Čo je to gestačná trofoblastická choroba

Obsah

• Typy gestačného trofoblastického ochorenia
• Aké príznaky
• Možné príčiny
• Aká je diagnóza
• Ako sa liečba vykonáva

Gestačné trofoblastické ochorenie, tiež známe ako hydatidiformný mól, je zriedkavou komplikáciou, ktorá sa vyznačuje abnormálnym rastom trofoblastov, čo sú bunky, ktoré sa vyvíjajú v placente a môžu spôsobiť príznaky ako bolesť brucha, pošvové krvácanie, nevoľnosť a zvracanie.

Toto ochorenie sa dá rozdeliť na úplné alebo čiastočné hydatidiformné mole, ktoré sú najbežnejším invazívnym mole, choriokarcinómom a trofoblastickým nádorom.

Liečba spravidla spočíva v chirurgickom zákroku na odstránenie placenty a tkaniva z endometria, ktorý by sa mal vykonať čo najskôr, pretože táto choroba môže viesť k komplikáciám, napríklad k rozvoju rakoviny.

Typy gestačného trofoblastického ochorenia

Gestačná trofoblastická choroba sa delí na:

• Kompletný hydatidiformný mól, ktorý je najbežnejší a ktorý je výsledkom oplodnenia prázdneho vajíčka, ktoré neobsahuje jadro s DNA, 1 alebo 2 spermiami, s následnou duplikáciou otcovských chromozómov a absenciou tvorby fetálneho tkaniva, čo vedie k strata plodového tkaniva, embryo a množenie trofoblastického tkaniva;
• Čiastočný hydatidiformný mol, v ktorom je normálne vajíčko oplodnené 2 spermiami, s abnormálnou tvorbou fetálneho tkaniva a následným spontánnym potratom;
• Invazívna jar, ktorá je vzácnejšia ako predchádzajúce a pri ktorej dôjde k invázii myometria, ktorá môže spôsobiť prasknutie maternice a viesť k silnému krvácaniu;
• Choriokarcinóm, čo je invazívny a metastatický nádor, zložený z malígnych trofoblastických buniek. Väčšina z týchto nádorov sa vyvinie po hydatidiformnom móle;
• Trofoblastický nádor placenty, ktorý je zriedkavým nádorom, pozostávajúci z prechodných trofoblastických buniek, ktoré pretrvávajú po ukončení tehotenstva a môžu napadnúť susedné tkanivá alebo vytvárať metastázy.

Aké príznaky

Najbežnejšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s gestačným trofoblastickým ochorením, sú hnedočervené vaginálne krvácanie počas prvého trimestra, nevoľnosť a zvracanie, bolesti brucha, vylúčenie cýst pošvou, rýchly rast maternice, zvýšený krvný tlak, anémia, hypertyreóza. a preeklampsia.

Možné príčiny

Toto ochorenie je výsledkom abnormálneho oplodnenia prázdneho vajíčka jednou alebo dvoma spermiami alebo normálneho vajíčka dvoma spermiami, čo vedie k množeniu týchto chromozómov, čo vedie k vzniku abnormálnej bunky, ktorá sa bude množiť.

Spravidla existuje väčšie riziko vzniku gestačného trofoblastického ochorenia u žien mladších ako 20 rokov alebo starších ako 35 rokov alebo u tých, ktoré už touto chorobou trpeli.

Aká je diagnóza

Diagnóza spravidla spočíva v krvných testoch na detekciu hormónu hCG a ultrazvuku, pri ktorom je možné pozorovať prítomnosť cýst a absenciu alebo abnormality vo fetálnom tkanive a plodovej vode.

Ako sa liečba vykonáva

Trofoblastické tehotenstvo nie je životaschopné, a preto je potrebné odstrániť placentu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Za týmto účelom môže lekár po podaní anestézie vykonať kyretáž, čo je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni tkanivo maternice, na operačnej sále.

V niektorých prípadoch môže lekár dokonca odporučiť odstránenie maternice, najmä ak existuje riziko vzniku rakoviny alebo ak si táto osoba neželá mať viac detí.

Po liečbe musí byť osoba sprevádzaná lekárom a musí pravidelne vykonávať asi rok vyšetrenia, aby sa zistilo, či bolo správne odstránené všetko tkanivo a či nehrozí riziko vzniku komplikácií.

Chemoterapia môže byť tiež potrebná pri pretrvávajúcich ochoreniach.