Enteropatická artritída a zápalové ochorenie čriev (IBD)

Obsah

• Enteropatická artritída (EA)
• Problém začína IBD
• Môžete dostať artritídu do rúk a nôh
• Môžete tiež dostať artritídu do chrbtice
• Ktorý je na prvom mieste?
• Rizikové faktory
• lieky
• Iné ošetrenia

Enteropatická artritída (EA)

Ak máte zápalové ochorenie čriev (IBD), môžete mať aj EA. Ak máte EA, môže dôjsť k zápalu kĺbov na celom tele.

Zápalové ochorenie čriev (IBD) môže tiež spôsobiť:

• bolesť brucha
• krvavá hnačka
• kŕče
• strata váhy

Toto je potrebné vedieť o súvislosti medzi IBD a artritídou.

Problém začína IBD

IBD zahŕňa chronický zápal tráviaceho traktu. Najbežnejšími formami sú ulceratívna kolitída (UC) a Crohnova choroba (CD). V UC je zápal hrubého čreva zapálený. Pri CD sa môže zápal vyskytnúť kdekoľvek vo vašom zažívacom trakte a šíriť sa hlbšie do tkanív.

V dôsledku nadmerného pôsobenia imunitného systému na baktérie alebo vírusy sa môže vyskytnúť vysoká úroveň zápalu pri IBD. Môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku autoimunitnej reakcie, ktorá spočíva v tom, že vaše telo útočí na svoje vlastné tkanivo. Bez ohľadu na príčinu môže tento zápal zabrániť správnemu fungovaniu tráviaceho systému. Môže to tiež viesť k imunitným reakciám v iných oblastiach tela, ako je napríklad:

• koža
• nechtové postele
• oči
• kĺby

Môžete dostať artritídu do rúk a nôh

Dve hlavné formy EA sú periférne a axiálne.

Podľa vedcov v časopise Clinical and Developmental Immunology má 17 až 20 percent ľudí s IBD nejakú formu periférnej artritídy. Bežnejšie je to u CD s CD ako UC.

Periférna EA zahŕňa kĺby v pažiach a nohách, najčastejšie v dolných končatinách. Často sa jedná o viac kĺbov. Ak máte periférnu EA, pravdepodobne zažijete záchvaty alebo zápal kĺbov. Tieto svetlice majú obvykle rýchly nástup a zapadajú do 48 hodín. Môžu zmiznúť do šiestich mesiacov, ale u niektorých ľudí môže byť zápal chronický.

Vaše príznaky periférnej EA sa môžu prejaviť inými príznakmi IBD. Môžu sa zhoršiť alebo zhoršiť v závislosti od celkovej úrovne zápalu vo vašom tele.

Môžete tiež dostať artritídu do chrbtice

Axiálna artritída je častejšia aj u pacientov s CD, uvádzajú vedci v časopise Clinical and Developmental Immunology. Ovplyvňuje až 22 percent ľudí s CD, ako aj odhadovaných 2 až 6 percent ľudí s UC.

Axiálna forma EA môže ovplyvniť vašu dolnú chrbticu a kĺby v panve. V niektorých prípadoch môže ovplyvniť celú vašu chrbticu pri artritickom zápale známom ako ankylozujúca spondylitída. V priebehu času môže tento stav spôsobiť, že vaše kĺbové kĺby sa stávajú stále nepohyblivejšie.

Je potrebné poznamenať, že axiálna forma EA sa zvyčajne nezhoršuje, keď sa symptómy IBD zhoršujú.

Ktorý je na prvom mieste?

V axiálnej forme EA sa môžu vyskytnúť symptómy a poškodenia kĺbov skôr, ako sa prejavia črevné príznaky IBD. V dôsledku toho vám môže byť diagnostikovaná najskôr miechová artritída a neskôr IBD.

Medzi príznaky axiálnej EA patrí bolesť dolnej časti chrbta, ranná stuhnutosť a bolesť po dlhšom sedení alebo státí. Bolesť dolnej časti chrbta je obzvlášť častá u mladších ľudí s axiálnou EA.

Medzi prvé príznaky periférnej EA patrí bolesť kĺbov. Na rozdiel od osteoartritídy nespôsobí deformáciu alebo eróziu vašich kĺbov.

Rizikové faktory

Genetika zohráva úlohu pri rozvoji EA. Ak máte gén, ktorý je spojený s produkciou proteínu HLA-B27, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie EA. Tento proteín je antigén, ktorý sa nachádza na vonkajšej strane vašich bielych krviniek. Môže to spôsobiť problémy s imunitným systémom. Môže napríklad viesť imunitný systém k útoku na zdravé bunky v kĺboch.

Infekcia určitými baktériami, napr Salmonella alebo Shigella, môže tiež zvýšiť riziko zápalu kĺbov.

lieky

Ak máte EA, lekár pravdepodobne predpíše lieky na zníženie zápalu.

Napríklad vás môžu povzbudiť, aby ste užívali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ibuprofén alebo naproxén. Môžu tiež predpisovať lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém, aby zmierňovali zápalové reakcie. Napríklad môžu predpisovať kortikosteroidy, ako je prednison, alebo antireumatické lieky, ako napríklad sulfasalazín a metotrexát.

Biológia je ďalšia skupina liekov, ktoré potláčajú časti imunitného systému. Príklady zahŕňajú:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Blokujú vo vašom tele chemikáliu, ktorá spôsobuje zápal.

Užívanie NSAID alebo imunosupresívnych liekov môže pomôcť zmierniť príznaky EA, ale tiež prináša riziká. NSAID môžu mať dlhodobé vedľajšie účinky na žalúdok a tráviaci systém, ktoré spôsobujú problémy, ak máte IBD. Imunosupresívne lieky vás nechávajú zraniteľnejšie voči infekcii.

Iné ošetrenia

Cvičenie a fyzická terapia môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť EA pri budovaní a udržiavaní svalovej sily.

Niektorí ľudia veria, že probiotiká môžu tiež pomôcť liečiť EA a IBD. Dobré baktérie v probiotikách môžu pomôcť znížiť hladinu zlých baktérií v čreve. Zlé baktérie môžu byť čiastočne zodpovedné za zápal čriev a kĺbov. Ak sa probiotiká môžu pomôcť liečiť tieto stavy, je potrebný ďalší výskum.

Váš lekár môže tiež odporučiť liečbu na zvládnutie ďalších príznakov a možných komplikácií IBD. Napríklad, ak máte IBD, máte zvýšené riziko kardiovaskulárnych problémov. Váš lekár vám môže odporučiť zmeny životného štýlu, lieky, chirurgický zákrok alebo inú liečbu, ktorá pomôže chrániť zdravie vášho srdca.