Vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Obsah

• Prehľad
• Čo spôsobuje vysoký krvný tlak počas tehotenstva?
• Rizikové faktory vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
• životný štýl
• Druh tehotenstva
• Vek
• Typy krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom
• Chronická hypertenzia
• Gestačná hypertenzia
• Chronická hypertenzia so superponovanou preeklampsiou
• Sledovanie krvného tlaku počas tehotenstva
• Čo sa považuje za normálny krvný tlak počas tehotenstva? | Čo očakávať
• Čo sa považuje za vysoký krvný tlak počas tehotenstva?
• Čo sa považuje za nízky krvný tlak počas tehotenstva?
• Zmeny krvného tlaku počas tehotenstva
• Tipy na sledovanie krvného tlaku počas tehotenstva
• Aké sú komplikácie vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?
• preeklampsia
• HELLP syndróm
• Prevencia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
• Lieky na vysoký krvný tlak počas tehotenstva
• Ďalšie kroky

Ak si niečo kúpite prostredníctvom odkazu na tejto stránke, môžeme získať malú províziu. Ako to funguje.

Prehľad

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je definovaný ako krvný tlak väčší alebo rovný 130/80 mm Hg. Podmienkou je vážne znepokojenie niektorých tehotných žien.

Keď je dobre zvládnutý, vysoký krvný tlak počas tehotenstva nie je vždy nebezpečný. Ale niekedy to môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie pre matku aj pre vyvíjajúce sa dieťa. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odhadujú, že asi šesť až osem percent tehotných žien vo veku od 20 do 44 rokov v Spojených štátoch má tento stav.

Čo spôsobuje vysoký krvný tlak počas tehotenstva?

Existuje niekoľko možných príčin vysokého krvného tlaku počas tehotenstva.

Tie obsahujú:

• s nadváhou alebo obezitou
• nedostatok fyzickej aktivity
• fajčenie
• pitie alkoholu
• prvé tehotenstvo
• rodinná anamnéza hypertenzie súvisiacej s tehotenstvom
• prepravujúce viac ako jedno dieťa
• vek (nad 35 rokov)
• podporná reprodukčná technológia (napríklad oplodnenie in vitro alebo IVF)
• s cukrovkou alebo s určitými autoimunitnými chorobami

Rizikové faktory vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku počas tehotenstva.

životný štýl

Nezdravé voľby životného štýlu môžu počas tehotenstva viesť k vysokému krvnému tlaku. Nadváha alebo obezita alebo zostanie aktívnych osôb sú hlavnými rizikovými faktormi vysokého krvného tlaku.

Druh tehotenstva

Ženy, ktoré prežívajú prvé tehotenstvo, majú vyšší krvný tlak. Našťastie v nasledujúcich tehotenstvách je táto šanca nižšia.

Pri prenášaní násobkov môže byť pre ženu pravdepodobnejšie, že sa vyvinie hypertenzia, pretože telo ťažšie vyživuje viac ako jedno dieťa.

Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu môže používanie podporných technológií (napríklad IVF) počas koncepcie viesť k zvýšeniu pravdepodobnosti vysokého krvného tlaku u tehotnej ženy.

Vek

Vek môže byť tiež faktorom. Tehotné ženy staršie ako 35 rokov sú vystavené vyššiemu riziku.

Ženy, ktoré mali vysoký krvný tlak pred tehotenstvom, majú vyššie riziko pridružených komplikácií počas tehotenstva ako ženy s normálnym krvným tlakom.

Typy krvného tlaku súvisiaceho s tehotenstvom

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva možno rozdeliť do troch rôznych stavov.

Chronická hypertenzia

Žena má niekedy vysoký krvný tlak alebo vysoký krvný tlak skôr, ako otehotnie. Toto sa môže označovať ako chronická hypertenzia a zvyčajne sa lieči liekmi na krvný tlak.

Lekári tiež považujú hypertenziu, ktorá sa vyskytuje v prvých 20 týždňoch tehotenstva, za chronickú hypertenziu.

Gestačná hypertenzia

Gestačná hypertenzia sa vyvíja po 20. týždni tehotenstva. Zvyčajne sa vyrieši po doručení. Pri diagnostikovaní pred 30 týždňami je vyššia pravdepodobnosť, že sa dostane do preeklampsie (pozri nižšie).

Chronická hypertenzia so superponovanou preeklampsiou

U žien s chronickou hypertenziou pred otehotnením sa môže vyvinúť preeklampsia. K tomu dochádza, keď sa v ich moči vyskytnú bielkoviny alebo ak dôjde k ďalším komplikáciám v priebehu tehotenstva.

Sledovanie krvného tlaku počas tehotenstva

Odčítanie krvného tlaku je zlomok: váš systolický krvný tlak v porovnaní s diastolickým krvným tlakom.

Horné číslo je váš systolický tlak, ktorý predstavuje meranie tlaku na vašich artériách, keď srdce bije alebo tlačí krv dopredu cez vaše telo.

Diastolický tlak alebo nižšie číslo predstavuje meranie krvného tlaku v tepnách, keď je srdce v pokoji.

Čo sa považuje za normálny krvný tlak počas tehotenstva? | Čo očakávať

Na určenie toho, aký je váš „normálny“ krvný tlak počas tehotenstva, váš lekár pravdepodobne pri prvej návšteve vykoná základné vyšetrenie krvného tlaku. Potom zmeria váš krvný tlak pri každej nasledujúcej návšteve.

Normálny krvný tlak je niečo menšie ako 120/80 mm Hg.

Čo sa považuje za vysoký krvný tlak počas tehotenstva?

Krvný tlak, ktorý je vyšší ako 130/90 mm Hg alebo ktorý je o 15 stupňov vyšší na najvyššom čísle od miesta, kde ste začali pred tehotenstvom, môže byť dôvodom na obavy.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva je definovaný ako systolický tlak 140 mm Hg alebo vyšší, diastolický tlak 90 mm Hg alebo vyšší.

Na začiatku tehotenstva, zvyčajne od 5 týždňov do polovice druhého trimestra, sa krvný tlak tehotnej ženy môže skutočne znížiť. Dôvodom je, že tehotenské hormóny môžu stimulovať rozšírenie krvných ciev. V dôsledku toho nie je rezistencia na prietok krvi taká vysoká.

Čo sa považuje za nízky krvný tlak počas tehotenstva?

Aj keď nie je konečný počet príliš nízky, existujú príznaky spojené s nízkym krvným tlakom:

• bolesť hlavy
• závrat
• nevoľnosť
• pocit slabosti
• studená, vlhká pokožka

Zmeny krvného tlaku počas tehotenstva

Ako žena postupuje v tehotenstve, jej krvný tlak sa môže zmeniť alebo vrátiť na úroveň pred otehotnením. Existuje niekoľko možných dôvodov.

Množstvo krvi v ženskom tele sa zvyšuje. Podľa časopisu Circulation sa ženský krvný objem počas tehotenstva zvyšuje až o 45 percent. Toto je krv navyše, ktorú srdce musí pumpovať do celého tela.

ľavá komora (ľavá strana srdca, ktorá robí značné množstvo pumpy) sa stáva silnejšou a väčšou. Tento dočasný účinok umožňuje srdcu tvrdšie pracovať na podpore zvýšeného objemu krvi.

Obličky uvoľňujú zvýšené množstvo vazopresínu, hormónu, ktorý vedie k zvýšeniu zadržiavania vody.

Vo väčšine prípadov sa vysoký krvný tlak počas tehotenstva po pôrode zníži. V prípade, že krvný tlak zostáva zvýšený, lekár vám môže predpísať lieky, aby sa dostal späť do normálu.

Tipy na sledovanie krvného tlaku počas tehotenstva

Existuje niekoľko spôsobov, ako sledovať krvný tlak medzi návštevami lekára.

Monitor krvného tlaku si môžete kúpiť v lekárni alebo online obchode s lekárskymi potrebami. Mnoho z týchto zariadení pôjde na zápästie alebo nadloktie. Ak chcete skontrolovať presnosť monitora, odneste ho do ordinácie lekára a porovnajte údaje na monitore s údajmi od lekára.

Navštívte obchod s potravinami, lekáreň alebo iný obchod, ktorý má stroj na meranie krvného tlaku.

Na dosiahnutie čo najpresnejších hodnôt odoberte krvný tlak každý deň v rovnakom čase. Vezmite si ho so sediacimi nohami bez prekrytia. Vždy používajte rovnaké rameno.

Okamžite informujte svojho lekára, ak ste opakovane odčítali údaje o vysokom krvnom tlaku, ktoré sú od seba vzdialené štyri hodiny alebo ak máte príznaky vysokého krvného tlaku.

Aké sú komplikácie vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?

Ak máte vysoký krvný tlak počas tehotenstva, môžu nastať komplikácie.

preeklampsia

Tento stav môže spôsobiť vážne poškodenie orgánov, vrátane mozgu a obličiek. Preeklampsia je známa aj ako toxémia. Preeklampsia so záchvatmi sa stáva eklampsiou. Ak sa nelieči, môže byť fatálne.

Medzi príznaky preeklampsie patrí:

• abnormálny opuch rúk a tváre
• pretrvávajúce bolesti hlavy
• videnie škvŕn alebo zmena videnia
• bolesť v hornej časti brucha
• nevoľnosť alebo zvracanie neskôr v tehotenstve
• ťažké dýchanie

Pretože preeklampsia môže byť nebezpečná pre vás aj vaše dieťa, mali by ste zavolať lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov.

Pravidelné návštevy lekára a informovanie vášho lekára o akýchkoľvek zmenách im môžu pomôcť včas zachytiť a liečiť preeklampsiu.

HELLP syndróm

HELLP je skratka, ktorá znamená hemolýzu, zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek. Tento stav je závažný a život ohrozujúci a môže byť komplikáciou preeklampsie.

Medzi príznaky spojené s HELLP patrí:

• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť hlavy
• bolesť v hornej časti brucha

Pretože syndróm HELLP môže vážne poškodiť orgánové systémy životne dôležité, urgentná lekárska starostlivosť je zameraná na zníženie krvného tlaku pre zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch je potrebné predčasné doručenie.

Vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže mať tiež vplyv na rýchlosť rastu dieťaťa. To môže mať za následok nízku pôrodnú hmotnosť. Podľa amerického kongresu pôrodníkov a gynekológov patria medzi ďalšie komplikácie:

• prerušenie placenty, lekárska pohotovosť, počas ktorej sa placenta predčasne odpojí od maternice
• predčasné pôrod, definované ako pôrod pred 38 týždňami tehotenstva
• cisársky rez, bežne známy ako C-rez

Prevencia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva

Bežné rizikové faktory vysokého krvného tlaku, ako je obezita, je možné minimalizovať stravou a cvičením.

Počas tehotenstva je normálne priberať na váhe. Ak máte obavy, porozprávajte sa so svojím lekárom o cieľovom prírastku na hmotnosti a spôsoboch, ako zostať v rozmedzí, ktoré je pre vás zdravé.

Pokyny pre výživu tehotných žien sa medzi jednotlivými ľuďmi líšia. Odborník na výživu vám môže pomôcť vytvoriť plán jedla navrhnutý pre vašu konkrétnu výšku a hmotnosť.

Vyhnite sa fajčeniu a pitiu alkoholu. O obidvoch je známe, že zvyšujú krvný tlak a spôsobujú ďalšie komplikácie počas tehotenstva.

Tehotenstvo spôsobuje hormonálne zmeny, ako aj psychické a fyzické zmeny. To môže spôsobiť stres, čo môže sťažiť zvládnutie vysokého krvného tlaku. Vyskúšajte techniky znižovania stresu, ako je joga a meditácia.

Lieky na vysoký krvný tlak počas tehotenstva

Niektoré tradičné lieky na krvný tlak môžu spôsobiť problémy tehotným ženám.

Tieto lieky na zníženie krvného tlaku sa zvyčajne neodporúčajú počas tehotenstva:

• Inhibítory ACE
• inhibítory renínu
• blokátory receptora angiotenzínu

Najmä tieto lieky prechádzajú krvným riečiskom do dieťaťa a negatívne ovplyvňujú zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Metyldopa a labetalol sú lieky, ktoré sa považujú za bezpečné na zvládnutie krvného tlaku počas tehotenstva.

Ďalšie kroky

Ak sa vysoký krvný tlak počas tehotenstva nelieči, môže sa stať matkou aj dieťaťom život ohrozujúci.

Hypertenzívne poruchy spôsobené vysokým krvným tlakom sú druhou najčastejšou príčinou úmrtia matiek v USA počas tehotenstva, preto je dôležité, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o akýchkoľvek príznakoch alebo obavách.

Starostlivé sledovanie a niektoré zmeny životného štýlu môžu vo všeobecnosti znížiť riziko vzniku komplikácií spôsobených vysokým krvným tlakom.