Lymfómové liečivá

Obsah

• Prehľad
• Hodgkinove lieky na lymfómovú chemoterapiu
• ABVD obsahuje nasledujúce lieky:
• BEACOPP obsahuje tieto lieky:
• Stanford V obsahuje tieto lieky:
• Lieky iné ako Hodgkinove lymfómové chemoterapie
• Alkylačné činidlá
• kortikosteroidy
• Lieky na báze platiny
• Purínové analógy
• antimetabolity
• Ďalšie lieky
• Lieky na imunoterapiu iných ako Hodgkinových lymfómov

Prehľad

Lymfóm je forma rakoviny, ktorá ovplyvňuje lymfatický systém. Tento systém obsahuje:

• lymfatické uzliny
• brzlík
• slezina
• kostná dreň
• mandle
• lymfatická tekutina

Aj keď existuje veľa typov lymfómov, lekári ich delia do dvoch kategórií. Sú to Hodgkinov lymfóm a Non-Hodgkinov lymfóm (NHL).

Ľudia s Hodgkinovým lymfómom majú bunky známe ako Reed-Sternbergove bunky. Ľudia s NHL tieto typy buniek nemajú. Obidve lymfómové formy môžu spôsobiť podobné príznaky.

Liečba akejkoľvek formy lymfómu závisí od konkrétnych postihnutých buniek a typu rakoviny. Okrem radiačnej liečby na ničenie rakovinových buniek a zmenšovania nádorov lekári často predpisujú lieky, ktoré liečia rakovinové bunky alebo príznaky lymfómu.

Hodgkinove lieky na lymfómovú chemoterapiu

Chemoterapeutické lieky sú lieky používané samostatne alebo v kombinácii na zacielenie lymfómových buniek. Tieto lieky zabíjajú rakovinové bunky alebo bránia ich množeniu. Lieky na chemoterapiu môžu liečiť Hodgkinov lymfóm.

Lieky na chemoterapiu často zahŕňajú kombináciu viacerých liekov, aby sa dosiahli optimálne výsledky. Lekári podávajú lieky prostredníctvom intravenóznej (IV) liečby. Na dodávanie týchto liekov sa používajú špeciálne IV linky nazývané port alebo port-a-kat. Port poskytuje prístup k veľkej žile, zvyčajne v hrudníku. To bráni poškodeniu žíl silnými liekmi.

Existujú tri hlavné režimy chemoterapie pre Hodgkinov lymfóm.

ABVD obsahuje nasledujúce lieky:

• doxorubicín (Adriamycín)
• bleomycín (Blenoxan)
• vinblastín (Velban)
• dakarbazín (DTIC-Dome)

BEACOPP obsahuje tieto lieky:

• bleomycín (Blenoxan)
• etopozid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicín (Adriamycín)
• cyklofosfamid (Cytoxan)
• vinkristín (Oncovin)
• prokarbazín (matulán)
• prednison (Rayos, Prednison Intensol)

Stanford V obsahuje tieto lieky:

• mechloretamín (Mustargen)
• doxorubicín (Adriamycín)
• vinblastín (Velban)
• vinkristín (Oncovin)
• bleomycín (Blenoxan)
• etopozid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednison (Rayos, Prednison Intensol)

Lekári predpisujú režim Stanford V ľuďom s pokročilým lymfómom. Lekári skôr predpisujú režim ABVD na skoršie štádiá.

Lieky iné ako Hodgkinove lymfómové chemoterapie

Lekári predpisujú chemoterapiu aj na liečbu NHL. Podobne ako lieky používané pri liečbe Hodgkinovho lymfómu, farmaceuti zmiešajú niekoľko liekov na chemoterapiu spolu. Tieto typy liekov spadajú do šiestich kategórií. Lekári vyberajú lieky na základe typu a štádia lymfómu.

Alkylačné činidlá

Tieto lieky zabráňte replikácii buniek zničením DNA. Aj keď sú účinné, sú spojené so zvýšeným rizikom leukémie. Príklady zahŕňajú:

• cyklofosfamid (Cytotoxan)
• chlórambucil (Leukeran)
• bendamustín (Treanda)
• ifosfamid (Ifex)

kortikosteroidy

kortikosteroidy usmrtiť rakovinové bunky, zabrániť rakovinovým bunkám v ich raste a môže znížiť nevoľnosť. Príklady týchto liekov zahŕňajú:

• prednison (Rayos, Prednison Intensol)

• dexametazón (dekadón)

Lieky na báze platiny

Lieky na báze platiny fungujú podobne ako alkylačné činidlá, nepredstavujú však zvýšené riziko leukémie. Príklady týchto liekov zahŕňajú:

• karboplatina (paraplatina)
• cisplatina (Platinol)
• oxaliplatina (eloxatín)

Purínové analógy

Purínové analógy redukujú metabolizmus buniek, aby zabránili množeniu a deleniu rakovinových buniek. Príklady liekov zahŕňajú:

• kladribín (2-CdA, Leustatin)
• fludarabín (Fludera)
• pentostatín (Nipent)

antimetabolity

Tieto lieky bránia DNA a RNA v raste a usmrcovaní rakovinových buniek. Príklady zahŕňajú:

• kapecitabín (Xeloda)
• cytarabín (ara-C)
• gemcitabín (Gemzar)
• metotrexát (Trexall)
• pralatrexát (Folotyn)

Ďalšie lieky

Medzi ďalšie lieky používané na liečbu lymfómu, ktoré sa nehodia do konkrétnej kategórie, patria:

• bleomycín (Blenoxan)
• doxorubicín (Adriamycín)
• etopozid (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxantón (novantrón)
• vinkristín (Oncovin)

Podľa American Cancer Society (ACS) je CHOP bežným režimom chemoterapie NHL. Lekárnici kombinujú tieto lieky:

• cyklofosfamid (Cytotxan)
• doxorubicín (hydroxydoxorubicín)
• vinkristín (Oncovin)
• prednison (Rayos, Prednison Intensol)

Lekári môžu do tohto režimu, ktorý je známy ako R-CHOP, pridať rituximab (Rituxan). Podľa Leukemia & Lymphoma Society (LLS) režim R-CHOP lieči agresívnejšie formy NHL. Táto metóda môže u niektorých ľudí liečiť NHL.

Kombinácia cyklofosfamidu, vinkristínu a prednizónu (CVP) je ďalším režimom.

Lieky na imunoterapiu iných ako Hodgkinových lymfómov

Imunoterapia môže posilniť imunitný systém tela v boji proti rakovine u ľudí s NHL. Okrem boja proti rakovine môžu lieky na imunoterapiu minimalizovať niektoré vedľajšie účinky chemoterapie vrátane nevoľnosti a únavy.

Tieto lieky sa často nazývajú riadené strely. Konkrétne sa zameriavajú na rakovinové bunky. Iné lieky na chemoterapiu môžu poškodiť zdravé bunky, ktoré sa rýchlo množia, napríklad vlasové bunky.

Lieky na imunoterapiu, ktoré liečia NHL, zahŕňajú:

• imunitné modulátory, vrátane talidomidu (Thalomid) a lenalidomidu (Revlimid)
• monoklonálne protilátky, ako je rituximab (Rituxan)
• inhibítory proteazómu, ako je bortezomib (Velcade)
• ošetrenie malými molekulami, napríklad panobinostat (Farydak)

Lekár môže predpísať tieto alebo iné liečby v závislosti od typu NHL danej osoby.