Zahŕňa Medicare krvné testy?

Obsah

• Ktoré časti Medicare zahŕňajú krvné testy?
• Koľko stoja krvné testy?
• Náklady na Medicare časť A.
• Náklady na Medicare časť B.
• Náklady na Medicare Advantage
• Náklady na Medigap
• Kde môžem ísť na testovanie?
• Aké typy bežných krvných testov sú zahrnuté?
• Aké ďalšie typy bežných laboratórnych testov sú zahrnuté?
• Jedlo so sebou

• Medicare pokrýva lekársky nevyhnutné krvné testy nariadené lekárom na základe pokynov Medicare.
• Plány Medicare Advantage (časť C) môžu zahŕňať viac testov, v závislosti od plánu.
• Za originálne Medicare sa za krvné testy neplatí žiadny osobitný poplatok.
• Doplnkový plán (Medigap) môže pomôcť s hotovými nákladmi, ako sú odpočítateľné položky.

Krvné testy sú dôležitým diagnostickým nástrojom, ktorý lekári používajú na skríning rizikových faktorov a sledovanie zdravotného stavu. Spravidla je to jednoduchý postup, ako zmerať, ako funguje vaše telo, a nájsť akékoľvek včasné varovné príznaky.

Medicare pokrýva mnoho druhov, ktoré umožňujú vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti sledovať vaše zdravie a dokonca skúmať prevenciu chorôb. Pokrytie môže závisieť od splnenia kritérií testovania stanovených v Medicare.

Pozrime sa, ktoré časti Medicare zahŕňajú krvné testy a ďalšie diagnostické testy.

Ktoré časti Medicare zahŕňajú krvné testy?

Medicare Part A ponúka krytie lekársky nevyhnutných krvných testov. Testy si môže objednať lekár pre lôžkovú nemocnicu, kvalifikované ošetrovateľstvo, hospic, domáce zdravie a ďalšie súvisiace kryté služby.

Medicare časť B pokrýva ambulantné krvné testy nariadené lekárom s lekársky nevyhnutnou diagnózou na základe pokynov pre pokrytie Medicare. Príkladom môže byť skríning krvných testov na diagnostiku alebo zvládnutie stavu.

Plány Medicare Advantage alebo časť C zahŕňajú aj krvné testy. Tieto plány môžu zahŕňať aj ďalšie testy, na ktoré sa nevzťahuje pôvodný Medicare (časti A a B). Každý program Medicare Advantage ponúka rôzne výhody, takže si so svojím plánom overte konkrétne krvné testy. Ak chcete získať maximálny úžitok, zvážte tiež návštevu lekárov a laboratórií v sieti.

Medicare časť D poskytuje pokrytie liekmi na predpis a nezahŕňa žiadne krvné testy.

Koľko stoja krvné testy?

Náklady na krvné testy a ďalšie laboratórne skríningové alebo diagnostické testy sa môžu líšiť. Náklady závisia od konkrétneho testu, vašej polohy a použitého laboratória. Testy môžu trvať od niekoľkých dolárov do tisíc dolárov. Preto je dôležité skontrolovať, či je váš test zahrnutý skôr, ako ho absolvujete.

Tu sú niektoré náklady na krvné testy, ktoré môžete očakávať v rôznych častiach Medicare.

Náklady na Medicare časť A.

Nemocničná krvná práca objednaná lekárom je všeobecne úplne zahrnutá v časti Medicare časť A. Stále však musíte spĺňať svoj odpočet.

V roku 2020 bude odpočítateľná časť A pre väčšinu príjemcov počas doby poskytovania dávok 1 408 dolárov. Obdobie poberania dávok trvá odo dňa vášho vstupu do nemocnice počas nasledujúcich 60 dní. Je možné mať viac období dávok za rok.

Náklady na Medicare časť B.

Medicare Part B zahŕňa aj lekársky nevyhnutné ambulantné krvné testy. Musíte tiež splniť svoju ročnú odpočítateľnú položku pre toto krytie. V roku 2020 je odpočítateľná položka pre väčšinu ľudí 198 dolárov. Pamätajte, že musíte platiť aj mesačné poistné časti B, ktoré je pre väčšinu príjemcov v roku 2020 144,60 USD.

Náklady na Medicare Advantage

Náklady na program Medicare Advantage závisia od pokrytia individuálneho plánu. O konkrétnych plánoch vo vašej oblasti informujte o poplatkoch, odpočítateľných položkách a akýchkoľvek ďalších hotových nákladoch.

Niektoré plány Medicare Advantage môžu tiež ponúkať väčšie pokrytie, takže nemusíte platiť nič z vlastného vrecka.

Náklady na Medigap

Plány Medigap (doplnkové poistenie Medicare) vám môžu pomôcť zaplatiť niektoré z hotových nákladov, ako napríklad spolupoistenie, odpočítateľné položky alebo platby za kryté skríningy a ďalšie diagnostické testy.

Každý z 11 dostupných plánov Medigap má rôzne výhody a náklady, preto ich starostlivo preskúmajte, aby ste našli najlepšiu hodnotu pre vaše potreby.

V niektorých situáciách môžu byť náklady na krvné testy vyššie ako obvykle, napríklad keď:

• navštevujete poskytovateľov alebo laboratóriá, ktoré neakceptujú priradenie
• máte plán Medicare Advantage a vyberiete si lekára alebo laboratórne zariadenie mimo siete
• váš lekár objedná krvný test častejšie, ako je stanovené, alebo ak test nie je zahrnutý v programe Medicare (niektoré skríningové testy nie sú zahrnuté, ak nie sú prítomné žiadne príznaky alebo príznaky choroby alebo nie je v anamnéze).

Webové stránky Medicare obsahujú vyhľadávací nástroj, pomocou ktorého môžete vyhľadať zúčastnených lekárov a laboratóriá.

Kde môžem ísť na testovanie?

Môžete si nechať urobiť krvné testy na niekoľkých typoch laboratórií. Váš lekár vás bude informovať, kde si máte nechať urobiť testovanie. Len sa uistite, či zariadenie alebo poskytovateľ akceptuje zadanie.

Medzi typy laboratórií, na ktoré sa vzťahuje Medicare, patria:

• ordinácie lekárov
• nemocničné laboratóriá
• nezávislé laboratóriá
• laboratóriá ošetrovateľských zariadení
• laboratóriá iných inštitúcií

Ak od laboratória alebo poskytovateľa služby dostanete alebo budete požiadaní o podpis Advance Beneficiary Notice (ABN), môžete niesť zodpovednosť za náklady na službu, pretože nie sú kryté. Pred podpisom sa opýtajte na otázky týkajúce sa vašej zodpovednosti za náklady.

Aké typy bežných krvných testov sú zahrnuté?

Originálne plány Medicare a Medicare Advantage pokrývajú mnoho druhov skríningu a diagnostických krvných testov. Môžu existovať obmedzenia, ako často Medicare pokryje určité testy.

Ak sa vy alebo váš lekár domnievate, že by test mal byť zahrnutý, môžete sa odvolať proti rozhodnutiu o krytí. Niektoré skríningové krvné testy, napríklad tie na srdcové choroby, sú úplne kryté bez spoluúčasti alebo odpočítateľných položiek.

Tu sú niektoré zo stavov, ktoré sa bežne testujú prostredníctvom krvných testov a ako často si ich môžete nechať urobiť s pokrytím Medicare:

• Cukrovka: raz ročne alebo až dvakrát ročne, ak máte väčšie riziko
• Ochorenie srdca: skríning cholesterolu, lipidov a triglyceridov raz za 5 rokov
• HIV: raz ročne na základe rizika
• Hepatitída (B a C): raz ročne v závislosti od rizika
• Kolorektálny karcinóm: raz ročne
• Rakovina prostaty (test PSA [prostatický špecifický antigén]): raz ročne
• Pohlavne prenosné choroby: raz ročne

Ak si váš lekár myslí, že kvôli častým rizikovým faktorom potrebujete častejšie vyšetrenia určitých diagnostických vyšetrení, bude pravdepodobne potrebné za vyšetrenie platiť častejšie. Požiadajte svojho lekára a laboratórium o ďalšie informácie o konkrétnom teste.

Mohlo by byť užitočné mať k dispozícii doplnkový plán pre častejšie testovanie. Môžete navštíviť webovú stránku politiky Medicare Medigap, kde nájdete informácie o všetkých plánoch na rok 2020 a o ich obsahu. Ak chcete získať viac informácií, môžete zavolať priamo do plánu.

Aké ďalšie typy bežných laboratórnych testov sú zahrnuté?

Medicare časť B pokrýva mnoho typov ambulantných lekármi objednaných testov, ako sú analýza moču, testy tkanivových vzoriek a skríningové testy. Pre tieto testy neexistujú žiadne výplaty, ale vaše odpočítateľné položky stále platia.

Príklady zahrnutých testov zahŕňajú:

* Medicare pokrýva diagnostické mamogramy častejšie, ak ich lekár nariadi. Ste zodpovední za 20-percentné náklady na poistenie.

Medzi ďalšie nepovolené diagnostické skríningové kryty Medicare patria röntgenové snímky, PET snímky, MRI, EKG a CT snímky. Musíte zaplatiť 20% spolupoistenie, ako aj odpočítateľnú položku a všetky platby. Nezabudnite navštíviť poskytovateľov, ktorí akceptujú priradenie, aby ste sa vyhli poplatkom, ktoré Medicare nebude hradiť.

• Medicare ponúka nástroj, pomocou ktorého môžete skontrolovať, ktoré testy sú pokryté.
• Môžete tiež prejsť sem a pozrieť sa na zoznam zahrnutých testov z Medicare.
• Tu je zoznam kódov a testov, ktoré Medicare robí nie kryt. Pred podpísaním ABN sa opýtajte na cenu testu a porozhliadnite sa. Ceny sa líšia podľa poskytovateľa a umiestnenia.

Jedlo so sebou

Medicare pokrýva mnoho druhov bežných krvných testov potrebných na diagnostiku a zvládanie zdravotných stavov, pokiaľ sú medicínsky nevyhnutné. Tu je niekoľko posledných tipov, ktoré je potrebné zvážiť:

• Požiadajte svojho lekára o informácie o vašom konkrétnom type krvných testov a o tom, ako sa pripraviť (či by ste mali alebo nemali vopred jesť atď.).
• Navštívte poskytovateľov, ktorí akceptujú priradenie, aby ste predišli plateniu hotových výdavkov za kryté služby
• Ak trpíte stavom, ktorý vyžaduje častejšie testovanie, zvážte doplnkový plán, ako je Medigap, ktorý vám pomôže s hotovými nákladmi.
• Ak služba nie je pokrytá, vyhľadajte poskytovateľa s najnižšími nákladmi.

Prečítajte si tento článok v španielčine