Rakovina močového mechúra a liek Medicare: Čo je zahrnuté a čo nie?

Obsah

• Je zahrnutá ambulantná liečba?
• Čo ak budem hospitalizovaný pre rakovinu močového mechúra?
• A čo lieky na predpis?
• Vzťahuje sa Medicare na BCG liečby rakoviny močového mechúra?
• Pokrýva Medicare všetky výdavky?
• Ako získať ďalšie pokrytie
• Tipy na správu výdavkov na liečbu rakoviny močového mechúra
• Jedlo so sebou

Ak vám bola diagnostikovaná rakovina močového mechúra vy alebo vaša blízka, možno by vás zaujímalo, na čo sa Medicare vzťahuje.

Originálny Medicare (časti A a B) pokrýva lekársky nevyhnutné liečby a služby spojené s rakovinou močového mechúra. Čítajte ďalej a dozviete sa presne, čo je pokryté - a čo nie.

Je zahrnutá ambulantná liečba?

V prípade rakoviny močového mechúra sa na lekársky nevyhnutné ošetrenia a služby pre ambulantných pacientov (neprijatí do nemocnice) vzťahuje časť B Medicare. Časť B sa týka:

• návštevy u lekára (vrátane onkológov a iných odborníkov)
• diagnostické testovanie (krvné testy, röntgenové lúče)
• veľa liekov na chemoterapiu podávaných prostredníctvom IV v kancelárii lekára alebo na klinike
• niektoré lieky na chemoterapiu podávané orálne
• ambulantné klinické ožarovanie
• trvanlivé lekárske vybavenie, ako sú napájacie čerpadlá a invalidné vozíky

Pred liečením je vhodné potvrdiť pokrytie. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie porozumeli vášmu liečebnému plánu a pokrytiu. Ak program Medicare nepokrýva liečbu odporúčanú lekárom, opýtajte sa, či môžete vyskúšať nejaké zahrnuté alternatívy.

Čo ak budem hospitalizovaný pre rakovinu močového mechúra?

Medicare časť A zahŕňa nemocničné pobyty v nemocnici, vrátane liečby rakoviny a diagnostiky, ktorú dostanete ako nemocničný. Časť A tiež ponúka:

• určité pokrytie domácej starostlivosti, ako napríklad kvalifikovaná ošetrovateľská starostlivosť a fyzická terapia
• obmedzené pokrytie starostlivosti v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení po 3 dňoch v nemocnici
• starostlivosť v hospici

A čo lieky na predpis?

Aj keď program Medicare pokrýva niektoré lieky, napríklad lieky na chemoterapiu podávané v kancelárii vášho lekára, za iné nemusí platiť. Tie obsahujú:

• niektoré lieky na orálnu chemoterapiu
• úľavu od bolesti
• lieky proti nevoľnosti

Pred liečbou vždy potvrďte krytie a očakávané náklady. Ak Medicare nepokrýva potrebné ošetrenie, porozprávajte sa so svojím lekárom o plánoch platieb alebo iných možnostiach.

Vzťahuje sa Medicare na BCG liečby rakoviny močového mechúra?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je štandardným liekom na imunoterapiu pri rakovine močového mechúra. Imunoterapia využíva váš vlastný imunitný systém na napadnutie rakovinových buniek.

V tomto prípade sa katéter používa na vloženie BCG priamo do močového mechúra. BCG sa zvyčajne používa pri neinvazívnych a minimálne invazívnych rakovinách močového mechúra. Ak to lekár považuje za potrebné, môže sa naň vzťahovať Medicare.

Pokrýva Medicare všetky výdavky?

Aj keď Medicare pokrýva niektoré z vašich liečebných postupov, môžete byť zodpovední za poistné, spoluúčasť, spoluúčasť a spolupoistenie.

Napríklad časť Medicare časť B má v roku 2020 mesačnú prémiu vo výške 144,60 USD pre väčšinu ľudí; vaše náklady však môžu byť vyššie v závislosti od vášho príjmu.

V roku 2020 má väčšina ľudí odpočítateľnú časť B vo výške 198 dolárov. Po splnení odpočítateľnej sumy zaplatíte 20 percent z čiastok schválených spoločnosťou Medicare.

Navyše časti A a B Medicare nemusia pokrývať niektoré lieky odporúčané lekárom. V takom prípade možno budete musieť za predpis zaplatiť z vrecka.

Ako získať ďalšie pokrytie

Ak chcete pomôcť s nákladmi mimo vrecka, ako sú spoluúčasť, môžete zvážiť plán Medigap (doplnok Medicare), plán Medicare Part C (Medicare Advantage) alebo Medicare Part D (liek na predpis).

Plány Medigap vám môžu pomôcť pokryť náklady na copays a spoluúčasť. Môžete si vybrať z 10 rôznych programov v závislosti od faktorov, ako je vaša poloha a potreby pokrytia.

Plány Medicare Advantage môžu tiež ponúkať ďalšie pokrytie. Tieto plány musia ponúkať minimálne také pokrytie ako časť A a časť B pôvodného Medicare.

Uvedomte si však, že nemôžete mať súčasne plán Medigap a plán Medicare Advantage.

Medicare časť D je doplnok, ktorý môže pomôcť pokryť náklady na lieky na predpis, ktoré nie sú pokryté pôvodným liekom Medicare. Tie obsahujú:

• niektoré lieky na orálnu chemoterapiu
• úľavu od bolesti
• lieky proti nevoľnosti

Plány Medigap, Medicare časť C a Medicare časť D predávajú súkromné ​​spoločnosti kontrolované spoločnosťou Medicare.

Tipy na správu výdavkov na liečbu rakoviny močového mechúra

Náklady na liečbu rakoviny močového mechúra ovplyvňujú niektoré faktory vrátane:

• aké agresívne to je
• etapa, v ktorej bola diagnostikovaná
• liečbu predpísanú lekárom

Východiskovým bodom pre správu vašich liečebných výdavkov je uistenie, že lekár prijíma úlohy Medicare. To znamená, že akceptujú liečebnú cenu schválenú spoločnosťou Medicare ako plnú platbu.

Potom sa porozprávajte so svojím lekárom o odporúčaniach liečby vrátane liekov. Diskutujte o tom, či ich Medicare považuje za lekársky nevyhnutný a ako taký akceptovaný.

Ak ste si zakúpili plán Medigap, Medicare časť C alebo Medicare časť D, možno budete chcieť hovoriť s poskytovateľmi týchto plánov, aby ste sa dozvedeli, čo presne pokrývajú v pláne liečby, ktorý stanovil lekár.

Jedlo so sebou

Medicare pokrýva liečbu a služby spojené s rakovinou močového mechúra, ale stále môžete mať značné náklady mimo kapsu. Závisí to od faktorov, ako je odporúčaná liečba alebo štádium rakoviny.

Spolupracujte so svojím lekárom na vývoji liečebného plánu, ktorý maximalizuje pokrytie Medicare. Ak máte ďalšie krytie, napríklad plán Medicare časť D (liek na predpis) alebo plán Medigap (doplnok Medicare), pokryje sa veľa vašich výdavkov mimo vrecka.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.