Prečo lekári vypočítavajú konečný diastolický objem?

Obsah

• Čo je end-diastolický objem?
• Ako vplýva zvýšenie diastolického objemu na srdce?
• Aké podmienky ovplyvňujú konečný diastolický objem?
• Jedlo so sebou

Čo je end-diastolický objem?

End-diastolický objem ľavej komory je množstvo krvi v ľavej srdcovej komore tesne pred srdcovým sťahom. Zatiaľ čo pravá komora má tiež endodiastolický objem, je to hodnota pre ľavú komoru a jej vzťah k objemu mŕtvice, ktorý slúži ako dôležité meranie toho, ako funguje srdce.

Srdce sa skladá zo štyroch komôr. Pravá predsieň sa pripája k pravej komore a pohybuje krvou z tela do pľúc kvôli okysličeniu. Potom sa krv z pľúc vracia do srdca cez ľavú predsieň. Krv potom prechádza do ľavej komory, kde je vytlačená zo srdca, aby do tela priviedla okysličenú krv.

Keď sa srdcové komory stlačia, aby posúvali krv vpred, nazýva sa to systola. Na druhej strane diastola je, keď sa komory uvoľnia a naplnia krvou. Krvný tlak je meranie tlaku na ľavej strane srdca počas systoly aj diastoly. Ak srdce pracuje efektívne, pri stlačení tlačí veľkú časť krvi vo svojich komorách dopredu. V tomto prípade, keď sa komory uvoľnia, v srdci nezostane veľa krvi.

Ako vplýva zvýšenie diastolického objemu na srdce?

Koncový diastolický objem ľavej komory sa často považuje za rovnaký ako predpätie. Toto je množstvo krvi, ktoré sa žily vracajú do srdca pred kontrakciou. Pretože neexistuje žiadny pravý test na predpätie, lekári môžu vypočítať ľavý bočný koncový diastolický objem ako spôsob odhadu predpätia.

Lekári používajú end-diastolický objem plus end-systolický objem na stanovenie merania známeho ako objem mŕtvice. Objem mŕtvice je množstvo krvi čerpané z ľavej komory s každým úderom srdca.

Výpočet objemu zdvihu je:

objem mŕtvice = koncový diastolický objem - koncový systolický objem

Pre človeka s priemernou veľkosťou je end-diastolický objem 120 mililitrov krvi a koncový systolický objem je 50 mililitrov krvi. To znamená, že priemerný objem mŕtvice u zdravého muža je zvyčajne asi 70 mililitrov krvi na jeden úder.

Toto množstvo ovplyvňuje aj celkový objem krvi. Celkový objem krvi v tele sa líši v závislosti od veľkosti, hmotnosti a hmotnosti svalov. Z týchto dôvodov majú dospelé ženy tendenciu mať menší celkový objem krvi, čo vedie k mierne nižšiemu diastolickému a konečnému systolickému objemu v porovnaní s dospelými mužmi.

End-diastolický objem človeka má s vekom tendenciu klesať.

Lekár môže vypočítať tieto objemy pomocou niekoľkých diagnostických testov, ako sú napríklad tieto:

• Katetrizácia ľavého srdca. Cievkou sa zavádza katéter do krvnej cievy a do srdca, čo lekárovi umožňuje vykonávať rôzne postupy na diagnostikovanie srdcového problému.
• Transezofágový echokardiogram (TEE). Do pažeráka sa prenáša špeciálny typ sondy na vytvorenie podrobných snímok srdcových komôr, najmä srdcových chlopní.
• Transtorakálny echokardiogram (TTE). Zvukové vlny vytvárajú obrazy vášho srdca pomocou zariadenia nazývaného menič.

Informácie z týchto testov môžu poskytnúť pochopenie toho, ako funguje srdce.

Objem mŕtvice je súčasťou iného výpočtu funkcie srdca známeho ako srdcový výdatok alebo toho, koľko krvi pumpuje srdce každú minútu. Srdcový výdaj sa vypočíta vynásobením srdcovej frekvencie a objemu mŕtvice.

Fungovanie endodiastolického objemu je tiež opísané zákonom známym ako Frank-Starlingov mechanizmus: Čím viac sa vlákna srdcového svalu napínajú, tým ťažšie bude srdce stlačiť. Srdce sa môžu nejakú dobu kompenzovať tvrdším stlačením. Tvrdšie stlačenie však môže spôsobiť, že srdcový sval sa časom zhustne. Nakoniec, ak je srdcový sval príliš silný, sval sa už ďalej nemôže vytlačiť.

Aké podmienky ovplyvňujú konečný diastolický objem?

Existuje množstvo stavov súvisiacich so srdcom, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie alebo zníženie koncového diastolického objemu.

Príliš napnutý srdcový sval, známy ako dilatovaná kardiomyopatia, môže ovplyvniť konečný diastolický objem človeka. Tento stav je často výsledkom infarktu. Poškodený srdcový sval sa môže zväčšiť a disketovať, nemôže správne pumpovať krv, čo môže viesť k zlyhaniu srdca. Keď sa komora zväčšuje, end-diastolický objem stúpa. Nie všetci ľudia so srdcovým zlyhaním budú mať vyšší ako normálny konečný diastolický objem, ale mnohí budú.

Ďalším srdcovým ochorením, ktoré mení konečný diastolický objem, je srdcová hypertrofia. K tomu často dochádza v dôsledku neliečeného vysokého krvného tlaku. V tomto prípade sa srdcové komory stávajú hrubšími a musia tvrdšie pracovať proti vysokému krvnému tlaku. Spočiatku sa diastolický objem zníži, pretože silnejší srdcový sval sa vytlačí silnejšie. Nakoniec srdcový sval nemôže byť silnejší a začína sa vyčerpávať. To spôsobuje zvýšenie diastolického objemu pri vývoji srdcového zlyhania.

Abnormality srdcových chlopní môžu niekedy ovplyvniť konečný diastolický objem. Napríklad, ak je aortálna chlopňa, ktorá riadi prietok krvi z ľavej komory do aorty (veľká artéria, ktorá pumpuje okysličenú krv do tela) menšia ako je obvyklé, srdce nemôže presunúť krv zo srdca rovnako. To môže v diastole zanechať v srdci ďalšiu krv.

Ďalším príkladom je mitrálna regurgitácia, pri ktorej krv neprúdi tiež do ľavej komory. Môže to byť spôsobené prolapsom mitrálnej chlopne, stavom, ku ktorému dôjde, keď sa klapky mitrálnej chlopne nezatvoria správne.

Jedlo so sebou

End-diastolický objem ľavej komory je jedným z niekoľkých výpočtov, ktoré lekári používajú na určenie toho, do akej miery čerpá srdce. Tento výpočet v kombinácii s ďalšími informáciami, ako je napríklad koncový systolický objem, môže povedať vášmu lekárovi viac o celkovom zdraví srdca.