Čo by ste mali vedieť o endometrióze počas tehotenstva

Obsah

• Zhoršia sa príznaky počas tehotenstva?
• Riziká a komplikácie
• Potrat
• Predčasný pôrod
• Placenta previa
• Liečba
• Výhľad

Prehľad

Endometrióza je porucha, pri ktorej tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu, nazývané endometrium, rastie mimo maternicovú dutinu. Môže sa prilepiť na vonkajšiu stranu maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Vaječníky sú zodpovedné za uvoľnenie vajíčka každý mesiac a vajíčkovody nesú vajíčko z vaječníkov do maternice.

Ak je niektorý z týchto orgánov poškodený, blokovaný alebo podráždený endometriom, môže byť ťažšie otehotnieť a zostať tehotná. Váš vek, zdravie a závažnosť vášho zdravotného stavu tiež ovplyvnia vaše šance na narodenie dieťaťa v termíne.

Jedna štúdia zistila, že zatiaľ čo plodné páry, ktoré sa pokúsia otehotnieť, budú každý mesiac úspešné, tento počet klesá na 2–10 percent u párov postihnutých endometriózou.

Zhoršia sa príznaky počas tehotenstva?

Tehotenstvo dočasne zastaví bolestivé obdobia a silné menštruačné krvácanie, ktoré sú často charakteristické pre endometriózu. Môže to poskytnúť aj inú úľavu.

Niektorým ženám prospieva zvýšená hladina progesterónu počas tehotenstva. Existuje názor, že tento hormón potláča a možno aj zmenšuje endometriálne rasty. V skutočnosti sa progestín, syntetická forma progesterónu, často používa na liečbu žien s endometriózou.

Ostatné ženy však nenájdu zlepšenie. Môžete dokonca zistiť, že sa vaše príznaky počas tehotenstva zhoršujú. Je to preto, že keď sa maternica rozširuje, aby sa prispôsobila rastúcemu plodu, môže ťahať a rozťahovať nesprávne umiestnené tkanivo. To môže spôsobiť nepríjemné pocity. Zvýšenie estrogénu môže tiež podporiť rast endometria.

Vaše skúsenosti počas tehotenstva sa môžu veľmi líšiť od iných tehotných žien s endometriózou. To, ako sa cítite, ovplyvňuje závažnosť vášho stavu, produkcia hormónov v tele a spôsob, akým vaše telo reaguje na tehotenstvo.

Aj keď sa vaše príznaky počas tehotenstva skutočne zlepšia, po narodení dieťaťa sa obnovia. Dojčenie môže oddialiť návrat príznakov, ale akonáhle sa menštruácia vráti, pravdepodobne sa vrátia aj vaše príznaky.

Riziká a komplikácie

Endometrióza môže zvýšiť riziko tehotenstva a komplikácií pri pôrode. Môže to byť spôsobené zápalom, štrukturálnym poškodením maternice a hormonálnymi vplyvmi, ktoré spôsobuje endometrióza.

Potrat

Niekoľko štúdií dokumentuje, že miera potratov je vyššia u žien s endometriózou ako u žien bez tohto stavu. To platí aj pre ženy s miernou endometriózou. Jedna retrospektívna analýza dospela k záveru, že ženy s endometriózou mali 35,8-percentnú pravdepodobnosť potratu oproti 22 percentám u žien bez poruchy. Vy alebo váš lekár nemôžete urobiť nič, aby ste zabránili potratu, ale je potrebné rozpoznať príznaky, aby ste mohli vyhľadať lekársku a emocionálnu pomoc, ktorú budete pravdepodobne potrebovať na správne zotavenie.

Ak ste tehotná menej ako 12 týždňov, príznaky potratu sa podobajú na príznaky menštruačného cyklu:

• krvácajúca
• kŕče
• bolesť krížov

Tiež si môžete všimnúť prechod nejakého tkaniva.

Príznaky po 12 týždňoch sú väčšinou rovnaké, ale krvácanie, kŕče a prechod tkanív môžu byť závažnejšie.

Predčasný pôrod

Podľa analýzy niekoľkých štúdií je pravdepodobné, že tehotné ženy s endometriózou porodia do 37 týždňov tehotenstva ako iné budúce mamičky. Dieťa sa považuje za predčasné, ak sa narodí pred 37. týždňom tehotenstva.

Predčasne narodené deti majú zvyčajne nízku pôrodnú hmotnosť a je pravdepodobnejšie, že budú mať zdravotné a vývojové problémy. Medzi príznaky predčasného pôrodu alebo predčasného pôrodu patria:

• Pravidelné kontrakcie. Kontrakcie sú stiahnutím okolo vašej strednej časti, ktoré môže, ale nemusí ublížiť.
• Zmena pošvového výtoku. Môže to byť krvavé alebo konzistencia hlienu.
• Tlak v panve.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, navštívte svojho lekára. Môžu byť schopní podať lieky na zastavenie pôrodu alebo na posilnenie vývoja dieťaťa, ak by sa narodenie malo blížiť.

Placenta previa

Počas tehotenstva sa vám z maternice vytvorí placenta. Placenta je štruktúra, ktorá dodáva vášmu rastúcemu plodu kyslík a výživu. Za normálnych okolností sa pripája k hornej alebo bočnej časti maternice. U niektorých žien sa placenta pripojí k spodnej časti maternice pri otvorení krčka maternice. Toto je známe ako placenta previa.

Placenta previa zvyšuje vaše riziko prasknutia placenty počas pôrodu. Pretrhnutá placenta môže spôsobiť vážne krvácanie a vystaviť vás a vaše dieťa nebezpečenstvu.

Ženy s endometriózou majú zvýšené riziko tohto život ohrozujúceho stavu. Hlavným príznakom je jasne červené vaginálne krvácanie. Ak je krvácanie minimálne, môže vám byť odporučené obmedziť svoje aktivity vrátane sexu a cvičenia. Ak je krvácanie silné, možno budete potrebovať transfúziu krvi a urgentný cisársky rez.

Liečba

Chirurgický zákrok a hormonálna liečba, štandardná liečba endometriózy, sa tehotným ženám všeobecne neodporúčajú.

Voľnopredajné lieky proti bolesti môžu pomôcť znížiť nepríjemné pocity na endometriózu, je však dôležité opýtať sa svojho lekára, ktoré z nich možno bezpečne používať počas tehotenstva a ako dlho.

Niektoré svojpomocné opatrenia zahŕňajú:

• príjem teplých kúpeľov
• konzumácia potravín bohatých na vlákninu, ktorá pomáha znižovať riziko zápchy
• jemnou chôdzou alebo predpôrodnou jogou naťahovanie chrbta a zmierňovanie bolesti chrbta súvisiacej s endometriózou

Výhľad

Otehotnenie a zdravé dieťa sú možné a spoločné s endometriózou. Endometrióza vám môže sťažiť počatie ako ženy bez tohto ochorenia. Môže to tiež zvýšiť riziko vážnych komplikácií v tehotenstve. Tehotné ženy s týmto ochorením sa považujú za vysoko rizikové. Mali by ste počítať s tým, že budete mať počas tehotenstva častejšie a dôkladnejšie sledovanie, aby váš lekár mohol rýchlo zistiť akékoľvek komplikácie, ak sa vyskytnú.