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 103.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba non-Hodgkinovho lymfómu pre dospelých (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Aktualizované 18. septembra 2019. Prístup k 13. februáru 2020.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba nehodgkinského lymfómu v detstve (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Aktualizované 5. februára 2020. Prístup k 13. februáru 2020.